培訓(xùn)體系薄氏腹針培訓(xùn)教材

1、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論中醫(yī)認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)是運行氣血的通道” ，任何的組織均需要經(jīng)絡(luò)供給氣血才能保持正常的 生理狀態(tài)。因此，我們能夠這樣的認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)是人體最早的全身調(diào)控系統(tǒng)。根據(jù)上述的理論，于母體內(nèi)胎兒是通過母體供給的氣血逐漸成形的，而母體供給胎兒氣 血的最早通道是臍帶。因此，臍帶是經(jīng)絡(luò)形成的最初始的通道和調(diào)控系統(tǒng)。于這壹過程中，臍帶始終扮演著壹個非常重要的角色，它不僅是供給營養(yǎng)的通道而且于 組織發(fā)育到壹定的程度后會控制供給某些組織的營養(yǎng)量，有效地對所有的組織和系統(tǒng)進行控 制，使人類的遺傳能得到有序的延續(xù)。故而，我們能夠斷言：以臍帶為核心的系統(tǒng)是全身最 早的調(diào)控系統(tǒng)和全身營養(yǎng)的供給系統(tǒng)。于中醫(yī)的理念中可

2、稱為：先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。大家能夠明 顯地見出：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念既包含調(diào)控的作用又包含供給營養(yǎng)的作用。因此，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 不僅能夠應(yīng)用于臨床診斷而且能夠應(yīng)用于治療的系統(tǒng)。薄氏早于年的北京中醫(yī)期上，便發(fā)表文章認(rèn)為腹部存于著先天經(jīng)絡(luò)，提 出“以神闕為核心的大腹部仍擁有壹個被人們忽略的全身高級調(diào)控系統(tǒng)” 。先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的 提出完善了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的理論，使針灸學(xué)科的發(fā)展提供了許多寶貴的臨床資料和理論的依據(jù)， 促進了學(xué)科的發(fā)展。人類的第二大腦 近年，西方的醫(yī)學(xué)家也提出了和先天經(jīng)絡(luò)相似的理論，他們把腹部稱為：人類的第二 大腦。 美國科學(xué)家聲稱，每人生來有倆個腦，即顱腦和腸腦，倆腦相互作用和影響；由此而來否定 了每人只

3、有壹個顱中腦的觀點。科學(xué)家研究明確了倆腦之間的相互作用和影響：顱腦面臨驚恐釋出的應(yīng)激激素會沖擊胃 發(fā)生痙攣；驚恐又引起交感神經(jīng)影響腸腦的血清素分泌量。據(jù) 11 月號德國地球雜志報道，壹些科學(xué)家認(rèn)為，人類的許多感覺和知覺均是從肚 子里傳出來的，肚子里有壹個非常復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)這壹“第二大腦”也被稱為“腹部大腦”它擁有大約 1000 億個神經(jīng)細(xì)胞，比骨髓里的細(xì)胞仍多。有科學(xué)家認(rèn)為，通過觀察人的肚子 能了解人的思想，也就是說“人的決定是從肚子里作出的”報道說，人體的神經(jīng)傳遞物質(zhì)血清基 95% 均產(chǎn)生于腹部的“第二大腦” 。這套神 經(jīng)系統(tǒng)能下意識地儲存身體對所有心理過程的反應(yīng)，而且每當(dāng)需要時就能將這些信

4、息調(diào)出且 向大腦傳遞，這也許會影響到壹個人的理性決定。紐約哥倫比亞大學(xué)的邁克爾·格肖恩介紹說，這個“第二大腦”也會生病，且導(dǎo)致神經(jīng) 機能病。而另據(jù)獲悉，許多科學(xué)家已將壹些病癥的起因歸為“第二大腦”的神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā) 揮功能，例如神經(jīng)性恐懼癥和抑郁癥等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍把臍帶干血細(xì)胞作為治療血液病的首選，且從胎兒出生時便進行儲備，因為 其是血液的初始細(xì)胞有非常強的再生能力。腹部經(jīng)絡(luò)的特點（ 1）胎兒于母體發(fā)育成熟后，先天經(jīng)絡(luò)已經(jīng)形成。胎兒娩出后，人體的營養(yǎng)攝入方式發(fā)生了 變化，通過食道攝取食物，鼻子吸入氧氣，后天的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)開始發(fā)育和創(chuàng)建。先天供給營養(yǎng) 的途徑被人為地切斷臍帶被結(jié)扎系統(tǒng)的功能被新

