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1、高速公路某段梁(板)預(yù)制分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱:梁板預(yù)制所屬分部工程:上部構(gòu)造預(yù)制與安裝單位工程:某特大橋工程部位:施工單位:某公路工程局有限公司監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司(樁號(hào)、墩號(hào)、孔號(hào))評(píng)表41基本要求符合JTGF80/12004公路質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)8.7.1中的第1、2、3、4項(xiàng)條款要求項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏 差實(shí)測(cè)結(jié)果質(zhì)里評(píng)7E實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)據(jù)來源平均代 表值合格率 (為權(quán)值得分1 A混凝土強(qiáng)度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32梁(板)長(zhǎng)度(mm+5, -10記表5113寬度(mm干接縫(梁、翼緣、板)士 10記表511濕接縫(梁、翼緣、板)士 20箱 梁頂
2、寬士 30底寬士 204 A高度(mm梁板± 5記表511箱梁+0, -55A斷面尺寸(mm頂板厚+5, -0記表512底板厚腹板或梁肋6平整度(mm5記表5117橫系梁及預(yù)埋件位直(mm5記表511合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分:質(zhì)量等級(jí):檢查負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年月日高速公路某段鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱:梁板預(yù)制所屬分部工程:上部構(gòu)造預(yù)制與安裝單位工程:某特大橋工程部位:施工單位:某公路工程局有限公司監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司(樁號(hào)、墩號(hào)、孔號(hào))評(píng)表28基本要求符合JTGF80/12004公路質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定
3、標(biāo)準(zhǔn)8.3.1中的第1、2、3、4、5項(xiàng)條款要求項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)結(jié)果質(zhì)量評(píng)定實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)據(jù)來源平均代 表值合格率 (%權(quán)值得分1A受力鋼 筋間距 (mm兩排以上排距± 5記表343同 排梁肋拱肋±10基礎(chǔ)、錨 碇、墩臺(tái)柱±20灌注樁±202箍筋、水平筋、螺旋筋間 品巨(mrm±10記表3423鋼筋骨架尺寸(mrm長(zhǎng)±10記表341覽圖或直徑± 54彎起鋼筋位直(mm±2025A保護(hù)層厚度(mm柱、梁、拱肋± 5記表343基礎(chǔ)、錨碇、 墩臺(tái)±10板±3合 計(jì)外觀鑒定
4、減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分:質(zhì)量等級(jí):檢查負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日高速公路某段工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):監(jiān)表15工程項(xiàng)目某特大橋工程地點(diǎn)及樁號(hào)30m箱梁預(yù)制具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容鋼筋及預(yù)應(yīng)力管道檢查要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收到日期、時(shí)間和簽字測(cè)量監(jiān)理工程師簽字:日期試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字:日期專業(yè)監(jiān)理工程師簽字:日期質(zhì)量證明附件鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢表56鋼筋加工及安裝檢查記錄表記表34后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表記表54-1.1后張法預(yù)應(yīng)力管道
5、坐標(biāo)檢測(cè)記錄表記表54-1.2后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表記表54-1.3后張法切應(yīng)力管道間距檢測(cè)記錄表記表54-2本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行:駐地監(jiān)理工程師評(píng)語:簽字:日期:承包人收到日期、時(shí)間:簽字:備注:填寫質(zhì)量證明附件時(shí),應(yīng)寫明相應(yīng)檢測(cè)表的表號(hào)工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):監(jiān)表15工程項(xiàng)目某特大橋工程地點(diǎn)及樁號(hào)30m箱梁預(yù)制具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容鋼筋及預(yù)應(yīng)力管道檢查要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收到日期、時(shí)間和簽字測(cè)量監(jiān)理工程師簽字:日期試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字:日期專業(yè)監(jiān)理工程師簽字:
6、日期質(zhì)量證明附件鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢表56鋼筋加工及安裝檢查記錄表記表34后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表記表54-1.1后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表記表54-1.2后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表記表54-1.3后張法切應(yīng)力管道間距檢測(cè)記錄表記表54-2本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行:駐地監(jiān)理工程師評(píng)語:簽字:日期:承包人收到日期、時(shí)間:簽字:備注:填寫質(zhì)量證明附件時(shí),應(yīng)寫明相應(yīng)檢測(cè)表的表號(hào)高速公路某段鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):檢表56工程名稱某特大橋施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢
