常見惡性腫瘤分期表

1、UICC 的胃癌 TNM 分期TNM描述T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)T1浸潤至粘膜或粘膜下層T2浸潤至肌層或漿膜下層T3穿透漿膜，但未累計(jì)周圍器官T4直接侵及臨近器官，包括腔內(nèi)擴(kuò)展至十二指腸或食管N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1距原發(fā)灶邊緣 3cm 以內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2距原發(fā)灶邊緣 3cm 以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分 期TNMaT1 N0 M0bT2 N0 M0T1 N1 M0T3 N0 M0T2 N1 M0T1 N2 M0aT4 N0 M0T3 N1 M0T2 N2 M0bT4 N1 M0T3 N2 M0Tn Nn M1AJCC 肝癌 TNM分期TNM描述T1單個(gè)，最大直徑 <2cm

2、，無血管侵犯T2單個(gè)，最大直徑 <2cm，有血管侵犯單個(gè)，最大直徑 >2cm，無血管侵犯多個(gè)，限于一葉，直徑 <2cm，無血管侵犯T3單個(gè)，最大直徑 >2cm，有血管侵犯多個(gè)，限于一葉，直徑 <2cm，有血管侵犯多個(gè)，限于一葉，直徑 >2cm，有或無血管侵犯T4多個(gè)，侵犯一葉以上腫瘤侵犯主要門脈或肝靜脈分支N0無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移AJCC 的肝癌 TNM 分期分 期TNMT1 N0 M0T2 N0 M0T1 N1 M0T2 N1 M0T3 Nn M0aT4 Nn M0bTn Nn M1UICC 的膽囊癌 TNM 分

3、期TNM描述T0無腫瘤病理學(xué)依據(jù)Tis原位癌T1浸潤限于粘膜層和肌層T2浸潤限于肌周結(jié)締組織，漿膜未侵犯T3侵犯漿膜，或累及一個(gè)鄰近器官， 或兩者都有， 直接浸潤 <2cmT4侵犯漿膜，直接浸潤 2cm，或累及兩個(gè)或兩個(gè)以上周圍器官N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1膽囊管上下 LN ；膽總管右側(cè)緣的 LNN2胰十二指腸上、后 LN ；腹腔動(dòng)脈周圍 LN ；腸系膜上動(dòng)脈周圍LNM0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分 期TN MNevinT1 N0 M0腫瘤限于粘膜T2 N0 M0腫瘤侵犯肌層T3 N0 M0腫瘤侵犯膽囊壁全層aT4 N0 M0Tn N1 M0腫瘤侵犯膽囊壁全層伴有膽囊管bTn N2 M0Tn

4、 Nn M1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無侵犯肝或其他臟器，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移UICC 的膽囊癌 TNM 分期TNM描述T1腫瘤限于粘膜和肌層T2累及肌層周圍結(jié)締組織T3累及鄰近組織N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分 期TN MT1 N0 M0T2 N0 M0T1 N1-2 M0T2 N1-2 M0aT3 Nn M0bT3 Nn M1UICC 的胰腺癌 TNM 分期TNMT1aT1bT2T3N0N1M0M1描述腫瘤局限在胰腺，直徑 <2cm腫瘤局限在胰腺，直徑 >2cm腫瘤直接擴(kuò)展至十二指腸、膽管、胰周組織腫瘤直接擴(kuò)展至胃、脾、結(jié)腸、鄰近大血管

5、無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分 期TNMT1 N0 M0T2 N0 M0T3 N0 M0Tn N1 M0Tn N1 M1UICC的大腸癌TNM分期TNM描述T1T2T3T4N0N1N2N3M0M1浸潤至粘膜或粘膜下層浸潤至固有肌層浸潤至漿膜下或者浸潤至無漿膜的大腸周圍組織侵至漿膜外或直接侵及臨近器官無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腸管旁 13 枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腸管旁 3 枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移沿具有解剖名稱的系膜血管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分 期TNMT1 N0 M0T2 N0 M0T3 N0 M0T4 N0 M0Tn N1 M0Tn N1 M0Tn N3 M0Tn Nn M1分 期Duk

6、esA1DukesA2DukesA3DukesBDukesC1DukesC2大腸癌 Dukes 分期描述腫瘤局限于粘膜或粘膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤至淺肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤至深肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤超出漿肌層，或侵入漿膜外或指腸周圍組織，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌灶附近腸管旁淋巴結(jié)及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，系膜血管根本無轉(zhuǎn)移系膜血管根本淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移DukesD伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或因局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移而無法根治切除UICC 的乳腺癌 TNM 分期TNM描述T0原發(fā)癌未查出Tis原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣腺癌）T1腫瘤長徑 2cmT22cm<腫瘤長徑 5cmT3腫瘤長徑 >5c