5、的方式所替代，融入新的系統(tǒng)同時被人 們所忽略?？墒?，這壹系統(tǒng)于腹部依然存于，當(dāng)人們于發(fā)生疾病時便能夠于腹部找到和全身 應(yīng)答關(guān)系非常明確的關(guān)聯(lián)位置點，只要根據(jù)腹部先天經(jīng)絡(luò)分布的特點進行相應(yīng)的輕微刺激， 許多的疾病癥狀便會于很短的時間內(nèi)緩解。因此，這腹部除了傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，仍有壹個被 人們所忽略了的新的先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)腹部全息系統(tǒng)。薄氏于對腹部經(jīng)絡(luò)分布特點經(jīng)過二十余年的臨床研究后認(rèn)為： 腹針能夠取得很好的臨床療效，先天經(jīng)絡(luò)對全身的調(diào)控作用和腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對全身的影響是首要的條件。腹針療法治療時強調(diào)取穴準(zhǔn)確，針刺深淺合理，操作嚴(yán)格規(guī)范是取得臨床療效的基本保證。同時證實了腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有序分布的客觀性和和全身

6、經(jīng)絡(luò)分布的關(guān)聯(lián)性。為揭示經(jīng)絡(luò)的特性和科學(xué)地對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的功能進行開發(fā)具有壹定的意義。使腹針療法成為能夠滿足時代需要的無痛、安全、高效、快捷的，具有廣泛適應(yīng)癥的治療慢性病、疑難病的新方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為依據(jù)，巧妙立法顯奇效腹針療法以神闕調(diào)控系統(tǒng)理論為核心，充分對傳統(tǒng)的中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)理論進行了研 究，根據(jù)腹部經(jīng)絡(luò)的特點，使傳統(tǒng)針灸中的腹部穴位的功能得到了很好的應(yīng)用。認(rèn)為，先天 經(jīng)絡(luò)位于腹部的淺層，而傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)位于腹部的深層。把腹部不同的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的不同功能進 行了巧妙的整合，使腹針療法成為具有廣泛適應(yīng)證的治療全身慢性病、疑難病和老年病的無 痛針灸新療法。腹針療法提出： “處方標(biāo)準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、辨證條

7、理化”的針灸發(fā)展新思路，為腹 針療法的普及和發(fā)展奠定了技術(shù)基礎(chǔ)，使腹針療法成為和時代科技同步發(fā)展的新學(xué)科，同時 也為針灸學(xué)的發(fā)展提供了壹種新的模式使針灸學(xué)科的可重復(fù)性大大提高，任何醫(yī)師經(jīng)過嚴(yán)格 的培訓(xùn)均能夠很好地掌握。腹針常用穴位及取穴方法穴位是針灸治療的施治部位，每個穴位均是于體表的標(biāo)準(zhǔn)定位點，穴位的穴性是根據(jù)不 同的穴位于臨床上的不同功能確定的，每壹個穴位均具有壹定的相對特異性。任何穴位均是 已知的定位點，而決不是任意點，這是腹針療法對穴位的認(rèn)識和基本的理念。因此，準(zhǔn)確的 定位取穴和對每個腹部穴位的穴性進行了解是學(xué)習(xí)腹針的基礎(chǔ)。腹部穴位有“差之毫厘，繆 之千里”的特點，必須嚴(yán)格執(zhí)行腹針的定

8、位標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。1.腹部穴位的取穴方法1.1 腹部分寸的標(biāo)定：比例寸取穴法（1）上腹部分寸的標(biāo)定 :中庭穴至神闕穴確定為 8 寸（2）下腹部分寸的標(biāo)定 :神闕穴至曲骨穴確定為 5 寸（3）側(cè)腹部分寸的標(biāo)定 :從神闕、經(jīng)天樞穴至側(cè)腹部確定為6 寸1.2 腹部分寸的測量：水平線法(1) 上腹部中庭穴至神闕穴確定為 8 寸是指病人平臥時， 中庭至神闕穴倆個穴位點之間的 水平線上的直線距離為 8 寸。(2) 下腹部神闕穴至曲骨穴確定為 5 寸是指病人平臥時， 神闕穴至曲骨穴倆個穴位點之 間的水平線上的直線距離為 5 寸。(3) 側(cè)腹部從神闕、通過天樞穴至側(cè)腹部確定為 6 寸是指病人平臥時，側(cè)腹部的止

