常用護(hù)肝藥物分類

1、整理課件 常用肝病藥物常用肝病藥物l護(hù)肝降酶藥l退黃藥l抗肝性腦病藥l促肝細(xì)胞生成藥l抗肝纖維化藥整理課件護(hù)肝降酶藥護(hù)肝降酶藥l甘草酸制劑l解毒劑l多烯磷脂酰膽堿針l口服降酶藥整理課件甘草酸制劑甘草酸制劑l天晴甘美針、美能針、甘利欣針 l作用機(jī)制：類激素樣作用， 抗炎保護(hù)肝細(xì)胞膜l劑量：天晴甘美（150-200mg QD），美能（60-80ml QD），甘利欣（150mg QD）l副作用：水鈉潴留、心衰、高血壓、高血糖、低血鉀。整理課件解毒劑解毒劑l還原型谷胱甘肽針、硫普羅寧針l作用機(jī)制：提供巰基，解毒，抗氧化l劑量：還原型谷胱甘肽（1.2-1.8g QD），硫普羅寧（0.2 QD）l副作用：

2、硫普羅寧：可有皮疹，瘙癢，消化道癥狀；還原型谷胱甘肽：偶有皮疹。整理課件多烯磷脂酰膽堿針多烯磷脂酰膽堿針l作用機(jī)制：磷脂，保護(hù)肝細(xì)胞，轉(zhuǎn)化中性脂肪和膽固醇l劑量：易善復(fù)（465mg QD)l副作用：偶有胃腸道紊亂，過(guò)敏，需與糖水配伍。整理課件口服降酶藥口服降酶藥l甘草酸制劑：美能片（1-2片 TID)、天晴甘平片(3片 TID）l解毒類：還原型谷胱甘肽（2片 QD）、硫普羅寧（1-2片 TID）、葡醛內(nèi)酯（2-4片 TID）l多烯磷脂酰膽堿片：酒精性肝損；2片 TIDl復(fù)方益肝靈膠囊：益肝滋腎，解毒祛濕；2片 TIDl水飛薊素（利加?。核幬镄愿螕p、酒精性肝損；1片 TIDl五酯膠囊：降酶；2

3、片 TIDl雙環(huán)醇 ：降酶；1-2片 TID整理課件退黃藥退黃藥l腺苷蛋氨酸l熊去氧膽酸l中成藥：苦黃、茵梔黃顆粒、茴三硫l前列地爾l激素l其他：整理課件腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸l作用機(jī)制：提供甲基供體和生理性巰基前體，治療肝內(nèi)膽汁淤積l劑量：思美泰（0.5），喜美欣（0.5），1.0-2.0QDl副作用：血氨升高（片劑），不能與堿性液體及含鈣離子液體混合整理課件熊去氧膽酸熊去氧膽酸l作用機(jī)制：增加毛細(xì)膽管HCO3-鹽的分泌,增加膽汁排泄l劑量：10mg/kg/d ，PBC（13-15mg/kg/d）l副作用：可增加環(huán)孢素吸收。整理課件苦黃苦黃l作用機(jī)制：中成藥，清熱利濕，疏肝退黃l劑量：首劑10

4、mg，維持30mgl副作用：過(guò)敏，偶見(jiàn)注射部位一過(guò)性潮紅，滴速不宜過(guò)快，嚴(yán)重心腎功能不全慎用。整理課件茵梔黃顆粒茵梔黃顆粒l作用機(jī)制：中成藥，選用茵陳蒿湯中幾味主藥制成，促進(jìn)膽道對(duì)膽紅素的排泄 l劑量：1包TID-2包TIDl副作用：不詳整理課件茴三硫茴三硫l作用機(jī)制：中成藥l劑量：1片 TIDl副作用：皮疹，甲狀腺功能亢進(jìn)慎用整理課件前列地爾前列地爾l凱時(shí)，曼欣妥l作用機(jī)制：改善膽管微循環(huán)l劑量：10-20ug QDl副作用：注射部位血管痛，發(fā)紅發(fā)硬；加重心衰，肺水腫，心悸，面色潮紅，頭暈頭痛，出血風(fēng)險(xiǎn)整理課件激素激素l作用機(jī)制：減輕毛細(xì)膽管炎癥，增加膽汁排泄，抗炎抗氧化l劑量：DXM 5-

5、10mgl副作用：骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、繼發(fā)感染、高血糖、高血壓整理課件苯巴比妥苯巴比妥l作用機(jī)制：酶誘導(dǎo)劑:葡萄糖醛酸酶 （Tbil DBIL）。 l劑量：30-60mg tid l副作用：可使地高辛、地塞米松等加速代謝；避免駕車、空中作業(yè)。整理課件門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂l作用機(jī)制：提高細(xì)胞內(nèi)鉀、鎂的濃度，加速肝細(xì)胞三羧酸循環(huán)，對(duì)改善肝功能、降低血清膽紅素濃度有一定作用 l劑量：2040ML加入液體中靜滴 l副作用：滴速過(guò)快可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，血管疼痛，心率減慢。整理課件抗肝性腦病藥抗肝性腦病藥l門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸l作用機(jī)制：分解為門冬氨酸和鳥(niǎo)氨酸，解毒氨，主要用于肝性腦病l劑量：雅博司（5g)，瑞苷（2.5g），10g-20g QDl副作用：惡心、嘔吐（需慢滴）、胸悶、嚴(yán)重腎功能不全禁用整理課件促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素藥促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素藥l作用機(jī)制：刺激肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生l劑量：威佳（120g QD），申特（200mg QD）l副作用：個(gè)別病例低熱、皮疹整理課件抗肝纖維化藥抗肝纖