初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-6

1、（總分:100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、B/B（ 總題數(shù)：26,分?jǐn)?shù)：52.00）1. 用于檢測T細(xì)胞功能的細(xì)胞毒試驗(yàn)不包括 ACr釋放法« B.乳酸脫氫酶釋放法« C.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)* D.麻風(fēng)菌素皮膚試驗(yàn)« E.溶血空斑試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是將靶細(xì)胞與受檢的淋巴細(xì)胞混合，觀察腫瘤細(xì)胞被殺傷情況。溶 血空斑試驗(yàn)是用來檢測 B細(xì)胞功能的試驗(yàn)。2. 檢查自身抗體的主要方法是* A.RIA« B.ELISA4C.間接免疫熒光法* D.沉淀反應(yīng)* E.化學(xué)發(fā)光分析法（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C

2、. VD.E.解析：解析常用間接免疫熒光法檢測自身抗體。3. 本-周蛋白的本質(zhì)是* A.尿中的微球蛋白* B.尿中游離的免疫球蛋白輕鏈* C.尿中游離的白蛋白* D.尿中游離的管型物* E.尿中的血清蛋白（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析本-周蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管 重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出。4. 下列哪種免疫球蛋白對防止新生兒感染起重要作用* A.IgG« B.IgA« C.IgM« D.igE« E.IgD（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析IgG是唯一可以

3、通過胎盤的免疫球蛋白，對防止新生兒感染起重要作用。5. 血清中AFP含量超過多少，原發(fā)性肝癌的可能性大* A.30 卩 g/L«B.50 卩 g/L* C.200 卩 g/L«D.400 卩 g/L«E.100 卩 g/L（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析一般認(rèn)為，AFP> 400 gL時(shí)，對原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌有較高的診斷價(jià)值。6. 用于人工主動(dòng)免疫的制劑有* A.死疫苗、減毒活疫苗、類毒素、亞單位疫苗、DNA重組疫苗、核酸疫苗、治療性疫苗* B.死疫苗、減毒活疫苗、內(nèi)毒素、蛋白疫苗、DNA重組疫苗、核酸疫苗、治療性疫苗* C.死疫苗、減毒

4、活疫苗、類毒素、亞單位疫苗、外毒素疫苗、蛋白疫苗、治療性疫苗* D.死疫苗、減毒活疫苗、內(nèi)毒素、亞單位疫苗、DNA重組疫苗、預(yù)防性疫苗、治療性疫苗* E.死疫苗、減毒活疫苗、外毒素、亞單位疫苗、DNA重組疫苗、預(yù)防性疫苗、治療性疫苗（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析人工主動(dòng)免疫是用疫苗接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。常規(guī)疫苗包括滅活疫苗（死疫苗）、減毒活疫苗和類毒素。 近年來發(fā)展的新型疫苗有亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、DNA疫苗、DNA重組疫苗等。7. 下列哪一項(xiàng)指標(biāo)可作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)« A.CEA« B.AFP«C.CA125

5、« D.癌抗原«E.CA19-9（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析CA125存在于上皮性卵巢癌組織和病人的血清中，主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌、上 皮性卵巢癌，同時(shí)也是卵巢癌術(shù)后、化療后療效觀察的指標(biāo)。8. 監(jiān)測高壓蒸氣滅菌器的滅菌效果，生物指標(biāo)是用* A.嗜熱脂肪芽胞桿菌B.枯草芽胞桿菌* C.大腸埃希菌* D.銅綠假單胞菌* E.金黃色葡萄球菌（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析監(jiān)測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果，以嗜熱脂肪芽胞桿菌為指示劑。9. 玻璃器皿干熱消毒要求* A.160170C，2 小時(shí)* B.160170C，1 小時(shí)*