7、驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)止值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和 頻率檢測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格率(% (代表值)1受力鋼筋 間距(mm兩排以上排距±5尺量:每構(gòu) 件檢查2個(gè)同排梁板、拱肋±10基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱±20灌注樁±202箍筋、橫向水平 鋼筋、螺旋筋問 距(mrm箍筋、水平筋±10尺量:每構(gòu) 件檢查5-10個(gè)問 距螺旋筋±103鋼筋骨架尺寸(mrm長(zhǎng)±10尺量:按骨架總數(shù)30%抽查寬、高、直徑±54彎起鋼筋位置(mm±20尺量:每骨架抽查30%5保護(hù)層厚度(mrm柱、梁、拱肋±5尺量:每構(gòu) 件8處基礎(chǔ)、墩臺(tái)±10
8、板±3檢驗(yàn)意見:日期:承包人:高速公路某段鋼筋加工及安裝檢查記錄表合同號(hào):LJSG-7工程部位(樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)):分部工程名稱:上部構(gòu)造預(yù)制與安裝項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢測(cè)結(jié)果12345678910檢測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率(%1受力 鋼筋 間距 (mm)兩排以上排距士 5同 排梁板、拱肋士 10基礎(chǔ)、錨碇、 墩臺(tái)、柱士 20灌注樁士 202箍筋、橫向水平鋼筋、 螺旋筋間距(mm)士 103鋼筋骨架尺寸(mm)長(zhǎng)士 10寬、高或直徑士 54彎起鋼筋位置(mm)士 205保護(hù)層 厚度 (mm)柱、梁、拱肋士 5基礎(chǔ)、錨錠、墩臺(tái)士 10板士 3備注承
9、包單位:某公路工程局有限公司監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編號(hào):記表34檢驗(yàn):記錄:復(fù)核:日期:高速公路某段后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表(表一)承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):記表54-1.1分項(xiàng)工程梁板預(yù)制構(gòu)件名稱及編P結(jié)構(gòu)物名稱某特大橋檢測(cè)日期檢測(cè) 項(xiàng)目鋼束 編P檢測(cè)數(shù)據(jù)梁長(zhǎng)方向管道坐標(biāo)檢測(cè)N1設(shè) 計(jì)值(mmN2N3N4N1'N2'N3'N4'N1實(shí) 測(cè) 值(mmN2N3N4N1'N2'N3'N4'N1實(shí) 測(cè) 偏 差(mmN2N3N4N1'N
10、2'N3'N4'檢驗(yàn):記錄:復(fù)核:日期:后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表(表二)承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):記表54-1.2分項(xiàng)工程梁板預(yù)制構(gòu)件名稱及編P結(jié)構(gòu)物名稱某特大橋檢測(cè)日期槍測(cè)鋼束 編R檢測(cè)數(shù)據(jù)項(xiàng)目預(yù)設(shè)坐標(biāo)N1N2N3設(shè)計(jì)N4N1'值N2'(mmN3'N4'梁 高N1N2方N3實(shí)向管N4測(cè)日道N1'值坐 標(biāo) 檢N2'(mmN3'測(cè)N4'N1N2N3實(shí)N4測(cè) 偏 差N1'N2'(mmN3'N4'檢驗(yàn):記
11、錄:復(fù)核:日期:高速公路某段后張法預(yù)應(yīng)力管道坐標(biāo)檢測(cè)記錄表(表三)檢驗(yàn):承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7分項(xiàng)工程梁板預(yù)制構(gòu)件名稱及編p結(jié)構(gòu)物名稱某特大橋檢測(cè)日期檢查項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)據(jù)梁 橫 方 向 管 道 坐 標(biāo) 檢 測(cè)實(shí)測(cè)Bit m mm鋼束編號(hào)梁長(zhǎng)方向預(yù)設(shè)坐標(biāo)N1N2N3N4N1'N2'N3'N4'監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):記表54-1.3記錄:復(fù)核:日期:高速公路某段后張法預(yù)應(yīng)力管道間距檢測(cè)記錄表承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):記表54-2分項(xiàng)工程梁板預(yù)制構(gòu)
12、件名稱及編R結(jié)構(gòu)物名稱某特大橋檢測(cè)日期檢測(cè)項(xiàng)目鋼束 編R檢測(cè)數(shù)據(jù)上下層 管道 間距 檢測(cè)左N1-N2設(shè)計(jì)值(mm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm左N2-N3設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm左N3-N4設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm右N1-N2設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm右N2-N3設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm右N3-N4設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm同排管道間距 -檢測(cè)T1 左T1 右設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mmT2 左T2 左設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mmT3 右T3 右設(shè)計(jì)值(mrm實(shí)測(cè)值(mm實(shí)測(cè)偏差(mm檢驗(yàn):記錄:復(fù)
13、核:日期:高速公路某段工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):監(jiān)表15工程項(xiàng)目某特大橋工程地點(diǎn)及樁號(hào)30m箱梁預(yù)制具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容模板檢查要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收到日期、時(shí)間和簽字測(cè)量監(jiān)理工程師簽字:日期試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字:日期專業(yè)監(jiān)理工程師簽字:日期質(zhì)量證明附件模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)才艮告單檢表58模板安裝檢測(cè)記錄表記表35本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行:駐地監(jiān)理工程師評(píng)語:簽字:日期:承包人收到日期、時(shí)間:簽字:工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:
