醫(yī)院常用滅菌方法概述

1、精品文檔滅菌方式高壓蒸汽滅菌干熱滅菌醫(yī)院常用滅菌方法概述滅菌方法適用范圍注意事項(xiàng)分下排氣式用于耐 高溫 、耐高濕的醫(yī)療滅菌設(shè)備應(yīng)每日檢查一次，檢查內(nèi)容包括：壓力蒸汽滅器械和物品的滅菌。不能用于1、檢查門框與橡膠墊圈有無損壞、是否平整、門的鎖扣是否靈活、有效；菌器、預(yù)真空凡士林等油類和粉劑的滅菌。2、檢查壓力表在蒸汽排盡時是否到達(dá)零位；壓力蒸汽滅3、由柜室排氣口倒入500ml 水，查有無阻塞；菌器、脈動真4、關(guān)好門，通蒸汽檢查是否存在泄漏；空壓力蒸汽5、檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確、壓力表與溫度計(jì)所標(biāo)示的狀況是否吻合，排氣口溫度滅菌器和快計(jì)是否完好；速壓力蒸汽6、檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定

2、的安全限度時被沖開；滅菌器7、手提式和立式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋必須無裂縫和變形；無排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力蒸汽滅菌器不得使用；8、臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度；9 、預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行一次B-D(Bowie Dick Test) 測試，檢測它們的空氣排除效果。10、下排氣、預(yù)真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌器的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施，應(yīng)按照廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。分燒灼和干用于 高溫 下不損壞、不變1、 待滅菌的物品干熱滅菌前應(yīng)洗凈，防止造成滅菌失敗或污物炭化；烤兩種方法質(zhì)、不蒸發(fā)的物品、不耐濕熱2、 玻璃器皿滅菌

3、前應(yīng)洗凈并干燥；的器械、蒸汽或氣體不能穿透3、 滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到 40以下再開箱， 以防止炸裂。的物品（如玻璃、油脂、粉劑物品包裝不能過大，不超過lOcm× lOcm× 20cm，物品不能超過烤箱的高度的2/3 ，物和金屬等制品）的滅菌。品間應(yīng)留有充分的空間( 可放入一只手 ) ，油劑、粉劑的厚度不得超過0 635cm；凡士林紗布條厚度不得超過1.3cm；4、 溫度高于 170時，有機(jī)物會碳化, 故有機(jī)物品滅菌時，溫度不可過高。1歡迎下載精品文檔滅菌方式滅菌方法適用范圍注意事項(xiàng)環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物1、環(huán)氧乙烷滅菌器的安裝要求：環(huán)氧乙烷滅菌器

4、必須安放在通風(fēng)良好的地方，切勿將它置品，且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不于接近火源的地方。為方便維修及定期保養(yǎng)，環(huán)氧乙烷滅菌器各側(cè)面( 包括上方 ) 應(yīng)預(yù)留宜用一般方法滅菌的物品均可51cm空間。應(yīng)安裝專門的排氣管道，且與大樓其它排氣管道完全隔離。用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。 例如，2、環(huán)氧乙烷安全防護(hù)原則及注意事項(xiàng)：(1)保證環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐遠(yuǎn)離火源和環(huán)電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器靜電；械、書籍、文件、皮毛、棉、3 、環(huán)氧乙烷存放處，應(yīng)無火源，無轉(zhuǎn)動之馬達(dá)，無日曬，通風(fēng)好，溫度低于40，但不氧化纖、塑料制品、木制品、陶能將其放在冰箱內(nèi)。嚴(yán)格按照國家制定的有關(guān)易燃易爆物品儲存要求進(jìn)行處理；乙瓷、金屬制

5、品、內(nèi)鏡、透析器4、投藥及開瓶時不能用力太猛，以免藥液噴出；烷和一次性使用的診療用品等。5、每年對環(huán)氧乙烷工作環(huán)境進(jìn)行空氣濃度的監(jiān)測；滅但不適用于食品、液體、油脂6、應(yīng)對環(huán)氧乙烷工作人員進(jìn)行專業(yè)知識和緊急事故處理的培訓(xùn)。過度接觸環(huán)氧乙烷后， 迅菌類、滑石粉等的滅菌。環(huán)氧乙速將患者移離中毒現(xiàn)場，立即吸入新鮮空氣；皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少l5min ，烷是目前最主要的 低溫 滅菌方同時脫去臟衣服；眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼lOmin ，遇前述法之一。情況，均應(yīng)盡快就診；7、按照生產(chǎn)廠商要求定期對環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備進(jìn)行清潔維修和調(diào)試；8、環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故

