心肺復(fù)蘇知識問答題二

1、v1.0可編輯可修改鄰水縣中醫(yī)醫(yī)院心肺復(fù)蘇知識問答題（二）一、心臟驟停診斷標(biāo)準(zhǔn)：答：包括：1、意識喪失2、大動脈搏動消失 3、心音消失4、呼吸停 止或喘息5、瞳孔散大。以上各條以突然意識喪失和頸動脈搏動消失而觸摸不到為最重要，且應(yīng)以此考慮為心搏驟停，并立即進(jìn)行 CPR以爭取時間。二、基礎(chǔ)生命支持“生命鏈”的四個環(huán)節(jié)是指答：生命鏈?zhǔn)侵福篈、早識別、早呼救；B、早期進(jìn)行CPR;C、早期進(jìn)行電除顫；D早期進(jìn)行高級生命支持。E、完成心臟驟停后的處理三、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有：答：主要有A、心室撲動、顫動；B無脈電活動（電機(jī)械分離）；C心臟停搏。四、 初級生命支持的“ CABD分別指的是：答：C、胸外按

2、壓A、指開放氣道 B 、人工呼吸 D 、除顫五、如何判斷呼吸狀態(tài)：答：通過三種途徑：一看.二聽.三感覺：看：雙眼與病人胸部平行，眼看（胸 部起伏）、聽：即耳貼近病人嘴鼻，耳聽（氣流）；三感覺：用面頰感覺（氣息）。 用時510秒鐘。六、如何判斷脈搏（判斷頸動脈搏動的正確位置）：答：成人及兒童應(yīng)觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，在510秒鐘內(nèi)判斷病人 有無心跳。方法：用一手食指和中指置于成人喉結(jié)水平， 向后23厘米，在甲狀軟骨和 胸鎖乳突肌之間的凹陷（相當(dāng)于胸鎖乳突肌連線中點的內(nèi)側(cè)緣） ，稍加力度即可 觸摸到頸動脈的搏動。七、如何開放氣道答：首先用手指迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、 痰、嘔吐物等，然后打開氣

3、道。 一般采用壓額抬頦法。方法：一手掌壓前額，另只手中、食指向上向前抬高下頜，兩手合力使頭 后仰，使牙齒對合。頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直。抬頦時， 防止用力過大壓迫氣道。八、開放氣道時為何不能搖晃病人的頭部答：如果考慮病人可能存在頸部脊髓損傷， 在開放氣道時要注意不要增加額 外的損傷，應(yīng)采用壓額抬頦法開放氣道。九、胸外心臟按壓的部位：答：按壓部位：胸骨中下1/3交接處的胸骨正中線上，此為按壓中心點。定 位采用成人兩乳頭連線中點處。十、胸外心臟按壓的具體方法：答：把左手掌根掌根緊貼胸骨，右手掌重疊在左手背上，十指交叉互握抬起。 雙臂繃直，與胸骨垂直不得彎曲。以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直

4、，用上半身重量及 肩部的力量往下壓。十一、胸外心臟按壓的深度答：根據(jù)指南要求，按壓時應(yīng)達(dá)到成人胸骨下陷至少5 cm。十二、胸外心臟按壓的頻率：答：至少100次/分。十四、人工呼吸與胸外按壓的比值：答：成人-不論單人、雙人施救，均為30： 2 十五、心肺復(fù)蘇時應(yīng)先給予多少輪 CPR再進(jìn)行判斷：答：無論雙人還是單人復(fù)蘇，均需要進(jìn)行5個輪次的CPR（即按壓/呼吸30： 2五個輪次）后進(jìn)行判斷，時間不能超過 10秒。十六、胸外按壓有效標(biāo)志：答：每一次按壓能觸及到周圍大動脈博動或收縮壓 60mmH，擴(kuò)大的瞳孔逐 漸回縮，面、口唇、指甲床及皮膚顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。十七、心肺復(fù)蘇有效的指征：答：（1）能觸及

5、到周圍大動脈博動或收縮壓60mmHg;（2）面、口唇、指甲床及皮膚顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤（3）擴(kuò)大的瞳孔逐漸回縮或出現(xiàn)睫毛反射（4）出現(xiàn)自主呼吸（5）昏迷逐漸變淺或出現(xiàn)掙扎十八、電除顫的具體做法：答：原則上所有心跳呼吸停止的病人都應(yīng)該早期進(jìn)行電除顫.常用單相波除顫器（傳統(tǒng)除顫器）：以360J/S功率選擇直接進(jìn)行盲目電擊一次 評估心電圖；如果無效，應(yīng)于有效心臟按壓及應(yīng)用腎上腺素后再進(jìn)行電除顫. 手動雙相波除顫器：120J200J，也可以直接選擇200J每次除顫僅給予一次電擊，充電時胸外心臟按壓-人工呼吸不停止 十九、心肺復(fù)蘇時的首選藥物：答：腎上腺素。二十、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)：答：1、進(jìn)行了 30分鐘以上的心肺復(fù)蘇，病人仍然處于 A、深度昏迷，對 疼痛刺激無任何反應(yīng)B、自主呼吸持續(xù)停止C、瞳孔散大固定D、腦干反射全部 或大部分消失E、無心跳和脈搏。2、心肺復(fù)蘇有效，病人轉(zhuǎn)入高級生命支持。二一、施救者為患者實施口對口人工呼吸時每次吹氣量約為500-600ml。為什么每次吹氣量不能過大答：可造成胃內(nèi)大量充氣 二十二、心肺復(fù)蘇時使用腎上腺素。正確的用法是答：1mg靜脈注射，每3-5分鐘可重復(fù)一次二十三、口對口人工呼吸時，將患者頭部后仰，手托起下頜，最主要的目的是 答：解除舌后墜造成的咽阻塞二十四、腎上腺素在心肺復(fù)蘇中使用的