9、點至 神闕穴倆個穴位點之間的水平線上的直線距離為 6 寸。水平線、比例寸的取穴方法是腹針排除人體因為胖瘦形成的個體差異而采取的取穴方 法。1.3 任脈的定位 任脈位于腹白線的下邊，是否能夠準(zhǔn)確地對任脈的位置進行判斷是影響正確取穴的主要因 素。分辨任脈的定位有二種方法。()、觀察毛孔的走向()、分辨任脈的色素沉著為了大家便于記憶，特編腹針取穴歌訣如下：腹針取穴要認(rèn)真，反復(fù)度量莫走神；上八下五旁開六，起止摸準(zhǔn)尺端平。中庭曲骨需祥辯，更查任脈何處行；色素沉著毛孔定，毫厘不差要記清。2 、腹部常用穴位的定位和功能序穴位名稱定位功能號傳統(tǒng)功能全息圖功能1中脘神闕穴上 4 寸的任脈上胃的募穴，主治：胃炎、

10、胃 潰瘍、胃下垂、胃痛、消化 不良、嘔吐、腹脹、腹瀉便 秘、痢疾、高血壓、神經(jīng)衰 弱、精神病、虛勞吐血、氣 喘等疾病。相當(dāng)于口，能夠治療口、鼻、牙部及頭面部的各種疾病2下脘神闕穴上 2 寸任脈的經(jīng)穴，能夠治療消化相當(dāng)于第七頸椎，的任脈上不良、胃痛、胃下垂、 腹瀉、能夠治療相應(yīng)部位反胃等疾病。的疾病3水分神闕穴上 1 寸腹水、嘔吐、腹瀉、腎炎、相當(dāng)于第七胸椎，的任脈上腸鳴泄痢、小便不通等疾病治療相應(yīng)部位疾病4神闕臍之正中急慢性腸炎、慢性痢疾、小兒乳痢脫肛、 腸結(jié)核、 水腫、臌脹、中風(fēng)脫癥、中暑、婦人血冷不受胎氣等疾病。5氣海神闕穴下 1.5下焦虛冷、 嘔吐不止、 腹脹、相當(dāng)于第二、三腰寸的任脈上

11、腹痛、 腸麻痹、遺尿、尿頻、椎，能夠治療第二、尿潴留、遺精、陽痿、赤白三腰椎的疾病帶下、月經(jīng)不調(diào)、 虛陽不足、驚恐不臥、神經(jīng)衰弱、四肢厥冷等疾病。6石門（別名： 絕孕， 禁神闕穴下 2 寸腹脹堅硬、水腫、尿潴留、禁針針）的任脈上小便赤不利、 小腹痛、 泄瀉、 身寒熱、咳逆上氣、嘔血、 疝氣疼痛、產(chǎn)后惡露不止、 崩漏、閉經(jīng)、乳腺炎、婦人 絕孕等疾病。7關(guān)元（別名：丹田）神闕穴下 3 寸諸虛百損、臍下絞痛、腹痛相當(dāng)于第四、五腰的任脈上腹瀉、腎炎、月經(jīng)不調(diào)、婦椎，能夠治療第四、女不孕、痛經(jīng)、盆腔炎、血五腰椎的疾病崩、子宮脫垂、 遺精、 陽痿、遺尿閉經(jīng)、 帶下、尿路感染、產(chǎn)后惡露不止、疝氣等疾病。8商

12、曲下脘旁開 5 分腹中切痛、積聚不嗜食、目相當(dāng)于頸肩結(jié)合處赤痛從內(nèi)眥始、腹膜炎、頸部，治療相應(yīng)部位肩疼痛等疾病。9氣旁氣海旁開 5 分腰肌勞損、 腰部疼痛、 酸困、相當(dāng)于二、三腰椎下肢無力等疾病。旁，治療相應(yīng)部位10氣穴關(guān)元穴旁 5 分奔豚痛引腰脊、月經(jīng)不調(diào)、相當(dāng)于四、五腰椎處帶下、不孕癥、尿路感染、旁，治療相應(yīng)部位瀉痢、腹瀉等疾病。11滑肉門水分穴旁開 2癲癇、嘔逆吐血、 重舌舌強、相當(dāng)于肩，治療肩寸處取之胃腸炎、肩關(guān)節(jié)炎等疾病。關(guān)節(jié)周圍疾病12天樞臍正中旁開 2嘔吐、泄瀉、赤白痢、消化相當(dāng)于側(cè)腰，治療寸處不良、水腫、腹脹腸鳴、冷各種腰肌的疼痛及氣繞臍切痛、煩滿便秘、赤疾病白帶下、月經(jīng)不調(diào)、