6、不可用于食品的滅菌。過用于金屬、非耐濕熱診療1、 使用前詳細(xì)閱讀用戶手冊；氧器械和用品的 低溫 滅菌，例如，2、 所有需滅菌的物品及器械都必須在滅菌之前進(jìn)行預(yù)處理，即清洗、沖洗、徹底干燥和化腹腔鏡、輸尿管鏡、關(guān)節(jié)鏡等保持干燥（包裝） ；氫軟硬式內(nèi)鏡；內(nèi)鏡器械、鏡片、3、 滅菌時，物品應(yīng)排列放于擱架上，擺放的時候注意混合擺放，不要重疊擺放，擺放好低光學(xué)纖維及起博導(dǎo)線、內(nèi)置或的物品不能觸及滅菌艙壁、門、電極，切勿堵塞紫外光燈；溫外置的起博器、電池、電鋸、4、 切勿長時間直接注視滅菌艙內(nèi)的紫外光源；等超聲刀頭等。不適用含有纖維5、 處理軟式內(nèi)鏡前，請與醫(yī)療器械制造商聯(lián)系，在有或無硅墊的情況下，每次循

7、環(huán)僅可離素、木漿的物品，包括紙、棉處理一只軟式內(nèi)鏡；子花、木頭、滌綸墊、油類；液6、 如果滅菌的物品為內(nèi)徑 1mm，長度 150mm的不銹鋼管腔或內(nèi)徑1mm, 長度為滅體及粉末；帶有盲端的管腔、350mm的聚四氟乙烯軟管時，每鍋只能放置10 根，并選用高級模式滅菌；菌置入人體內(nèi)的植入物等的滅7、 滅菌工作結(jié)束，取出器械后要及時將滅菌系統(tǒng)的自動門關(guān)閉；。2歡迎下載精品文檔滅菌方式滅菌方法戊二醛化學(xué)滅菌過氧乙酸適用范圍菌。適用于不耐熱醫(yī)療器械和精 密儀 器等的浸泡消毒與 滅菌。不得用于注射針頭、手術(shù)縫合線等疏松材料的消毒或滅菌；不得用于室內(nèi)物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手、皮膚粘膜消毒。

8、適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。注意事項(xiàng)8、 終止滅菌工作取出滅菌物品時和充更滅菌劑時一定戴乳膠手套、口罩等防護(hù)措施，如果滅菌劑不慎漸到皮膚上，請使用大量清水沖洗，如果滅菌劑不慎漸到眼睛上，請使用大量清水沖洗，并馬上就醫(yī)，使用后的滅菌劑包裝瓶請用清水刷洗后丟棄。9、按用戶手冊要求定期維護(hù)卡匣、空氣過濾器、監(jiān)控鏡頭、機(jī)身等。1、 外用消毒液，禁止口服；置于兒童不易觸及處；2、 戊二醛使用前應(yīng)先加入激活劑，現(xiàn)用現(xiàn)配，加入激活劑后最多可連續(xù)使用 14 天；因戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入緩蝕劑，緩蝕劑須在激活劑加入且完全溶解后方可加入；3、 醫(yī)療器械或物品在消毒或滅菌前

9、須清洗和擦干，避免將水和有機(jī)物帶入消毒液中，造成對戊二醛的稀釋或降解；4、 使用過程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度監(jiān)測，濃度不合格應(yīng)立即更換；5、 戊二醛更換及濃度監(jiān)測后均應(yīng)有記錄；6、 戊二醛對人皮膚和黏膜有刺激性，接觸時需戴帽子、口罩和橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)，如不慎接觸應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈；7、 少數(shù)人對戊二醛過敏，須避免接觸；8、 盛裝戊二醛的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處，并且應(yīng)每周更換兩次；9、 使用前須查看外包裝上的有效日期，確保在有效期內(nèi)使用；10、更換新品牌的戊二醛應(yīng)注意先查看使用說明及注意事項(xiàng)。1、 過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于12% 時禁止使用；2、稀釋液臨用前配制；3、配制溶液時，忌與堿或有機(jī)物相混合；4、過氧乙酸對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