6、C.100°C，2 小時(shí)* D.150C，2 小時(shí)E.140 °C, 2 小時(shí)（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析利用于烤箱滅菌，一般加熱至160170C維持2小時(shí)，可達(dá)到滅菌的效果。適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)物品的滅菌，例如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等。10. 下列不需要用到革蘭染色的選項(xiàng)是A.細(xì)菌分類B.選擇藥物用于治療«C.鑒定細(xì)菌的依據(jù)«D.制作菌苗用于預(yù)防«E.決定細(xì)菌的染色性（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析通過革蘭染色可將細(xì)菌分為G菌和G菌兩大類，有時(shí)結(jié)合細(xì)菌特殊形態(tài)結(jié)構(gòu)及排列方式，對病

7、原菌可進(jìn)行初步鑒定。G+菌和G菌對一些抗生素表現(xiàn)岀不同的敏感性，革蘭染色特性可為臨床選擇用藥提供參考。11. 家兔進(jìn)行靜脈注射時(shí)，不正確的操作是* A.彈兔耳促進(jìn)耳靜脈充血* B.對耳部消毒* C.用左手拇指和食指壓住耳端使耳靜脈顯露* D.由耳根部靜脈刺入* E.由近耳尖部靜脈刺入（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析家兔進(jìn)行耳靜脈注射，注射從耳尖部血管開始，防止血管因多次注射發(fā)生栓塞。12. 人類鏈球菌感染中90%為 A.A群鏈球菌* B.B群鏈球菌«C.D群鏈球菌«D.草綠色鐵球菌E.肺炎鏈球菌（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析根據(jù)

8、群特異性抗原不同，將鏈球菌分為20個(gè)群，對人致病的90%為A群。13. MIU試驗(yàn)是* A.甲基紅吲哚尿素酶試驗(yàn)«B.甘露醇吲哚尿素酶試驗(yàn)* C.動(dòng)力吲哚尿素酶試驗(yàn)«D.動(dòng)力吲哚枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)«E.麥芽糖吲哚尿素酶試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析MIU是腸桿菌科常用的復(fù)合試驗(yàn)。M-動(dòng)力試驗(yàn)，I-吲哚（靛基質(zhì)）試驗(yàn)，U-尿素酶試驗(yàn)14. 傷寒傳播方式為* A.通過污染的空氣傳播* B.通過污染的食物、水經(jīng)口傳播* C.通過病人的密切接觸傳播* D.通過血液傳播* E.通過共用毛巾、牙刷等物品傳播（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.

9、解析：解析傷寒是腸道傳染病，一般通過污染的水與食品進(jìn)行傳播。15. 霍亂弧菌外毒素有 A、B兩個(gè)亞單位，其中 A亞單位分為A1和A2,毒素的活性部分是* A.A1亞單位* B.A2亞單位« C.B亞單位« D.A亞單位« E.A亞單位和B亞單位（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析霍亂弧菌外毒素的活性部分是A1亞單位。16. 不能形成芽胞的病原體是* A.肉毒梭菌* B.破傷風(fēng)梭菌* C.流感嗜血桿菌« D.炭疽桿菌« E.產(chǎn)氣莢膜梭菌（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析芽胞是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)菌質(zhì)脫水

10、濃縮，在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形的小體。鼠疫桿菌是烈性傳染病鼠疫的病原菌，不形成芽胞。17. 對軍團(tuán)菌的生長有促進(jìn)作用的金屬元素是* A.銅* B.鐵* C.鈉* D.鎂* E.鈣（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析軍團(tuán)菌生長需半胱氨酸和鐵。18. 解脲脲原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基為*A.U-9基礎(chǔ)培養(yǎng)基«B.BCYE培養(yǎng)基« C.羅氏培養(yǎng)基«D.PPLO培養(yǎng)基« E.L-J培養(yǎng)基（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析解脲脲原體培養(yǎng)常用 U-9基礎(chǔ)培養(yǎng)基。19. 對病毒最為敏感的細(xì)胞是« A.原代細(xì)胞* B.次代細(xì)胞

