2018年臨床科室績(jī)效工資分配辦法

1、臨床科室績(jī)效獎(jiǎng)金二次分配辦法一、分配原則堅(jiān)持科學(xué)、精細(xì)、公平、客觀的原則，以病人為中心，以提 高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，績(jī)效工資的分配以職稱、 工作量和醫(yī)療 質(zhì)量為基本分配要素，突出業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)優(yōu)罰 劣。按照寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效工資分配方案基本要求， 科學(xué)合理地考核科室工作績(jī)效弁核算每名工作人員績(jī)效工資。二、范圍和對(duì)象全科在職在崗的工作人員。三、組織領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資分配工作在科室實(shí)施以科主任為第一責(zé)任人的管 理小組（3人以上）工作制，具體組成為：組長(zhǎng)：張冰峰組員：張立敏張學(xué)學(xué)魏娜娜四、醫(yī)、護(hù)獎(jiǎng)金分配比例=1: 1五、績(jī)效獎(jiǎng)金的構(gòu)成獎(jiǎng)金分配由二部分構(gòu)成： 總獎(jiǎng)金=A（職稱系數(shù)績(jī)效獎(jiǎng)金）

2、+B（工作量績(jī)效獎(jiǎng)金）A=g院分配給科室總獎(jiǎng)金（醫(yī)生、護(hù)士可分配獎(jiǎng)金）*40%B=g院分配給科室總獎(jiǎng)金（醫(yī)生、護(hù)士可分配獎(jiǎng)金）*60%六、績(jī)效獎(jiǎng)金的分配與兌現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士先按以上分配比例分配醫(yī)院發(fā)放到科室的獎(jiǎng)金，再按步驟計(jì)算醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)金。個(gè)人獎(jiǎng)金=（a+b）*醫(yī)療質(zhì)量考核（%1、獎(jiǎng)金AA職稱系數(shù)績(jī)效獎(jiǎng)金=【醫(yī)生（護(hù)士）可分配獎(jiǎng)金】*40%,根據(jù)職工個(gè)人職稱來(lái)進(jìn)行分配。醫(yī)護(hù)職稱系數(shù):職稱系數(shù)職稱系數(shù)科主任護(hù)士長(zhǎng)科室副主任副護(hù)士長(zhǎng)科室副主任醫(yī)師副主任護(hù)師主治醫(yī)師主管護(hù)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師護(hù)士備注：基本獎(jiǎng)金的分配計(jì)算方法：個(gè)人所得的基本獎(jiǎng)金a=A/醫(yī)生（護(hù)士）系數(shù)總和*個(gè)人系數(shù)。2、獎(jiǎng)金B(yǎng)

3、B績(jī)效獎(jiǎng)金=醫(yī)生（護(hù)士）可分配獎(jiǎng)金*60%,根據(jù)工作量累計(jì)進(jìn)行分配。（1）醫(yī)生組工作量積分項(xiàng)目分值項(xiàng)目分值門診量1分/人次住院床日1分/住院床日手術(shù)時(shí)間3分/小時(shí)，一ir手術(shù)超過(guò)4小時(shí)后，每小時(shí)遞增1分手術(shù)病人I類手術(shù)3分/臺(tái)；n手術(shù)5分/臺(tái)； 田手術(shù)7分/臺(tái)；IV手術(shù)10分/臺(tái)（主 刀 100% 助 60% 二助 40%接收轉(zhuǎn)入病人3分/人次辦理轉(zhuǎn)出病人3分/人次科問(wèn)會(huì)診3分/人次搶救危重病5分/人次寫(xiě)病歷數(shù)分/份值夜班數(shù)3分/人次呼吸機(jī)2分/天有創(chuàng)5分/人次降溫毯1分/天除顫儀10分/人次其他項(xiàng)目根據(jù)科室實(shí)際情況進(jìn)行選擇及賦分各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績(jī)效獎(jiǎng)金 b衛(wèi)科醫(yī)生的工作量績(jī)效獎(jiǎng)金x

4、（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）（2）護(hù)理組工作量積分新入院病人數(shù)：0. 5分/人次振動(dòng)排痰：分/人次氣管切開(kāi)護(hù)理：2分/人搶 救：10分/人次導(dǎo)尿：1分/人次翻身叩背；分/人吸 氧：分/人次重癥患者護(hù)理：5分/人次呼吸機(jī)護(hù)理常規(guī)：10分/人次各位護(hù)士（護(hù)理組）工作量績(jī)效獎(jiǎng)金 b科護(hù)士的工作量績(jī)效 獎(jiǎng)金X （各位護(hù)士或護(hù)理組的工作量分值/總分值）3、醫(yī)療質(zhì)量考核醫(yī)療質(zhì)量考核達(dá)到95分為優(yōu)秀則按乘以100%不足95分每下 降1分扣減1旭得獎(jiǎng)金。（1）醫(yī)生質(zhì)量考核表姓名：檢查日期： 年 月日 檢查人：得分:項(xiàng) 目分 值評(píng)價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)及方法扣分 標(biāo)準(zhǔn)得分運(yùn)行501、首診負(fù)責(zé)制度未執(zhí)行