7、mT4無論大小，累及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸肌） ；炎性乳癌N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)N2同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，彼此融合或與周圍組織粘連N3有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分 期TNM0Tis N0 M0T1 N0 M0T0-1 N1 M0T2 N0-1 M0 T3 N0 M0T0-2 N2 M0T3 N1-2 M0T4 Nn M0Tn N3 M0Tn Nn M1UICC 的甲狀腺癌 TNM 分期UICC 的TNM描述T1腫瘤限于甲狀腺，最大直徑 1cm癌 TNMT2腫瘤限于甲狀腺， 1cm最大直徑 4cmT3腫瘤限于甲狀腺，最大直徑 >

8、;4cmT4腫瘤不論大小，超出甲狀腺包膜N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1a同側(cè)單發(fā)或多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1b雙側(cè)、中線、對側(cè)、縱隔單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移TNM45 歲45 歲或 45 歲以上乳頭狀或Tn Nn M0T1 N0 M0濾泡狀癌Tn Nn M1T2-4 N0 M0無Tn N1 M0無Tn N1 M1髓樣癌T1 N0 M0T2-4 N0 M0Tn N1 M0Tn N1 M1未分化癌無無甲狀腺分期無Tn Nn Mn3.1肺腫瘤分期TNM隱匿癌T xN 0M 00T isN 0M 0IT 1-2N 0M 0IIT 1-2N 1M 0III-AT 1-2N 2M 0T 3N0-

9、2M 0III-BT 1-4N 3M 0T 4N0-3M 0IV-BT 1-4N0-3M 1分類標(biāo)準(zhǔn)T x細(xì)胞學(xué)陽性T 1T1a （ 2cm）或 T1b （ 2cm ， 3cm）T2a （ 3cm ， 5cm 或其它因素之 T2 ）或 T2bT 2（ 5cm ， 7cm ） 3cm ，或擴(kuò)散至肺門區(qū)，或侵犯內(nèi)臟胸膜，或部分肺不張T 3T 4N 1N 2N 3腫瘤 7cm 的 T2 歸為 T3 ；原發(fā)腫瘤同一肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)歸為 T3 ； 胸膜、橫膈、心包、縱膈胸膜等，全肺不張?jiān)l(fā)腫瘤同側(cè)不同肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)歸為T4 ；縱膈、心臟、大血管、氣管、食管等，惡性胸水同側(cè)支氣管周圍，同側(cè)肺門同側(cè)縱膈對

10、側(cè)縱膈，斜角肌或鎖骨上胸膜播散（惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結(jié)節(jié)）歸為M11 T2bN0M0 由 IB 期改為 IIA 期。2T2aN1M0由 IIB 期改為 IIA 期。3T4N0-1M0由 IIIB 期改為 IIIA期。3.2胸膜間皮細(xì)胞瘤分期TNMIT 1-2N0M 0IIT 1-2N 1M 0IIIT 1-2N2M 0T 3N 0-2M 0IVT 1-4N3M 0T 4N 0-3M 0T 1-4N 0-3M 1分類標(biāo)準(zhǔn)T1同側(cè)胸膜T2同側(cè)肺、胸腔內(nèi)筋膜，橫膈，心包T3同側(cè)胸壁肌、肋骨?？v膈器官或組織T4直接擴(kuò)散至對側(cè)胸膜、肺、腹膜、腹腔內(nèi)器官，頸部組織N1同側(cè)支氣管周圍，同側(cè)肺門N2同

11、側(cè)縱膈N3對側(cè)縱膈，斜角肌或鎖骨上4.1骨分期TNMGI-AT1N 0M 0G 1-2I-BT2N 0M 0G 1-2II-AT1N 0M 0G 3-4II-BT2N 0M 0G 3-4III未定IV-AT1-2N 1M 0G 1-4IV-BT1-2N 0-1M 1G 1-4分類標(biāo)準(zhǔn)T 1骨皮質(zhì)內(nèi)T 2超出骨皮質(zhì)N 1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移G 1高分化G 2中度分化G 3低分化G 4未分化4.2軟組織分期TNMGI-AT 1N 0M 0G 1I-BT 2N 0M 0G 1II-AT 1N 0M 0G 2II-BT 2N 0M 0G 2III-AT1N0M 0G 3-4III-BT2N0M 0G 3-4