11、71; C. 二倍體細(xì)胞« D.傳代細(xì)胞* E.腫瘤細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析細(xì)胞培養(yǎng)是培養(yǎng)病毒最常用的方法，病毒分離培養(yǎng)常用的細(xì)胞類型可分為原代細(xì)胞、二倍體 細(xì)胞和傳代細(xì)胞三大類，對病毒最為敏感的細(xì)胞是原代細(xì)胞。20. Dane顆粒是A.乙型肝炎病毒的核殼* B.乙型肝炎病毒的核心* C.乙型肝炎病毒的外殼* D.乙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒的刺突（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析大球形顆粒為具有感染性的乙型肝炎病毒的完整顆粒，又稱Dane顆粒。21. 埃博拉病毒在自然條件下可以引起下列哪些群體發(fā)病« A.野生動(dòng)物

12、71; B.猴和人C.禽類« D.家畜« E.鼠（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析埃博拉病毒引起埃博拉岀血熱，病毒在猴群中傳播，通過猴傳入人，并在人群間傳播和流行。22. 幼蟲階段能引起皮膚損害的線蟲有 A.似蚓蛔線蟲 B.毛首鞭形線蟲 C.旋毛形線蟲 D.鉤蟲« E.絲蟲（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析鉤蟲致病既包括成蟲階段又包括幼蟲階段，幼蟲主要造成鉤蚴性皮炎。23. 疥螨對人的危害主要是* A.作為病原體引起皮炎* B.吸入后可引起變態(tài)反應(yīng)* C.誤食后引起消化道疾病* D.可作為傳播疾病的媒介* E.以上情況均可以

13、發(fā)生（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析疥螨對人的危害主要導(dǎo)致疥瘡疾病發(fā)生，原因就是疥螨作為病原體感染人體引起的皮炎。24. 阿米巴痢疾的典型病理變化特征是* A.對組織的溶解破壞作用而形成燒瓶樣潰瘍B.形成蟲卵肉芽腫«C.蟲體寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)大量繁殖導(dǎo)致宿主細(xì)胞破壞«D.蟲體代謝產(chǎn)物引起的炎癥反應(yīng)«E.抗原抗體復(fù)合物所致的變態(tài)反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析當(dāng)宿主或腸道抵抗力下降時(shí)，尤其是在腸內(nèi)某些細(xì)菌協(xié)同作用下，阿米巴即可侵入腸壁組織 的腸黏膜層、黏膜下層，在疏松的黏膜下層繁殖擴(kuò)展，引起組織液化性壞死，形成口小底大燒

14、瓶狀潰瘍。25. 蠕形螨的感染方式是«A.蟲卵污染食物或飲水經(jīng)口感染«B.媒介昆蟲叮咬吸血感染«C.直接接觸或間接接觸D.污染注射器經(jīng)輸血感染«E.經(jīng)皮膚感染（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析人體蠕形螨可通過直接接觸或間接接觸而傳播，預(yù)防感染，要盡量避免與患者接觸，不用公 共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤曬。26. 下列蟲卵在處理標(biāo)本時(shí)對工作人員的感染危險(xiǎn)性最大的是* A.蛔蟲受精卵* B.鉤蟲卵* C.微小膜殼絳蟲卵* D.血吸蟲卵* E.肝吸蟲卵（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.D. 解析：解析微小膜殼絳蟲成蟲寄生在

15、鼠類或人的小腸里，脫落的孕節(jié)或蟲卵隨宿主糞便排岀體外，若被 另一宿主吞食，則蟲卵在其小腸內(nèi)孵育岀六鉤蚴，然后鉆入腸絨毛回到腸腔，以頭節(jié)吸盤固著在腸壁上， 逐漸發(fā)育為成蟲。蟲卵即為感染階段，所以如果在處理標(biāo)本不慎時(shí)誤食，可造成對工作人員的感染。二、B/B( 總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：14.00)患兒，女，12歲，以發(fā)熱、乏力，身上有出血點(diǎn)就診。體檢：脾輕度腫大，胸 骨壓痛明顯，外周血血紅蛋白65g/L，血小板9X 109/L，白細(xì)胞15X 109/L，原始細(xì)胞占50%此細(xì)胞大小較一致，以小型為主，染色質(zhì)均勻，漿少，天藍(lán)色，POX(-)。(分?jǐn)?shù)：8.00)(1) .據(jù)以上描述，此病最有可能是«

