止血包扎流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3頁

1、一、 止血帶止血法操作流程： 上止血帶前，先將患肢抬高2-3分鐘以增加回心血量；止血帶位置:在靠近傷口的近心端。上肢在上臂上1/3處，下肢在大腿中上1/3處，手指在指根部；繞扎止血帶：在上止血帶處放棉墊，將止血帶適當(dāng)拉緊拉長(zhǎng)，纏繞肢體2-3周，松緊程度以控制出血，遠(yuǎn)端表淺動(dòng)脈觸摸不到為宜，橡皮管末端緊壓在另一端下。在標(biāo)記牌上記錄使用止血帶的開始時(shí)間，部位。每間隔30-40分鐘放松止血帶1次，每次放松止血帶時(shí)間為1-3分鐘，期間注意觀察傷肢末梢循環(huán)，松開止血帶之前應(yīng)用手壓迫住出血?jiǎng)用}的近端。二、繃帶包扎法操作流程： 繃帶螺旋包扎法 適用于四肢非關(guān)節(jié)部位，先用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，然后用繃帶自肢體遠(yuǎn)端

2、向近端螺旋形纏繞，直至將創(chuàng)面敷料完全包扎在內(nèi)，力量以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)，末端用膠布固定。8字形包扎法 適用于關(guān)節(jié)、手部、肩部等部位，先用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，然后用繃帶呈8字形圍繞關(guān)節(jié)部位包扎纏繞直至將傷口完全包扎覆蓋，力量以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)，末端用膠布固定。止血、包扎操作流程、評(píng)分細(xì)則科室： 姓名： 得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)分扣分操作前準(zhǔn)備質(zhì)量1 評(píng)估環(huán)境安全（5分）2快速檢測(cè)患者主要生命體征，檢查傷情和出血情況（5分）。3物品準(zhǔn)備：無菌輔料、繃帶、橡皮止血帶、三角巾、標(biāo)記牌、筆棉墊、夾板（5分）。4. 和藹與患者溝通，取得患者配合，緩解焦慮緊張情緒（5分）20操作流程質(zhì)量 上止血帶前，先將患肢抬高2-3

3、分鐘以增加回心血量；（5分）止血帶位置:右上肢在上臂上1/3處（6分）繞扎止血帶：在扎止血帶處置棉墊（5分），將止血帶適當(dāng)拉緊拉長(zhǎng)，纏繞肢體2-3周，松緊程度以控制出血，遠(yuǎn)端表淺動(dòng)脈觸摸不到為宜，橡皮管末端緊壓在另一端下。（8分）在標(biāo)記牌上記錄使用止血帶的開始時(shí)間，部位。（5分）充分暴露右前臂，傷口創(chuàng)面用無菌紗布或棉墊覆蓋并固定。（5分）夾板長(zhǎng)度超過肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，置于前臂四側(cè)（5）固定前用毛巾等軟物鋪墊在夾板與肢體間（5分）用繃帶捆札固定夾板，上端固定至肘部，下端固定至手掌（6分）用繃帶或三角巾懸吊于胸前（4分）先捆扎骨折的下部，松緊度以繃帶上下可移動(dòng)1cm為宜（6分）60終末質(zhì)量1 操作規(guī)

4、范、動(dòng)作輕柔、敏捷、體現(xiàn)愛護(hù)意識(shí)（5分）。2 操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)（5分）。3.問題：1）.止血帶止血時(shí)一般每隔多長(zhǎng)時(shí)間放松一次？（5分）每隔30-40分鐘放松止血帶一次2）.四肢骨折用繃帶固定夾板時(shí)，為何先從骨折遠(yuǎn)端開始？（5分） 可以減少患肢充血腫脹。20考核老師： 年 月 日止血、包扎操作流程、評(píng)分細(xì)則科室： 姓名： 得分：項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)分扣分操作前準(zhǔn)備質(zhì)量2 評(píng)估環(huán)境安全（5分）2快速檢測(cè)患者主要生命體征，檢查傷情和出血情況（5分）。3物品準(zhǔn)備：無菌輔料、繃帶、橡皮止血帶、三角巾、標(biāo)記牌、筆棉墊、夾板（5分）。4. 和藹與患者溝通，取得患者配合，緩解焦慮緊張情緒（5分）20操作流程質(zhì)量充分暴露傷口，除去傷口周圍污物（5分），檢查出血情況（5分）用無菌紗布填塞出血傷口（8分）用繃帶加壓包扎（6分），松緊程度以達(dá)到止血為宜。（8分）三角巾折疊成燕尾狀式（6分）三角巾中央右前臂的中下1/3處。（8分）三角巾兩端在頸后打結(jié)，將前臂懸吊于胸前（6分）用另一條三角巾圍繞右前臂于左腋下打結(jié)，固定右側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)于胸壁（8分）60終末質(zhì)量3 操作規(guī)范、動(dòng)作輕柔、敏捷、體現(xiàn)愛護(hù)意識(shí)（5分）。4 操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)（5分）。3.問題：1）.現(xiàn)場(chǎng)急救開放骨折，應(yīng)用包扎術(shù)的