護(hù)理安全管理—給藥規(guī)范

1、護(hù)理安全管理一給藥規(guī)范給藥法標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（口服、含服、粘膜、皮膚、注射給藥）目的：明確規(guī)范護(hù)理人員給藥前需執(zhí)行 三讀”五對”并向病患說明 目的、原因、過程及注意事項(xiàng)等。提升患者用藥正確性，維護(hù)患者的 用藥安全。三讀內(nèi)容包括：一查：拿起藥瓶看標(biāo)簽（一看）；二查：取藥前看標(biāo)簽（二看）；三查：放回藥柜前再看標(biāo)簽（三看）。五對內(nèi)容包括：（5R）確認(rèn)藥物的劑量正確，核對處方確認(rèn)藥物名稱正確，給藥時正確執(zhí)行患者身份的辯識確認(rèn)正確的給藥途徑、確認(rèn)正確的用藥時間給藥原則：1、給藥人為已注冊且經(jīng)過院內(nèi)授權(quán)的護(hù)士方可執(zhí)行給藥操作2、下列人員必須在具備給藥資質(zhì)的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行給藥操作（1）實(shí)習(xí)生（2）助理護(hù)士（ 3

2、）進(jìn)修生3、 給藥時只能發(fā)放院內(nèi)藥房提供的藥品，給藥時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三 讀”五對”原則及查對藥物的有效期。對于標(biāo)識不清、已過期的藥品嚴(yán)禁發(fā)放。不允許發(fā)放病人自帶藥品，除非醫(yī)生有醫(yī)囑。4、應(yīng)用特殊藥物時，要詳細(xì)了解其藥物的性能、注意事項(xiàng)及仔細(xì) 觀察相應(yīng)指標(biāo)。5、應(yīng)用血管活性藥物時，必須準(zhǔn)備好相應(yīng)的監(jiān)測儀器設(shè)備以便服 藥后的隨時監(jiān)測。6、應(yīng)用化療藥物時，必須嚴(yán)格遵守防護(hù)原則。給藥途徑：(1) 給藥護(hù)士可執(zhí)行下列給藥途徑：a. 口服、腸內(nèi)、腸外、舌下、吸入、皮內(nèi)、粘膜b. 注射(靜脈、肌肉、皮下)、氣管內(nèi)c. 竇腔、管腔、瘺腔(2) 下列給藥途經(jīng)護(hù)士不能執(zhí)行：心內(nèi)、硬膜外、腹膜、動脈內(nèi)、心房、關(guān)節(jié)腔給藥

3、時間：(1) 給藥必須在醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行，除非因診斷性檢查延誤。(2) 護(hù)士按時給藥后需在相應(yīng)的時間下執(zhí)行簽名。(3) 根據(jù)病人病情需要，護(hù)士有權(quán)通報醫(yī)生及時調(diào)整給藥時間。(4) 護(hù)士應(yīng)盡量避免在病人睡眠時給藥。操作步驟：1. 給藥前準(zhǔn)備：1）手2）物品：3）藥物：核對醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。4）息核查：a. 確認(rèn)病人身份（核對給藥單、核對姓名、核對住院號、核對手腕 帶、核對床頭卡）b. 體重（對于有需要時）b. 查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因 素。c. 確保用藥五對”5）做好解釋：協(xié)作患者取恰當(dāng)體位，向患者或家屬解釋用藥的目 的及注意事項(xiàng)，以取得合作，并建立安全感。2. 給藥步驟：（1）給藥護(hù)士需熟悉藥物使用方法、副作用及給藥措施，并準(zhǔn)確 及時告知病人；詢問過敏史了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素， 給藥過程中注意無菌原則（2）核對藥物：核對醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。（3）信息核查：a. 確認(rèn)病人身份（核對給藥單、核對姓名、核對住院號、核對手腕 帶、核對床頭卡），詢問患者姓名并進(jìn)行核對無誤b. 體重（對于有需要時）c. 查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素。d. 確保用藥五對”原則。(4) 做好