口服給藥技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、?？诜o藥技術(shù)操作流程（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。（二）用物準(zhǔn)備醫(yī)囑本、服藥車、服藥本、溫開水或冷開水、洗手液、生活垃圾桶。（三）、操作流程操作流程要點(diǎn)與說明1、準(zhǔn)備（1）核對藥袋、服藥本遵循查對制度（2）備齊用物（3）洗手2、評估（1）攜服藥本至患者床邊，核對姓名、服藥前查對，雙向核對床號，自我介紹（2）患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史（3）進(jìn)食能力、方式3、告知：藥物名稱、服藥目的、注意事取得患者配合項(xiàng)4、給藥服藥中查對（1）再次核對服藥本與藥盒床號、 姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度（2）協(xié)助服藥每次只取一名患者的藥物， 防止錯(cuò)漏，確保服藥到口，若患

2、者不在或因故不能服藥時(shí)，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班。鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎，溶解后由胃管注入（3）再次核對床號、姓名服藥后查對（4）觀察隨時(shí)觀察用藥后的效果及不良如有異常情況， 及時(shí)與醫(yī)生，溝通反應(yīng)（5）洗手5、整理用物（1）藥杯清潔、消毒（2）清潔服藥車、藥盤（四）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1 患者 / 家屬知曉護(hù)士告知的注意事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。2 幫助患者正確服用藥物。3 及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施。1。（五）注意事項(xiàng)1 遵循查對制度，符合安全給藥原則。2 評估患者病情、過敏史，用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。3 告知患者、家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。4 了解患者所

3、服藥物的作用，不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。5 協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。6 對服用強(qiáng)心甙 類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 / 分或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用及時(shí)通知醫(yī)師。7 若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，應(yīng)做好交班。8 觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。2?？诜o藥考核評分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)姓名得分項(xiàng)目技術(shù)操作要求評分等級得分ABCD護(hù) 士 準(zhǔn)著裝整潔、儀表端莊；洗手、戴口罩5432操備作備齊并檢查用物 , 放置合理 ( 服藥車、服前用 物 準(zhǔn)藥本、溫開水或冷開水、洗手液、生活642015備垃

4、圾桶 )查對藥盒、服藥本6420介紹自我介紹4321核對床號、姓名4321評估病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史10864進(jìn)食能力、方式操告知藥物名稱、服藥目的、注意事項(xiàng)6421作再次核對服藥本與藥盒床號、 姓名、藥名、劑量、 10864中時(shí)間、用法、濃度55鼻飼患者藥物研碎，胃管注入6420協(xié)助服藥每次取一名患者藥物5321患者不在，將藥物帶回保管，做好交班6420再次核對床號、姓名4321操觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)5432作洗手手部消毒5000后整理用物用物處理正確321015清潔藥車藥盤徹底2100患者 / 家屬能知曉護(hù)士告知事項(xiàng)， 對服務(wù)432滿意5結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 15護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確5432及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，妥善處理5432主考老師： _