2018年臨床科室績效工資分配辦法

1、臨床科室績效獎金二次分配辦法一、分配原則堅持科學(xué)、精細、公平、客觀的原則，以病人為中心，以提 高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，績效工資的分配以職稱、 工作量和醫(yī)療 質(zhì)量為基本分配要素，突出業(yè)績和貢獻，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、獎優(yōu)罰 劣。按照寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效工資分配方案基本要求， 科學(xué)合理地考核科室工作績效弁核算每名工作人員績效工資。二、范圍和對象全科在職在崗的工作人員。三、組織領(lǐng)導(dǎo)績效工資分配工作在科室實施以科主任為第一責任人的管 理小組（3人以上）工作制，具體組成為：組長：張冰峰組員：張立敏張學(xué)學(xué)魏娜娜四、醫(yī)、護獎金分配比例=1: 1五、績效獎金的構(gòu)成獎金分配由二部分構(gòu)成： 總獎金=A（職稱系數(shù)績效獎金）

2、+B（工作量績效獎金）A=g院分配給科室總獎金（醫(yī)生、護士可分配獎金）*40%B=g院分配給科室總獎金（醫(yī)生、護士可分配獎金）*60%六、績效獎金的分配與兌現(xiàn)醫(yī)生、護士先按以上分配比例分配醫(yī)院發(fā)放到科室的獎金，再按步驟計算醫(yī)生、護士個人獎金。個人獎金=（a+b）*醫(yī)療質(zhì)量考核（%1、獎金AA職稱系數(shù)績效獎金=【醫(yī)生（護士）可分配獎金】*40%,根據(jù)職工個人職稱來進行分配。醫(yī)護職稱系數(shù):職稱系數(shù)職稱系數(shù)科主任護士長科室副主任副護士長科室副主任醫(yī)師副主任護師主治醫(yī)師主管護師執(zhí)業(yè)醫(yī)師護師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師護士備注：基本獎金的分配計算方法：個人所得的基本獎金a=A/醫(yī)生（護士）系數(shù)總和*個人系數(shù)。2、獎金B(yǎng)

3、B績效獎金=醫(yī)生（護士）可分配獎金*60%,根據(jù)工作量累計進行分配。（1）醫(yī)生組工作量積分項目分值項目分值門診量1分/人次住院床日1分/住院床日手術(shù)時間3分/小時，一ir手術(shù)超過4小時后，每小時遞增1分手術(shù)病人I類手術(shù)3分/臺；n手術(shù)5分/臺； 田手術(shù)7分/臺；IV手術(shù)10分/臺（主 刀 100% 助 60% 二助 40%接收轉(zhuǎn)入病人3分/人次辦理轉(zhuǎn)出病人3分/人次科問會診3分/人次搶救危重病5分/人次寫病歷數(shù)分/份值夜班數(shù)3分/人次呼吸機2分/天有創(chuàng)5分/人次降溫毯1分/天除顫儀10分/人次其他項目根據(jù)科室實際情況進行選擇及賦分各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效獎金 b衛(wèi)科醫(yī)生的工作量績效獎金x

4、（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）（2）護理組工作量積分新入院病人數(shù)：0. 5分/人次振動排痰：分/人次氣管切開護理：2分/人搶 救：10分/人次導(dǎo)尿：1分/人次翻身叩背；分/人吸 氧：分/人次重癥患者護理：5分/人次呼吸機護理常規(guī)：10分/人次各位護士（護理組）工作量績效獎金 b科護士的工作量績效 獎金X （各位護士或護理組的工作量分值/總分值）3、醫(yī)療質(zhì)量考核醫(yī)療質(zhì)量考核達到95分為優(yōu)秀則按乘以100%不足95分每下 降1分扣減1旭得獎金。（1）醫(yī)生質(zhì)量考核表姓名：檢查日期： 年 月日 檢查人：得分:項 目分 值評價項目及標準評價要點及方法扣分 標準得分運行501、首診負責制度未執(zhí)行