16、A.傳染性單核細(xì)胞增多癥« B.急性淋巴細(xì)胞白血病* C.急性粒細(xì)胞白血病« D.特發(fā)性血小板減少性紫癜* E.漿細(xì)胞白血病(分?jǐn)?shù)：2.00 )A.B. VC.D.E.解析：(2) .為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是« A.CTB.腹部彩超* C.免疫學(xué)分型* D.電鏡檢查* E.分子生物學(xué)檢查(分?jǐn)?shù)：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：(3) .經(jīng)治療后檢查，外周血血紅蛋白100g/L，血小板12X109/L，白細(xì)胞8.0 X109/L，骨髓穿刺無原始細(xì)胞，現(xiàn)在此疾病處于* A.繼續(xù)惡化* B.完全緩解* C.部分緩解* D.復(fù)發(fā)* E.未見緩解（分?jǐn)?shù):2.0

17、0 ）A.B.C. 7D.E.解析：（4）.此疾病緩解后，應(yīng)注意的并發(fā)癥是« A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病« B.組織浸潤« C.綠色瘤« D.感染« E.傳染性單核細(xì)胞增多癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：某患者出現(xiàn)低熱和嚴(yán)重咳嗽一周，無肌肉疼痛，X線胸透顯示左肺葉彌漫性間質(zhì)性肺炎，白細(xì)胞數(shù)正常。（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.上述病例中，最快速的實(shí)驗(yàn)診斷是 A.冷凝集試驗(yàn)* B.病毒分離培養(yǎng)* C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)«D.痰標(biāo)本的革蘭染色鏡檢 E.細(xì)菌培養(yǎng)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：（2）.如果分離培養(yǎng)該病

18、原體，培養(yǎng)基抑制雜菌污染，可選擇加入* A.紅霉素* B.螺旋霉素* C.青霉素* D.強(qiáng)力霉素* E.鏈霉素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.最可能的診斷是« A.肺炎鏈球菌性肺炎«B.肺炎支原體性肺炎C.嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征«D.流行性感冒« E.軍團(tuán)菌（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34.00)三、B/B（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù): A.POX強(qiáng)陽性 B.細(xì)胞內(nèi)，外鐵明顯減少 C.PAS陽性 D. a -NAE強(qiáng)陽性E.NAP明顯降低（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.急性紅白血病（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.

19、E.解析：（2）.慢性粒細(xì)胞白血?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： A.年輕紅細(xì)胞B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 C.紅細(xì)胞懸液 D.洗滌紅細(xì)胞E.濃縮紅細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：4.00 ）2.00 )（1）.某患者以往輸全血時(shí)曾起皮疹，此次因嚴(yán)重貧血需要輸血應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù):A.B.C.E.解析：（2）.某患者在以往輸血中曾發(fā)生三次原因不明的發(fā)熱反應(yīng)，此次輸血應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析:* A.慢性粒細(xì)胞白血病B.骨髓增生異常綜合征* C.急性白血病D.類白血病反應(yīng)* E.慢性淋巴細(xì)胞白血病（分?jǐn)?shù)：4.00 ）PAS染色紅系呈陽性反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.骨髓淋巴細(xì)

20、胞呈現(xiàn)明顯的病態(tài)造血,A.B. VC.D.E.解析：（2）.夕碉血白細(xì)胞總數(shù)增加，淋巴細(xì)胞比例增高 60%骨髓中以分化較好的小淋巴細(xì)胞增生為主（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.腎上腺皮質(zhì)束狀帶* B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶* D.腎上腺髓質(zhì)« E.垂體（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.雄激素來自（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.皮質(zhì)醇來自（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.醛固酮來自（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.）、束狀帶（分泌糖解析：解析腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)分為三帶：球狀帶 （分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮 皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇）、網(wǎng)狀帶（分泌性激素，主要為雄性激素和少量雌性激素 ），* A.對流免疫電泳* B.火箭電泳* C.免疫電泳* D.免疫固定電泳*