13、淋濁、不孕、癲癇等疾病13外陵陰交穴旁開 2腹痛心下如懸、下引臍痛、相當(dāng)于髖，治療髖寸處疝氣、月經(jīng)痛、 髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)及股骨頭周圍坐骨神經(jīng)痛等疾病。疾病14上風(fēng)濕點滑肉門穴外 5相當(dāng)于肘，治療肘分上 5 分關(guān)節(jié)周圍疾病15上風(fēng)濕外點滑肉門穴外 1相當(dāng)于腕，治療腕寸關(guān)節(jié)周圍疾病16下風(fēng)濕點外陵穴下相當(dāng)于膝，治療膝分外分關(guān)節(jié)的各種疾病17下風(fēng)濕下點下風(fēng)濕點下相當(dāng)于踝，治療踝分外分關(guān)節(jié)的各種疾病腹針要求臨床病人于首次治療時必須對腹部的基本定位穴位進行準(zhǔn)確的度量，對于療效欠佳的患者于治療的過程中要求按照取穴的規(guī)范進行反復(fù)的校對。腹針的針刺手法1. 針具選擇為了避免針刺意外的發(fā)生，便于控制進針的深度，

14、腹針治療時根據(jù)患者的體形和疾病選 擇針具，要求同壹病人使用同壹規(guī)格的針具。詳見下表：薄氏腹針專用針具標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格分型適應(yīng)證34# ( 0.22mm-50mm )A 肥胖型頭痛、面神經(jīng)麻痹、上呼吸道感染、帶狀皰疹、34# ( 0.22mm-40mm )A 正常型過敏性哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎、頸椎病、34# ( 0.22mm-30mm )A 消瘦型肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疼痛性疾病。36# ( 0.20mm-50mm )B肥胖型腦血管病后遺癥、小兒腦癱、慢性前列腺炎、36# ( 0.20mm-40mm )B正常型眼底病、老年病、慢性病

15、等疾病。36# ( 0.20mm-30mm )B消瘦型38# ( 0.18mm-50mm )C肥胖型多年腦血管病后遺癥、小兒腦癱、老年病、慢38# ( 0.18mm-40mm )C正常型性病等疾病中體質(zhì)較弱者。38# ( 0.18mm-30mm )C消瘦型2. 進針深度腹壁層較厚，針刺時不僅疼痛程度較輕而且便于施術(shù)。由于于腹壁的不同層面分布著腹 部的不同經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，因此，針刺的深度會影響不同的腹部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。腹針根據(jù)腹部的經(jīng)絡(luò)分 布特點，對于初學(xué)者首先要求將腹針的進針深度分為淺刺、深刺。2.1 淺刺：將針灸針刺入皮下，即為淺刺。淺刺時，會對腹部的全息經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，病 人能夠沒有任何感覺， 但當(dāng)

16、針尖進入相應(yīng)的深度時， 治療的相應(yīng)病變部位的感覺會很快改善。2.2 深刺：將針灸針刺入較深的皮下組織中，即為深刺。深刺時，會對腹部傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 產(chǎn)生影響，病人能夠有輕微的酸、麻、脹、痛的感覺。但深刺時不能把針尖刺入腹腔內(nèi)，因 為，腹部的經(jīng)絡(luò)存于于腹壁的組織中，因此，深刺的深度以患者的感覺為度。應(yīng)當(dāng)于不斷的 臨床實踐中，提高手法的熟練程度。腹針療法提出“疾病有浮沉，針刺有淺深”便是要求針刺的深度必須根據(jù)疾病的病位進 行判定。腹針要求的“刺至病所”便是：疾病的病位深應(yīng)當(dāng)針刺的深，疾病的病位淺應(yīng)當(dāng)針 刺的淺，根據(jù)疾病發(fā)生的病位來決定針刺的深淺。3 針刺手法 腹針進針時應(yīng)首先避開毛孔、血管，于準(zhǔn)確定

