SL634-2012新規(guī)范水利水電工程施工質(zhì)量評定表樣表

1、堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-01單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次 工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序1基面平整壓實2一般工序1基面清理2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：

2、對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)?；媲謇砉ば蚴┕べ|(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-01-1單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應(yīng)清理干凈 2堤基內(nèi)坑、槽、溝、穴、等處理按設(shè)計要求清理后回填、壓實，并符合SL634-2012標準5. 0. 7條的要

3、求3結(jié)合部處理清除結(jié)合部表面雜物，并將結(jié)合部挖成臺階狀一般項目1清理范圍基面清理包括堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護工程的基面，其邊界應(yīng)在設(shè)計邊線外0.30.5m。老堤加高培厚的清理尚應(yīng)包括堤坡及堤頂?shù)仁┕挝蛔栽u意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日基面平整壓實工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-20

4、12-01-2單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1堤基表面壓實堤基清理后應(yīng)按堤身填筑要求壓實，無松土、無彈簧土等，并符合SL634-2012標準5.0.7條要求一般項目1基面平整.基面應(yīng)無明顯凹凸施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，

5、且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料碾壓單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-02單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序1土料碾壓2一般工序1土料攤鋪2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到

6、 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。土料攤鋪工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-02-1單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1土塊直徑符合SL634-2012標準表5.0.5-2的要求 2鋪土厚度符合碾壓試驗或SL634-2012標

7、準表5.0.5-2的要求；允許偏差為-5.00cm一般項目1作業(yè)面分段長度人工作業(yè)不小于50m；機械作業(yè)不小于100m2鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm防滲體：010cm包邊蓋頂：010cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料碾壓工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL63

8、4-2012-02-2單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1壓實度或相對密度符合設(shè)計要求和SL634-2012標準5.0.7條的規(guī)定一般項目1搭接碾壓寬度平行堤軸線方向不小于0.5m；垂直堤軸線方向不小于1.5m2碾壓作業(yè)程序應(yīng)符合SL260的規(guī)定施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢

9、驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料吹填單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-03單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序1土料吹填2一般工序1圍堰修筑2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序

10、施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。圍堰修筑工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-03-1單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1鋪土厚度符合SL634-2012標準表5.0.5-2的要

11、求；允許偏差為+5.00cm2圍堰壓實符合設(shè)計要求和SL634-2012標準5.0.7條中老堤加高培厚合格率要求一般項目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm2圍堰取土坑距堰、堤腳距離不小于3m施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料吹填工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL63

12、4-2012-03-2單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1吹填干密度a符合設(shè)計要求2吹填高程允許偏差為0+0.3m一般項目1輸泥管出口位置合理安放、適時調(diào)整，吹填區(qū)沿程沉積的泥沙顆粒無顯著差異施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不

13、合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日a：除吹填筑新堤外，可不作要求。堤身與建筑物結(jié)合單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-04單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序1結(jié)合部填筑2一般工序1建筑物表面涂漿2施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)

14、全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。建筑物表面涂漿工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-04-1單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1制漿土料符合設(shè)計要求； 塑性指數(shù)Ip17一般項目1建筑物表面清

15、理清除建筑物表面乳皮、粉塵及附著雜物2涂層泥漿濃度水土重量比為：1:2.51:3.03涂漿操作建筑物表面灑水，涂漿高度與鋪土厚度一致，且保持涂漿層濕潤4涂層厚度35mm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日結(jié)合部填筑工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-04-2單位工程名稱工序編號分

16、部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1土塊直徑5cm2鋪土厚度1520cm3土料填筑壓實度符合設(shè)計和SL634-2012標準表5.0.7中新筑堤的要求一般項目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不

17、合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日防沖體護腳單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序1防沖體拋投2一般工序1散拋石2石籠防沖體制備3預(yù)制防沖體制備4土工袋（包）防沖體制備5柴枕防沖體制備施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告

18、和檢驗資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。散拋石工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05-1單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）一般項目 石料的塊徑、塊重 符合設(shè)計要求施工單位自評

19、意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日石籠防沖體制備工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05-2單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 鋼筋（絲）籠網(wǎng)目尺寸不大

20、于填充塊石的最小塊徑一般項目防沖體體積符合設(shè)計要求；允許偏差為0+10施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日預(yù)制防沖體制備工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05-3單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標

21、準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 預(yù)制防沖體尺寸不小于設(shè)計值一般項目預(yù)制防沖體外觀無斷裂、無嚴重破損施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土工袋（包）防沖體制備工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05-4單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、

22、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 土工袋（包）封口封口應(yīng)牢固一般項目土工袋（包）充填度7080施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日柴枕防沖體制備工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05-5單位工

23、程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1柴枕的長度和直徑不小于設(shè)計值2石料用量符合設(shè)計要求一般項目1捆枕工藝符合SL260的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月

24、 日防沖體拋投工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-05-6單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1 拋投數(shù)量符合設(shè)計要求，允許偏差為0+10 2拋投程序符合SL260或拋投試驗的要求一般項目拋投斷面符合設(shè)計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項

25、檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日沉排護腳單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-06單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次工序名稱、編號 工序質(zhì)量驗收評定等級 主要工序1旱地或冰上鋪設(shè)鉸鏈混凝土沉排鋪設(shè)2水下鉸鏈混凝土沉排鋪設(shè)3旱地或冰上土工織物軟體沉排鋪設(shè)4水下土工織物軟體沉排鋪設(shè)5一般工序1沉排錨定23施工單位自評意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章

26、） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。沉排錨定工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-06-1單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合

27、格率（%）主控項目 1系排梁、錨樁等錨定系統(tǒng)的制作符合設(shè)計要求一般項目1錨定系統(tǒng)平面位置及高程允許偏差為±10cm2系排梁或錨樁尺寸允許偏差為±3cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日旱地或冰上鋪設(shè)鉸鏈混凝土塊沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-06

28、-2單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1 鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設(shè)計要求2沉排搭接寬度 不小于設(shè)計值一般項目1旱地沉排保護層厚度不小于設(shè)計值2旱地沉排鋪放高程允許偏差為±0.2m施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，

29、且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日水下鉸鏈混凝土塊沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-06-3單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設(shè)計要求 2沉排搭接寬度不小于設(shè)計值一般項目1沉排船定位符合設(shè)計和SL260的要求2鋪排程序符合SL260的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初

30、檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日旱地或冰上土工織物軟體鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-06-4單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1沉排搭接寬度不小于設(shè)計值 2軟體排厚度允許偏差為±5設(shè)計值一般項目1旱地沉排鋪放高程允許偏差為±0.

31、2m2旱地沉排保護層厚度不小于設(shè)計值施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日水下土工織物軟體沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-06-5單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資

32、料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1沉排搭接寬度 不小于設(shè)計值2軟體排厚度允許偏差為±5設(shè)計值一般項目1沉排船定位符合設(shè)計和SL260的要求2鋪排程序符合SL260的要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日砂（石）墊層單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-07單位工程

33、名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目 1砂、石級配 符合設(shè)計要求2砂、石墊層厚度允許偏差為±15設(shè)計厚度一般項目1墊層基面表面平整度符合設(shè)計要求2墊層基面坡度符合設(shè)計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率

34、 %，且不合格點不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量依據(jù)。土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗收評定表表SL634-2012-08單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項目1土工織物錨固符合設(shè)計要求一般項目1墊層基面表面平整度2墊層基面坡度3土工織物墊層連接方式和搭接長度施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為：初檢： 復(fù)檢： 終檢： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要