5、首診負(fù)責(zé)制或有推諉現(xiàn)象常規(guī)項(xiàng)目未檢查5/次1/次病 歷 檢 查 內(nèi) 容（ 住 院一周 以 上 患 者 ）2、患者病情評(píng)估制度3、三級(jí)醫(yī)師查房制度4、會(huì)診制度5、危重患者搶救制度6、查對(duì)制度7、新技術(shù)準(zhǔn)入制度8、醫(yī)患溝通制度9、病歷管理制度檢查結(jié)果未回歸病歷未按照時(shí)限要求完成患者病情評(píng)估評(píng)估結(jié)果未記錄在病程記錄中未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房查房記錄無(wú)上級(jí)醫(yī)師評(píng)估結(jié)果及診治方案 上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容與住院醫(yī)師雷同或未簽名轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院無(wú)上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)未按規(guī)TE會(huì)診或外清專豕無(wú)討論記錄會(huì)診及轉(zhuǎn)科無(wú)會(huì)診醫(yī)囑和病程記錄危重患者未按照規(guī)定程序處理或上報(bào)搶救無(wú)記錄、病危無(wú)告知及記錄病?；颊呶聪蛏霞?jí)醫(yī)師匯報(bào)未按

6、規(guī)定程序處理危急值醫(yī)囑和進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療未執(zhí)行查對(duì)制度；開(kāi)展新技術(shù)未按規(guī)定準(zhǔn)入或辦理審批實(shí)施新技術(shù)未向患者簽署協(xié)議書(shū)住院病人尤首次、住院期間、出院病情溝通特殊檢查、治療患者無(wú)簽字入院記錄24小時(shí)無(wú)確認(rèn)簽字非本人簽字檢查、治療無(wú)授權(quán)委托書(shū)未按操作系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)病歷未按時(shí)限完成入院、首程記錄未按時(shí)打印入院、首程記錄入院記錄和首次病程記錄相互復(fù)制首次病程記錄中缺診斷或缺少診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計(jì)劃首次病程記錄中診療計(jì)劃不具體入院記錄四診資料完整性首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性2/次2/次1/次1/次1/次1/次1/次2/次1/次2/次3/次1/次2/次2/次5/次5/次3/次10/次2/次2/次5/份

7、10/份5/份2/份5/次1/次5/次1/次1/次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致中醫(yī)方藥記錄格式辨證使用中成藥(含中藥注射劑)上級(jí)醫(yī)師查房記錄中辨證分析與治療法則、處 方、用約要點(diǎn)講解記錄，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療缺 陷未糾正臨床路徑和診療方案在臨床中應(yīng)用情況病例討論中中醫(yī)內(nèi)容各種檢查、診療報(bào)告單及外院作為診療依據(jù)的 資料未按時(shí)歸檔及記錄內(nèi)容未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成病程及出院記錄階段小結(jié)未按時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)記錄違規(guī)復(fù)制、粘貼、雷同醫(yī)囑及病歷打印耳、及時(shí)1/次1/次1/次1/次1/次1/次1/次1/次3/次2/次5/次2/次1/處2/份終 末 提 交 刖 病 歷 檢 查 內(nèi) 容50認(rèn)真執(zhí)行病歷管理制度，貫徹執(zhí)行 衛(wèi)生

8、部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定， 嚴(yán)格按照病歷檢查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考 評(píng)，各項(xiàng)記錄格式正確、 項(xiàng)目齊全、 及時(shí)準(zhǔn)確，按規(guī)定時(shí)限歸檔，病歷 甲級(jí)率95%尢丙級(jí)病歷。根據(jù)病 情執(zhí)行同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢 查互認(rèn)制度，合理檢查、合埋用藥、 因病施治。病歷中出現(xiàn)一般缺陷發(fā)現(xiàn)一份乙級(jí)病歷發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷病歷內(nèi)容缺損、缺頁(yè)或丟失有創(chuàng)檢查、治療無(wú)記錄既往史、個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史缺少其中一項(xiàng)重要醫(yī)囑更改及理由未記錄重復(fù)檢查或未執(zhí)行檢查結(jié)果互認(rèn)制重要的病情變化和治療措施未記錄重要的實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查、特殊檢查及其結(jié)果并未記錄、未分析缺出院病程記錄出院記錄內(nèi)容記錄不全或缺項(xiàng)2/處5/份10/份2/份3/次3/項(xiàng)1/項(xiàng)