12、IV-AT 1-2N 1M 0G 1-4IV-BT 1-2N0-1M 1G 1-4分類標(biāo)準(zhǔn)T 1 5cmT 2 5cmN 1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移G 1高分化G 2中度分化G 3-4低分化 / 未分化7.3子宮頸（ C53）分期TNM0T isN0M 0I-AT 1aN 0M 0I-BT 1bN0M 0II-AT 2aN 0M 0II-BT 2bN0M 0III-AT 3aN 0M 0III-BT 1-3aN1M 0T 3bN 0-1M 0IV-AT4N 0-1M 0IV-BT 1-4N 0-1M 1分類標(biāo)準(zhǔn)T is原位癌T1局限在子宮頸T 1a僅顯微鏡下診斷T 1a 1基質(zhì)侵犯極少深度 5 mm ，

13、T 1a 2水平擴(kuò)展 7 mmT 1b病變大于 T 1a 2T2超出子宮， 但未達(dá)盆腔壁或下1/3 陰道T 2a無宮旁侵犯T 2b宮旁侵犯T3下 1/3 陰道 /盆腔壁 / 腎盂積水T 3a下 1/3 陰道T 3b盆腔壁 /腎盂積水T4膀胱粘膜 /直腸 /超出盆腔M 1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7.4子宮體分期TNM0T isN0M0I-AT 1aN 0M0I-BT 1bN0M0I-CT 1cN 0M0II-AT 2aN0M0II-BT 2bN 0M0III-AT 3aN0M0III-BT 3bN 0M0III-CT1-3N1M0IV-AT 4N0-1M0IV-BT1-4N0-1M1FIGO0II-AI-A 1

14、I-A 2I-BIIII-AII-BIIIIII-AIII-BIV-AIV-B分類標(biāo)準(zhǔn)FIGOTis原位癌0T1局限在子宮頸IT1a宮內(nèi)粘膜I-AT1b 1/2 子宮肌I-BT 1c 1/2 子宮肌I-CT2擴(kuò)散至子宮頸IIT2a僅宮頸內(nèi)腺體II-AT2b宮頸基質(zhì)II-BT3 及/或 N1局限及 /或區(qū)域詳細(xì)說明如下IIIT3a漿膜 /附件 /腹水細(xì)胞學(xué)陽性III-AT3b侵犯陰道III-BN 1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III-CT4膀胱粘膜 /腸IV-AM 1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移IV-B分期I-AI-BI-CII-AII-BII-CIII-AIII-BIII-CIII-CIV分類T 1T1aT1bT 1cT 2T

15、2aT2bT 2cT3 及/或 N1T3a7.5卵巢TNMT 1aN 0M 0T 1bN 0M 0T 1cN 0M 0T 2aN 0M 0T 2bN 0M 0T 2cN 0M 0T 3aN 0M 0T 3bN 0M 0T3N 1M 0T3N 1M 0T 1-4N 1M 0T 1-4N 0-1M 1標(biāo)準(zhǔn)局限在卵巢一側(cè)卵巢，包膜完整二側(cè)卵巢，包膜完整包膜破裂，腫瘤侵犯表面，腹水或腹腔沖洗液中見惡性細(xì)胞盆腔擴(kuò)散子宮、輸卵管其它盆腔組織腹水或腹腔沖洗液中見惡性細(xì)胞超出盆腔的腹膜轉(zhuǎn)移及 /或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯微鏡下腹膜轉(zhuǎn)移FIGOII-AI-BI-CIIII-AII-BII-CIIIIII-AT3b肉眼見

16、腹膜轉(zhuǎn)移2cmIII-B腹膜轉(zhuǎn)移2cm 及 /或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)T3c 及 /或 N 1移M 1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移IV8.4腎臟分期TNMIT 1N 0M 0IIT 2N 0M 0IIIT 1-2N 1M 0T 3a-cN 0-1M 0IVT 4N 0-3M 0T 1-4N 2-3M 0T 1-4N 0-3M 1分類標(biāo)準(zhǔn)T 1 2.5cm /局限在腎T 2 2.5cm /局限在腎T 3大靜脈或腎周侵犯T 4超出 Gerota筋膜N 1單個(gè) 2cmN 2單個(gè) 2cm 5cm，多個(gè) 5cmN 3 5cm8.5腎盂和輸尿管分期TNM0 aT aN 0M 00 isT isN 0M 0IT 1N 0M 0IIT 2N 0M 0IIIT 3N 0M 0IVT 4N 0M 0T1-4N 1-3M 0T1-4N 0-3M 1分類標(biāo)準(zhǔn)T is原位癌T a非侵襲性乳頭狀癌T 1上皮下結(jié)締組織T 2肌層T 3超出肌層T 4鄰近器官、腎周脂肪N 1單個(gè) 2cmN 2單個(gè) 2cm 5cm，多個(gè) 5cmN 35cm8.6膀胱分期TNM0 aT aN 0M 00