17、位的前提下，根據(jù)處方的要求，按照順序 進行針刺。3.1 進針的方法 腹針進針時要求刺皮時要快，取穴要準(zhǔn)。進針快能夠減輕病人的疼痛感，取穴準(zhǔn)才能保 證有較好的臨床療效。套管進針法： 為了強化消毒觀念， 避免交叉感染， 我們提倡使用壹次性針具或?qū)Ｈ藢＞撸?采用套管進針法。套管進針法不僅衛(wèi)生，定位準(zhǔn)確，而且操作簡單。能夠縮短大家學(xué)習(xí)進針 的時間。腹針和傳統(tǒng)針灸的差異是進針時對取穴的準(zhǔn)確性有更高的要求。3.2 捻轉(zhuǎn)的手法 腹針的捻轉(zhuǎn)手法和傳統(tǒng)的手法不同，壹般采用以下二種方法： 只捻轉(zhuǎn)不提插輕捻轉(zhuǎn)慢提插，3.3 起針的方法 腹針的起針方法和傳統(tǒng)的針灸不同，于起針時按照進針的順序以序起針。于起針時從原來針

18、刺的深度緩慢捻轉(zhuǎn)出針，不允許先向深刺然后起針的傳統(tǒng)針灸習(xí)慣的操作手法。3.4 留針的時間腹針的留針時間，壹般為 20 30 分鐘。對于病程短和體質(zhì)較差的病人主張留針的時間稍微短些， 對于病程長和體質(zhì)較好的病人主張留針的時間相對長些。 治療的療程為 6 次 10 次之間，壹般疾病 6 次壹個療程，腦血管病后遺癥等慢性病 10 次壹個療程。治療的第 1 3 次連續(xù)針灸每日 1 次，第 3 次后隔日針灸 1 次。于腹針治療的過程中，由于腹針要求“刺至病所” ，因此，不能夠把病人對針刺局部的主觀感覺作為針刺深淺是否適度的客觀指標(biāo)，而是以臨床癥狀的改善作為針刺適度的客觀標(biāo)準(zhǔn)，腹針的操作規(guī)范薄氏腹針療法的

19、操作規(guī)范貫傳于腹針療法的全過程中，于臨床治療時和傳統(tǒng)的治療方法不同，必須按照腹針的要求進行操作。1 、治療前的檢查準(zhǔn)備1.1 、詢問病史、現(xiàn)病史，且做好記錄。（見腹針病歷表）1.2 、進行詳細(xì)的檢查于結(jié)合病史明確診斷的同時， 觀察平臥體位時病人的陽性體征。1.3 、根據(jù)檢查的結(jié)果給病人確定治療處方且于腹針病例上進行計錄用不同的顏色對穴位的進針深度進行標(biāo)記。a 、 紅筆標(biāo)計的穴位表示深刺或中刺，藍(lán)筆標(biāo)計的穴位表示淺刺。b 、 同壹種顏色的筆進行標(biāo)記時， 用 D 表示深刺、 M 表示中刺、 S 表示淺刺。1.4 、根據(jù)病人的體型選擇針具。2 治療時的體位2.1 、腹針治療時，病人采取平臥體位，四肢

20、放松，腿可伸直或半屈曲。于治療的過 程中，病人能夠根據(jù)舒適的程度把體位適當(dāng)?shù)倪M行調(diào)整。2.2 、術(shù)者應(yīng)根據(jù)自己的習(xí)慣決定操作的方位， 左利手站于患者的左側(cè)， 右利手站于患者的右 側(cè)。2.3 、根據(jù)處方的需要對每個穴位進行度量于腹部標(biāo)記， 然后根據(jù)處方的要求， 依序進行針刺 和對穴位的深淺進行調(diào)整。2.4 、進行平臥體位的治療前后對照，根據(jù)對照的結(jié)果決定是否對處方或穴位的深淺調(diào)整。2.5 、操作過程完成后，選擇適當(dāng)?shù)钠骶撸?罩于腹部對針刺于腹部的針具進行保護， 且根據(jù)室 內(nèi)的溫度或環(huán)境溫度為患者腹部保暖。腹針的適應(yīng)癥和禁忌癥任何療法均有相對的適應(yīng)癥，只要選擇得法，任何療法均會取得很好的療效。這是