9、1/次1/次1/次1/次2/次1/項(xiàng)此表由臨床科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)考核，每項(xiàng)分值為倒扣法賦分。(2)護(hù)士質(zhì)量考核表1、護(hù)士禮儀不符合規(guī)范要求扣：3分/人次；2、不掌握分管病人“八知道”扣：5分/人次;3、病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位每一項(xiàng)扣：1分/人次；4、新入院患者衛(wèi)生處置不到位每一項(xiàng)扣：1分/人次；5、入院宣教未做扣：5分/人次，患者及家屬知曉率低扣：2分 /人次，入院告知不到位（環(huán)境介紹、物品放置、安全防范、物品使 用、損壞賠償）扣：2分/人次；6、用藥指導(dǎo)不到位扣：1分/人次，未做到親視服藥扣：1分/ 人次，服藥出現(xiàn)錯(cuò)誤：扣5分/人次；7、飲食指導(dǎo)（禁食、治療飲食、少量多餐、進(jìn)食方式、一般飲食指導(dǎo)）

10、不到位扣：2分/人次；8、床旁交接不規(guī)范（交接內(nèi)容不全，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，上下班 之間工作內(nèi)容交接不清，注意事項(xiàng)未交接，特殊治療或連續(xù)性治療及 護(hù)理措施交接不清，搶救藥品、搶救儀器及毒麻藥品交接不清）上下 班每人每項(xiàng)：扣5分；9、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)（內(nèi)容不全，連續(xù)性差，專業(yè)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)，觀察 不及時(shí)，護(hù)理措施記錄不全，治療后無(wú)效果觀察，有錯(cuò)別字，出入量 累計(jì)不準(zhǔn)確，評(píng)估內(nèi)容不全，引流、嘔吐、大小便顏色性質(zhì)記錄不清， 記錄不及時(shí)）不合格扣：分/人次；10、違反無(wú)菌操作原則（治療室門不關(guān)，進(jìn)治療室不戴口罩，配 液前、無(wú)菌操作前不洗手，操作后不做手消，治療室未執(zhí)行晨間空氣 消毒，治療室內(nèi)、治療車潔污物品不分，止

11、血帶未做到一人一用）每 一項(xiàng)扣：1分/人次；11、未根據(jù)患者病情，年齡，藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速扣：5分/人次;執(zhí)行醫(yī)囑（臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑）不及時(shí)扣：1分/人次，醫(yī)囑執(zhí)行 錯(cuò)誤（醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄登記錯(cuò)誤，發(fā)藥錯(cuò)誤，擺藥錯(cuò)誤，核對(duì)藥物未及時(shí)發(fā) 現(xiàn)錯(cuò)誤）每項(xiàng)扣2分；12、值班巡視病房不及時(shí)，患者發(fā)生病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)（由家 屬發(fā)現(xiàn)或呼叫）扣：5分/人次。輸液巡視不及時(shí)（病人自行拔針， 液體外滲，液體滴盡，速度發(fā)生變化，液體不滴，發(fā)生輸液反應(yīng)，輸 液局部或肢體疼痛）每一項(xiàng)叩1分/人次；13、留置尿管患者離床活動(dòng)尿管未夾閉者扣 2分/人次，患者離 床活動(dòng)各種引流固定不妥者扣1分/人次，發(fā)生意外情況患者及家屬 不掌握

12、緊急處理措施扣2分/人次；14、醫(yī)療廢物回收不徹底（一次性輸液器、輸血器、注射器、棉 簽）扣5分，醫(yī)療廢物未及時(shí)分類、毀型扣 1分/次，醫(yī)療垃圾與生 活垃圾混放扣2分/次，損傷性廢物混入生活垃圾或醫(yī)療垃圾扣 2分/ 次，血袋未及時(shí)處理扣5分/次；15、病人存在不安全因素（跌倒、墜床、滑到、摔傷、壓瘡）未 及時(shí)評(píng)估、上報(bào)、交班、及時(shí)采取相應(yīng)防范措施扣：5分/人次；16、未掛安全警示標(biāo)識(shí)或不全扣：1分/人次，床頭卡不全扣1 分/人次；17、無(wú)故不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（院級(jí)，科級(jí)）扣： 5分/人次；18、技術(shù)操作考核或理論考試不合格扣：5分/人次，無(wú)故不參 加理論與技術(shù)考試考核者扣3分/人次；19、危重患者吸氧管脫落或濕化瓶?jī)?nèi)蒸儲(chǔ)水過(guò)少扣1分/人次，危重患者未保留靜脈通路或液體滴入不暢扣 5分/人