5、首診負責制或有推諉現(xiàn)象常規(guī)項目未檢查5/次1/次病 歷 檢 查 內(nèi) 容（ 住 院一周 以 上 患 者 ）2、患者病情評估制度3、三級醫(yī)師查房制度4、會診制度5、危重患者搶救制度6、查對制度7、新技術(shù)準入制度8、醫(yī)患溝通制度9、病歷管理制度檢查結(jié)果未回歸病歷未按照時限要求完成患者病情評估評估結(jié)果未記錄在病程記錄中未在規(guī)定時限內(nèi)進行三級醫(yī)師查房查房記錄無上級醫(yī)師評估結(jié)果及診治方案 上級醫(yī)師查房內(nèi)容與住院醫(yī)師雷同或未簽名轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院無上級醫(yī)師意見未按規(guī)TE會診或外清專豕無討論記錄會診及轉(zhuǎn)科無會診醫(yī)囑和病程記錄危重患者未按照規(guī)定程序處理或上報搶救無記錄、病危無告知及記錄病?；颊呶聪蛏霞夅t(yī)師匯報未按

6、規(guī)定程序處理危急值醫(yī)囑和進行各項檢查、治療未執(zhí)行查對制度；開展新技術(shù)未按規(guī)定準入或辦理審批實施新技術(shù)未向患者簽署協(xié)議書住院病人尤首次、住院期間、出院病情溝通特殊檢查、治療患者無簽字入院記錄24小時無確認簽字非本人簽字檢查、治療無授權(quán)委托書未按操作系統(tǒng)書寫病歷未按時限完成入院、首程記錄未按時打印入院、首程記錄入院記錄和首次病程記錄相互復(fù)制首次病程記錄中缺診斷或缺少診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計劃首次病程記錄中診療計劃不具體入院記錄四診資料完整性首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性2/次2/次1/次1/次1/次1/次1/次2/次1/次2/次3/次1/次2/次2/次5/次5/次3/次10/次2/次2/次5/份

7、10/份5/份2/份5/次1/次5/次1/次1/次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致中醫(yī)方藥記錄格式辨證使用中成藥(含中藥注射劑)上級醫(yī)師查房記錄中辨證分析與治療法則、處 方、用約要點講解記錄，對下級醫(yī)師的診療缺 陷未糾正臨床路徑和診療方案在臨床中應(yīng)用情況病例討論中中醫(yī)內(nèi)容各種檢查、診療報告單及外院作為診療依據(jù)的 資料未按時歸檔及記錄內(nèi)容未在規(guī)定時限內(nèi)完成病程及出院記錄階段小結(jié)未按時完成病歷書寫記錄違規(guī)復(fù)制、粘貼、雷同醫(yī)囑及病歷打印耳、及時1/次1/次1/次1/次1/次1/次1/次1/次3/次2/次5/次2/次1/處2/份終 末 提 交 刖 病 歷 檢 查 內(nèi) 容50認真執(zhí)行病歷管理制度，貫徹執(zhí)行 衛(wèi)生

8、部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定， 嚴格按照病歷檢查考評標準進行考 評，各項記錄格式正確、 項目齊全、 及時準確，按規(guī)定時限歸檔，病歷 甲級率95%尢丙級病歷。根據(jù)病 情執(zhí)行同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢 查互認制度，合理檢查、合埋用藥、 因病施治。病歷中出現(xiàn)一般缺陷發(fā)現(xiàn)一份乙級病歷發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷病歷內(nèi)容缺損、缺頁或丟失有創(chuàng)檢查、治療無記錄既往史、個人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史缺少其中一項重要醫(yī)囑更改及理由未記錄重復(fù)檢查或未執(zhí)行檢查結(jié)果互認制重要的病情變化和治療措施未記錄重要的實驗室化驗檢查、特殊檢查及其結(jié)果并未記錄、未分析缺出院病程記錄出院記錄內(nèi)容記錄不全或缺項2/處5/份10/份2/份3/次3/項1/項