21、腹針 的基本觀點。因此，適應(yīng)癥和禁忌癥的學(xué)習(xí)非常重要。1. 腹針的適應(yīng)證： 壹般而言，腹針的適應(yīng)證為內(nèi)因性疾病，即內(nèi)傷性疾病或久病及里的疑難 病、慢性病為主要的適應(yīng)證。2 腹針的禁忌證： 腹針的刺激部位是腹部，因此，壹切原因不明的急腹癥均為禁忌證，以 免因針刺而引起誤診。此外，急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內(nèi)部腫瘤且廣 泛轉(zhuǎn)移、懷孕婦女大月份孕期均為禁忌證，對于長期慢性病而致體質(zhì)衰弱的病人，于施術(shù)時 亦需謹(jǐn)慎處之。如肝脾腫大則需注意針刺倆脅時不宜太深，以免損傷實質(zhì)性臟器。腹針治療常見病癥腹針療法于治療時有壹病壹方的標(biāo)準(zhǔn)化處方特點，許多疾病于腹針療法中均有其對應(yīng) 的處方。而且，任何疾

22、病的處方均是唯壹的。只要診斷準(zhǔn)確均有很好的臨床療效。因此，必須從提高診斷水平入手才能取得很好的臨床效果。其次，認(rèn)真地把握好腹針治療時的每壹個 環(huán)節(jié)和提高取穴和手法的基本功使操作規(guī)范貫穿于治療的全過程中，是提高臨床水平的關(guān) 鍵，其次仍需要掌握好各種疾病的辯證特點， 才能滿足每個病人臨床癥狀不同的個性化需要。于每個處方中，對針刺的順序，均進行了詳細(xì)的介紹。對于進針的深度于每個處方中均 把淺刺的穴位進行了說明，以便大家能夠掌握。對于每種疾病的臨床不同表現(xiàn)，也能夠于辯 證加減中去選擇。1 落枕1.1 定義落枕是多見于成年人的急性單純性頸項強痛，活動受限的壹種病證，又稱頸部傷筋。本病 多由于睡覺時頸部位

23、置不當(dāng)，風(fēng)寒侵襲所引起。部分病例可因頸部輕度扭傷引起。1.2 腹針治療（1）處方：中脘、商曲（患） 、滑肉門（患）（2）針刺的順序：、中脘、商曲（患） 、滑肉門（患）（3）針刺的深度：中脘、商曲（淺） 、滑肉門1.3 辯證加減頸項雙側(cè)疼痛：商曲（雙、淺） 、滑肉門（雙） 。頸項后正中疼痛：下脘（淺） 、商曲（雙、淺） 。2 肩周炎2.1 定義肩周炎又稱肩凝癥或漏肩風(fēng)，因患者年齡多于 50 歲左右，故又稱“五十肩” 。本病以單 側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限為主癥。（1）處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）（2）針刺的順序：、中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）（3）針刺的深淺：中脘、商曲

24、、滑肉門（淺）2.3 辨證加減 肩部疼痛的范圍較大時滑肉門三角（患） 。 肩部疼痛的范圍較局限時以滑肉門為頂點的三角取穴距離縮短。3 肱骨外上髁炎3.1 定義肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，通常發(fā)生于網(wǎng)球運動或經(jīng)常用力作旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)者， 肘關(guān)節(jié)疼痛為主癥。3.2 腹針治療（1）處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患） 、上風(fēng)濕點（患）（2）針刺的順序：、中脘、商曲（健） 、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點（患）（3）針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）上風(fēng)濕點（淺）3.3 辨證加減 肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點三角（患、淺） 。腕部的狹窄性腱鞘炎4.1 定義 本病多發(fā)生于經(jīng)常使用腕部及手指握力的人群，以腕部橈骨

