人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革相關工作匯報

1、人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革相關工作匯報 人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革相關工作匯報 尊敬的各位領導、各位專家： 首先，謹讓我代表*人民醫(yī)院全體員工向今天蒞臨我院“公立醫(yī)院改革相關工作”檢查組的各位領導、各位專家表示最熱烈的歡迎和最衷心的感謝！我院在各級行政主管部門的正確領導下，全體職工緊密圍繞公立醫(yī)院改革相關工作的要求開展工作，各方面工作取得了長足的進展。特別是在醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務和降低醫(yī)療費用方面取得了較好的成績。借此機會將我院有關工作向各位領導、各位專家匯報如下： 一、加強組織領導，明確責任任務 自公立醫(yī)院改革相關工作開展以來，我院積極開展了“三好一滿意活動”“十項便民惠民措施”“抗菌藥物臨床應

2、用專項整治活動”，相繼成立了以胡秋平院長為組長的領導小組。并制定了切實可行的實施方案，按標準要求將任務落實到科室和個人，對活動內容、完成時間、責任部門、責任人、責任領導等都做了詳細具體的安排。 二、按標準要求進行規(guī)范及落實，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全不斷提高。 公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施方面 1、實行無假日醫(yī)院，切實解決看病難：在醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診的基礎上，確保門診的質量。醫(yī)務科制定了節(jié)假日人員安排表，由便民服務中心負責將節(jié)假日門診醫(yī)師及功能科值班人員在門診進行公示，并要求檢驗科、功能科的節(jié)假日檢查結果保證在當日完成。為縮短患者就醫(yī)等候時間，醫(yī)院制定了縮短就診等候時間的工作預案，針對于我

3、院在這方面的不足做出了針對性整改，如：開設簡易門診，負責開具簡單的檢查申請單和處方，增設收費窗口，掛號室、導診臺、收費處工作人員提前30分鐘上班等。并制定了門急診患者就診流程圖、醫(yī)技檢查，高壓氧治療工作流程圖、患者住院流程圖等，準備在新門診樓醒目位置懸掛，以減少患者就診的盲從性。 2、診療服務一卡通：醫(yī)院制定了診療服務一卡通的實施計劃，對“一卡通”的意義、優(yōu)勢進行了充分宣傳，并已招標簽訂協(xié)議。 3、預約診療，開展隨訪走訪：我院制定了預約門診工作方案，通過宣傳欄、網(wǎng)絡等方式向廣大社會宣傳，以縮短患者在門診就醫(yī)等候時間；并開展了隨訪走訪，對所有住院病人出院后一周內實行100%電話隨訪，還對部分出院

4、病人進行走訪，經(jīng)治醫(yī)師對每位住院病人發(fā)放了醫(yī)師名片，提高了復診率及病人的滿意率，體現(xiàn)了人文關懷，得到了社會廣泛的好評。 4、開展專家名醫(yī)下基層活動：讓醫(yī)院的專家名醫(yī)走出去，幫助基層醫(yī)院解決疑難病例，與基層醫(yī)院進行了雙向轉診制度。并安排晉升技術職稱前的醫(yī)師到基層服務，成立由科主任、副高以上職稱的醫(yī)師組成的“醫(yī)療小分隊”下鄉(xiāng)義診，開展巡回醫(yī)療服務， 2011年我院開展義診12余人次，義診人數(shù)達到3500余人次，讓患者足不出戶享受基本的醫(yī)療，有效的解決了廣大農(nóng)村百姓看病難的問題。 5、認真實施優(yōu)質護理服務：我院的優(yōu)質護理服務示范科室覆蓋率達46%，開展了“微笑服務”“星級護士”評選等活動，樹立了全院

5、護理人員新的精神風貌，體現(xiàn)了我院天使的風采。 6、規(guī)范住院病人出院結算，保證即時兌付：為更好服務于醫(yī)保、農(nóng)合病人，保證“當天出院，當天補償”，醫(yī)院在資金緊張的情況下，墊付資金優(yōu)先保證兌付，同時開展事先預約，依號次結算，彈性排班（在結算高峰日，結算中心人員提前半小時上班）等方式有效的緩解患者等候時間。 7、控制醫(yī)藥費用，切實減輕病人的醫(yī)療費用負擔：我院制定了臨床路徑管理實施方案，并上報省衛(wèi)生廳9個病種，準備待批準后開展臨床路徑管理工作，實現(xiàn)了與同地區(qū)二級醫(yī)院之間的檢驗結果、影像資料互認，推行了全部藥品耗材集中招標采購，實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度。根據(jù)醫(yī)院實際情況，實施“社區(qū)獲得性肺炎