9、1/次1/次1/次1/次2/次1/項此表由臨床科室質(zhì)控小組負責考核，每項分值為倒扣法賦分。(2)護士質(zhì)量考核表1、護士禮儀不符合規(guī)范要求扣：3分/人次；2、不掌握分管病人“八知道”扣：5分/人次;3、病人基礎(chǔ)護理不到位每一項扣：1分/人次；4、新入院患者衛(wèi)生處置不到位每一項扣：1分/人次；5、入院宣教未做扣：5分/人次，患者及家屬知曉率低扣：2分 /人次，入院告知不到位（環(huán)境介紹、物品放置、安全防范、物品使 用、損壞賠償）扣：2分/人次；6、用藥指導(dǎo)不到位扣：1分/人次，未做到親視服藥扣：1分/ 人次，服藥出現(xiàn)錯誤：扣5分/人次；7、飲食指導(dǎo)（禁食、治療飲食、少量多餐、進食方式、一般飲食指導(dǎo)）

10、不到位扣：2分/人次；8、床旁交接不規(guī)范（交接內(nèi)容不全，問題發(fā)現(xiàn)不及時，上下班 之間工作內(nèi)容交接不清，注意事項未交接，特殊治療或連續(xù)性治療及 護理措施交接不清，搶救藥品、搶救儀器及毒麻藥品交接不清）上下 班每人每項：扣5分；9、護理文書書寫（內(nèi)容不全，連續(xù)性差，專業(yè)術(shù)語不當，觀察 不及時，護理措施記錄不全，治療后無效果觀察，有錯別字，出入量 累計不準確，評估內(nèi)容不全，引流、嘔吐、大小便顏色性質(zhì)記錄不清， 記錄不及時）不合格扣：分/人次；10、違反無菌操作原則（治療室門不關(guān)，進治療室不戴口罩，配 液前、無菌操作前不洗手，操作后不做手消，治療室未執(zhí)行晨間空氣 消毒，治療室內(nèi)、治療車潔污物品不分，止

11、血帶未做到一人一用）每 一項扣：1分/人次；11、未根據(jù)患者病情，年齡，藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速扣：5分/人次;執(zhí)行醫(yī)囑（臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑）不及時扣：1分/人次，醫(yī)囑執(zhí)行 錯誤（醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄登記錯誤，發(fā)藥錯誤，擺藥錯誤，核對藥物未及時發(fā) 現(xiàn)錯誤）每項扣2分；12、值班巡視病房不及時，患者發(fā)生病情變化未及時發(fā)現(xiàn)（由家 屬發(fā)現(xiàn)或呼叫）扣：5分/人次。輸液巡視不及時（病人自行拔針， 液體外滲，液體滴盡，速度發(fā)生變化，液體不滴，發(fā)生輸液反應(yīng)，輸 液局部或肢體疼痛）每一項叩1分/人次；13、留置尿管患者離床活動尿管未夾閉者扣 2分/人次，患者離 床活動各種引流固定不妥者扣1分/人次，發(fā)生意外情況患者及家屬 不掌握

12、緊急處理措施扣2分/人次；14、醫(yī)療廢物回收不徹底（一次性輸液器、輸血器、注射器、棉 簽）扣5分，醫(yī)療廢物未及時分類、毀型扣 1分/次，醫(yī)療垃圾與生 活垃圾混放扣2分/次，損傷性廢物混入生活垃圾或醫(yī)療垃圾扣 2分/ 次，血袋未及時處理扣5分/次；15、病人存在不安全因素（跌倒、墜床、滑到、摔傷、壓瘡）未 及時評估、上報、交班、及時采取相應(yīng)防范措施扣：5分/人次；16、未掛安全警示標識或不全扣：1分/人次，床頭卡不全扣1 分/人次；17、無故不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（院級，科級）扣： 5分/人次；18、技術(shù)操作考核或理論考試不合格扣：5分/人次，無故不參 加理論與技術(shù)考試考核者扣3分/人次；19、危重患者吸氧管脫落或濕化瓶內(nèi)蒸儲水過少扣1分/人次，危重患者未保留靜脈通路或液體滴入不暢扣 5分/人