14、某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):監(jiān)表15工程項(xiàng)目某特大橋工程地點(diǎn)及樁號(hào)30m箱梁預(yù)制具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容模板檢查要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收到日期、時(shí)間和簽字測(cè)量監(jiān)理工程師簽字:日期試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字:日期專業(yè)監(jiān)理工程師簽字:日期質(zhì)量證明附件模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)才艮告單檢表58模板安裝檢測(cè)記錄表記表35本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行:駐地監(jiān)理工程師評(píng)語:簽字:日期:承包人收到日期、時(shí)間:簽字:備注:填寫質(zhì)量證明附件時(shí),應(yīng)寫明相應(yīng)檢測(cè)表的表號(hào)高速公路某段模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編
15、 號(hào):檢表58工程名稱某特大橋施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值 或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法 和頻率檢測(cè)點(diǎn) 數(shù)合格率(為 (代表值)1軸線偏位(mm基礎(chǔ)15經(jīng)緯儀:縱 橫各2點(diǎn)柱、墻8梁10墩臺(tái)102模板高程(mrm基礎(chǔ)± 15水準(zhǔn)儀柱、墻、梁± 10墩臺(tái)± 10裝配構(gòu)件支承卸3內(nèi)部尺寸(mrm上部結(jié)構(gòu)+ 5, 0尺量:100%基 礎(chǔ)±30墩臺(tái)±204平整尺寸(mrm表向平整度52M直尺相鄰板表面度差25預(yù)埋件預(yù) 留孔(mrm預(yù)埋件中心位置3尺量預(yù)留孔中心位置10預(yù)留孔截面尺寸+ 10, 0檢驗(yàn)意見:承包人:日期:高速公路某段合同號(hào):
16、LJSG-7編號(hào):記表35模板安裝檢測(cè)記錄表分項(xiàng)工程梁板預(yù)制工程部位所屬分部工程上部構(gòu)造預(yù)制與安裝檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)值檢測(cè)合格合格率許偏差值值12345678910點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)(%相鄰模板高差(mm2表面平整度(mm)5軸線偏位(mm)10模內(nèi)長(zhǎng)度(mm)+5, 0模內(nèi)范度(mm)+5, 0檢查人員意見:承包單位:某公路工程局有限公司監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司檢測(cè):記錄:復(fù)核:高速公路某段工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):監(jiān)表15工程項(xiàng)目某特大橋工程地點(diǎn)及樁號(hào)30m箱梁預(yù)制具體部位檢驗(yàn)內(nèi)
17、容箱梁實(shí)體要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收到日期、時(shí)間和簽字測(cè)量監(jiān)理工程師簽字:日期試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字:日期專業(yè)監(jiān)理工程師簽字:日期預(yù)制梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢表72質(zhì)量證明附件混凝土施工原始記錄表原表22混凝i 土喬生原如詁水表原表62預(yù)制梁工程質(zhì)量檢查記錄表記表51本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行:駐地監(jiān)理工程師評(píng)語*承包人收到日期、時(shí)間:簽字:日期:簽字:高速公路某段工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):監(jiān)表15工程項(xiàng)目某特大橋工程地點(diǎn)及樁號(hào)30m箱梁預(yù)制具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容箱梁實(shí)體要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)
18、時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員收到日期、時(shí)間和簽字測(cè)量監(jiān)理工程師簽字:日期試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字:日期專業(yè)監(jiān)理工程師簽字:日期預(yù)制梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢表72質(zhì)量證明附件混凝土施工原始記錄表原表22混凝i 土喬生原如詁水表原表62預(yù)制梁工程質(zhì)量檢查記錄表記表51本項(xiàng)目是否可以繼續(xù)進(jìn)行:駐地監(jiān)理工程師評(píng)語*承包人收到日期、時(shí)間:簽字:日期:簽字:備注:填寫質(zhì)量證明附件時(shí),應(yīng)寫明相應(yīng)檢測(cè)表的表號(hào)高速公路某段預(yù)制梁(板)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:某公路工程局有限公司合同號(hào):LJSG-7監(jiān)理單位:某交通工程監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司編 號(hào):檢表72工程名稱某特大橋施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢
19、驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)止值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻 率檢測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格率(為 (代表值)1混凝土強(qiáng)度(MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2梁(板)長(zhǎng)度(mm+ 5, -10尺量:每梁)3寬度(mrm干接縫(梁、板)±10尺量:3處濕接縫(梁、板)±20箱梁頂寬±30底寬±204高度(mrm梁、板±5尺量:2個(gè)斷面箱梁+0, -55斷面 尺寸 (mrm頂板厚底版厚腹板或梁肋+ 5, -0尺量:2個(gè)斷面6平整度(mrm52M直尺:10M梁長(zhǎng)測(cè)1處7橫系梁及預(yù)埋件位置(mrm5尺量:每件檢驗(yàn)意見:承包人:日期:高速公路某段檢測(cè):混凝土施工原始記錄編號(hào)日期澆注 時(shí)間水泥大粒徑 (mm)砂細(xì) 度
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