6、、髖關節(jié)置換術、心力衰竭、急性心肌梗死、急性腦梗死”五個單病種質量管理和圍手術期預防感染與深靜脈栓塞的質量管理，按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質量控制指標進行督導落實。并積極向上級醫(yī)院學習，準備試行按病種付費。通過采取各項管理措施，我院今年上半年門診平均每一診療人次的醫(yī)療費用為121元，同比增加3元，增幅為2.5%，出院病人人均醫(yī)療費用由2010年的3277元降至2011年上班年的2809元，降幅14.3%，切實解決了看病貴。 8、關懷弱者，彰顯醫(yī)德：我院實行了門診費用補償，并制定了*白內障患者復明工程實施方案，按計劃完成了白內障手術。今年上半年通過總值班簽字救治的“三無”病人及急危重病患者達20余人

7、次，今年7月2日一患者搭乘火車途徑我縣時發(fā)生胃穿孔、感染性休克，我院“120”在接到接診電話后，火速趕往火車站將病人接到我院外一科救治，患者為洛陽人，在聯(lián)系其家人都不愿意照顧，病人又無錢的情況下，醫(yī)院趕往市中心血站為病人備血，及時為患者手術，并為患者墊付醫(yī)藥費近萬元。 9、積極承擔公共衛(wèi)生任務：我院承擔了全縣的各類公共衛(wèi)生事業(yè)和突發(fā)事件的救治工作，如“非典”、“禽流感”、“手足口病”、“甲流”等。主動承擔各種保健任務，是全縣的救治中心。 10、加強財務管理，嚴格收費制度：嚴格執(zhí)行財務紀律和財務制度，通過電子屏、各科室宣傳欄公示醫(yī)療服務價格，認真落實住院病人的清單，堅決杜絕亂收費、亂開單、亂檢查

8、等現(xiàn)象。對貧困病人、低保病人免掛號費，并盡可能給予優(yōu)惠。開展了社會監(jiān)督，邀請社會監(jiān)督員對我院存在的問題及滿意度進行了調查，并對調查結果進行了分析整改。 三好一滿意方面 1、我院制定了志愿者服務在醫(yī)院的相關實施辦法與管理制度，將我院年輕的醫(yī)務工作者按自愿參與的原則安排在節(jié)假日到門診、急診及病房開展志愿服務活動，志愿者們運用自己的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗，為患者提供包括導診、導檢、維持就診秩序、義務勸煙等服務，受到了患者的歡迎和稱贊。并開展“志愿送醫(yī)送健康到基層”活動，通過到社區(qū)、貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地方開展義診、咨詢、講座及送醫(yī)送藥，服務百姓，彰顯公益。 2、醫(yī)療糾紛調處：我院制定了“2011年平安醫(yī)院活動實施

9、方案”，并按方案要求逐步開展工作，探索實行了醫(yī)療責任保險制度，嚴格實行首訴負責制，針對于當前的醫(yī)療環(huán)境，正在試行醫(yī)療糾紛第三方調解機制，根據(jù)醫(yī)療糾紛的具體情況及級別，邀請衛(wèi)生行政部門、患者所在單位、政府、村委會等參與協(xié)助調解。對醫(yī)療糾紛的處理結果，我院組織相關人員對案例進行討論分析，吸取經(jīng)驗教訓，彌補不足，同時啟動“醫(yī)院醫(yī)療責任鑒定委員會”將責任按規(guī)定處理到位。本年度未發(fā)生一起醫(yī)療事故。 3、加強醫(yī)療質量管理：我院設立了質量控制辦公室，并有專職質控員。同時臨床科室亦設立了質控員，以加強醫(yī)療質量的管理。完善了醫(yī)療質量考核辦法，每月對全院醫(yī)療質量進行一次檢查，并根據(jù)檢查中存在的問題進行分析，提出整