25、莖突及拇指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè) 等處最常見。工作時由于肌腱和腱鞘于橈骨莖突及關(guān)節(jié)處經(jīng)常摩擦，產(chǎn)生損傷性炎癥，逐漸 使腱鞘狹窄而患病。病程緩慢，偶發(fā)于手部急性損傷后。（2） 針刺的順序：、中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點（患） 、上風(fēng)濕外點（患）（2） 針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門、上風(fēng)濕點（淺） 、上風(fēng)濕外點（淺）4.3 辨證加減 腕部拇指側(cè)疼痛加列缺（患）腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)（患） 。5 頸椎病5.1 定義頸椎病是壹種老年性退行性骨質(zhì)病變，又稱頸椎骨質(zhì)增生或頸椎綜合癥。本病臨床表現(xiàn) 以頸項部疼痛、頸項強直、活動受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、 眩暈、失眠、記憶下

26、降，嚴(yán)重時發(fā)生卒倒等。光片顯示有骨質(zhì)增生或生理彎曲度改變、椎 間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型。其中 以神經(jīng)根型、椎動脈型為多見。5.2 腹針治療（1）處方：中脘、關(guān)元、商曲（雙） 、滑肉門（雙）（2）針刺順序：、中脘；、關(guān)元；、4、商曲；、滑肉門（3） 針刺深淺：中脘、關(guān)元、商曲（淺） 、滑肉門5.3 辨證加減：神經(jīng)根型加石關(guān)（雙） 、取石關(guān)時依頸項部疼痛的部位而變動，如于倆側(cè)項肌的外側(cè)時取穴 離腹白線稍寬，如于倆側(cè)項肌的內(nèi)側(cè)時取穴離腹白線略窄。椎動脈型加下脘。上肢麻木、疼。耳鳴、眼花加氣旁（雙）痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）6

27、 腰椎間盤突出癥6.1 定義 腰椎間盤突出癥是壹種腰腿痛中常見的原因，許多腰痛和根型坐骨神經(jīng)痛，均和此病關(guān) 聯(lián)，近年隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，為腰椎間盤突出癥的確診提供了極大的方便，為我們的 辨證施治也提供了可靠的保證。6.2 腹針治療（1）處方：水分、氣海、關(guān)元（2）針刺順序：、水分；、氣海；、關(guān)元 （3）針刺深淺：水分、氣海、關(guān)元6.3 辨證加減 ： 急性腰椎間盤突出：人中、印堂。 陳舊性腰椎間盤突出：氣穴（雙） 。 以腰痛為主：外陵（雙） 、氣穴（雙）、四滿（雙） 。 合且坐骨神經(jīng)痛：氣旁（對側(cè)） 、外陵（患側(cè)） 、下風(fēng)濕點（患側(cè)） 、下風(fēng)濕下點（患側(cè)） 8 腰背痛8.1 定義 腰背痛是指

28、背痛連及腰痛的壹種常見臨床癥狀，背痛除背肌勞損、骨質(zhì)增生、感受風(fēng)寒 等因外，仍可因內(nèi)臟的疾病而引發(fā)，腰痛除風(fēng)濕、勞損、骨質(zhì)增生、閃挫等因外，亦可因內(nèi) 臟疾病誘發(fā)，故其病因較為復(fù)雜。本證常見于腰背部軟組織損傷，肌肉風(fēng)濕以及脊柱和內(nèi)臟病變等。本篇僅就寒濕性、勞 損性、腎虛性腰背痛敘述如下。（1）處方：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）（2）針刺順序：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）（3）針刺深淺：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）8.3 辨證加減：腰背痛背痛較甚：滑肉門（雙、淺） 、太乙（雙）、石關(guān)（雙） 、風(fēng)濕點（雙、 淺）。腰背俱痛：商曲（雙） 、天樞（雙） 。腰背痛腰痛較甚：外陵（雙） 、金河（雙） 。寒濕性：上風(fēng)濕點（雙、淺） 、下風(fēng)濕點（雙、 淺）。勞損性：商曲（雙、淺） 、四滿（雙）、氣穴（雙） 。腎虛性：下風(fēng)濕點（雙、淺） 、水道（雙） 。9 慢性胃炎9.1 定義 本病可有急性胃炎轉(zhuǎn)變而來。飲食不節(jié)、嗜食生冷辛辣或長期飲酒、過度吸煙、精神刺 激，均能成為本病的誘發(fā)因素。其他如潰瘍病、胃癌、胃擴張、胃下垂等，也能引起續(xù)發(fā)炎 癥。9.2 腹針治療（1） 處方：中脘；下脘；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）（2） 針