10、改措施，通過績效考核反饋會議進行通報，在實踐中不斷摸索經(jīng)驗，完善考核體系，以持續(xù)有效的提高醫(yī)療質量。醫(yī)院每年組織醫(yī)務人員進行2次崗位培訓，并對新進人員進行崗前培訓，加強專業(yè)知識的培訓，提高法律法規(guī)意識。 4、嚴格診療行為： 嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，堅決杜絕醫(yī)師護士違規(guī)執(zhí)業(yè)，對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證者實行跟班制。 嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術規(guī)范，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。 對大型設備的檢查申請權限進行規(guī)定，嚴禁以CT、MRI等檢查代替常規(guī)檢查，杜絕了“亂開單、亂檢查”，使大型設備的檢查陽性率比去年同期有所提高。 我院制定了多種醫(yī)療管理制度，裝訂成冊，要求醫(yī)務人員按制度辦事，按診療程序行醫(yī)，并定期進行

11、考核。 5、加強醫(yī)德醫(yī)風建設： 我院以年度為單位對所有醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風考評，考評結果記錄在案，并與晉級晉升掛鉤。 醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行警示教育以加強預防違紀違法行為的發(fā)生，并對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行加密管理，嚴禁統(tǒng)方，從源頭上杜絕商業(yè)賄賂案的發(fā)生，本年度我院未發(fā)生商業(yè)賄賂案。 6、，醫(yī)院制定了醫(yī)務人員行為準則，建立了有效的預防機制，建立了暢通的投訴舉報渠道，由醫(yī)院院務辦公室專門負責投訴舉報醫(yī)務人員違紀行為的受理，加大對違紀違法行為的懲處并嚴格按規(guī)定處理到人。 抗菌藥物臨床應用專項整治工作方面 1、明確管理責任：醫(yī)院成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組，明確了院長為第一責任人，將

12、抗菌藥物臨床應用管理及科主任綜合目標考核納入到醫(yī)療質量管理，并由院長與臨床科主任簽訂責任狀，與醫(yī)務人員晉升晉職、評優(yōu)評先結合在一起。 2、健全制度：根據(jù)省衛(wèi)生廳“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”要求，我院制定并嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級及管理辦法，抗菌藥物分級管理目錄，抗菌藥物處方權管理制度，抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評制度等，于2011年7月份對醫(yī)院抗菌藥物進行清理，停止采購抗菌藥物分級管理制度目錄以外的抗菌藥物，我院抗菌藥物在35種，種類、規(guī)格，完全符合衛(wèi)生部的要求。 3、加強督察： 醫(yī)院對抗菌藥物臨床應用情況每月進行檢查以了解情況，并及時發(fā)現(xiàn)不合理現(xiàn)象，及時采取措施，醫(yī)院臨床藥師每月抽查25%具有抗菌

13、藥物處方權醫(yī)師的處方、醫(yī)囑，對不合理使用抗菌藥物的后10名，按規(guī)定予以處理，并公布名單，院長對其進行誡勉談話。 醫(yī)院配備了感染專業(yè)醫(yī)師、臨床醫(yī)師、微生物檢驗師，并組織“三師”參與抗菌藥物臨床應用查房。 針對于抗菌藥物臨床應用專項整治活動中發(fā)現(xiàn)的問題及不足及時進行了調研總結，2011年12月7日又召開了院長辦公會，研究并制定了“抗菌藥物臨床應用管理處罰措施”，加大查處力度，以確保安全合理用藥。 4、合理用藥：醫(yī)院要求杜絕無指征應用抗菌藥物，門診使用抗菌藥物處方比例不超過20%，住院患者使用率低于60%，外科類切口手術預防使用不能超過30%，并要求類切口手術預防使用抗菌藥物必須在術前30分鐘到1小時，術后不超過24小時，對相關病種要求送檢細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，根據(jù)結果針對性用藥。 三、醫(yī)院目前存在的主要問題及不足 因政策、當?shù)亟?jīng)濟狀況等因素，我院部分設備陳舊、老化，還不能滿足當?shù)夭∪说脑\療需求；在建門診大樓尚未完工，現(xiàn)門診樓醫(yī)療環(huán)境欠佳，布局欠合理；目前醫(yī)療成本過高；抗菌藥物臨床應用專項整治活動仍需繼續(xù)努力；個別醫(yī)務人員法律法規(guī)意識淡薄，思想素質、業(yè)務水平有待提高，責任心有待加強。 四、今后努力的方向 堅持以人為本，以病人為中心，認真落實十項惠民便民措施，促進“三好一滿意”活動的深入