醫(yī)院工作總結(jié)目錄.doc

1、醫(yī)院工作總結(jié)目錄周河鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理制度目錄第一章：醫(yī)院管理1、會(huì)議制度2、醫(yī)療護(hù)理治理管理委員會(huì)工作任務(wù)3、藥事管理委員會(huì)工作任務(wù)4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作任務(wù)5、病案管理委員會(huì)工作任務(wù)6、請示報(bào)告制度7、院總值班制度8、院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度9、人事股工作制度10、辦公室工作制度11、醫(yī)院印章管理、使用規(guī)定12、文書檔案管理制度13、文件傳閱制度14、收發(fā)室工作制度15、關(guān)于各種假期的有關(guān)規(guī)定16、關(guān)于新調(diào)入人員的有關(guān)規(guī)定17、關(guān)于組織紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定18、關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有關(guān)規(guī)定19、關(guān)于計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定第二章 醫(yī)院黨群工作管理制度1、思想政治工作制度2、政治學(xué)習(xí)制度3、黨群工作部工作制度4、

2、黨支部工作制度5、廉政建設(shè)制度6、紀(jì)檢工作制度7、群眾及社會(huì)監(jiān)督制度8、工會(huì)制度9、職工代表大會(huì)制度9、宣傳工作制度10、信訪工作制度111、院務(wù)公開制度12、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度13、行風(fēng)建設(shè)督查制度14、依法維護(hù)病人權(quán)利的制度15、患者投訴處理制度第三章 醫(yī)療、信息管理工作1、醫(yī)務(wù)科工作制度2、醫(yī)療質(zhì)量管理方案3、醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則4、醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與要求5、病歷書寫制度6、醫(yī)療文件書寫制度7、病歷書寫質(zhì)量檢查制度.8、醫(yī)囑制度9、處方制度10、處方評價(jià)制度.11、查房制度.12、值班交接班制度13、患者病情評估及治療方案修改制度.14、會(huì)診制度15、病例討論制度16、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

3、17、重?；颊邠尵戎贫?18、查對制度19、差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度20、醫(yī)療糾紛處理程序.21、內(nèi)科工作制度22、外科工作制度23、婦產(chǎn)科工作制度24、兒科工作制度.25、感染科工作制度26、急診科工作制度27、中醫(yī)科工作制度28、放射科工作制度29、功能科工作制度2 30、門診西藥房工作制度31、檔案室工作制度32、衛(wèi)防科33、職工預(yù)防保健制度34、傳染病疫情報(bào)告制度35、傳染病疫情報(bào)告管理制度36、醫(yī)保辦工作制度37、崗前培訓(xùn)制度38、臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則.39、專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育證書管理制度.40、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度與考評制度41、進(jìn)修(培訓(xùn))管理制度.42、科研成果及開展新項(xiàng)目、新技術(shù)

4、的獎(jiǎng)勵(lì)辦法.43、信息科工作制度.44、醫(yī)療登記統(tǒng)計(jì)工作制度45、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)質(zhì)量監(jiān)控制度46、統(tǒng)計(jì)資料管理制度第四章 消毒隔離制度1、護(hù)理部消毒隔離制度2、病房消毒隔離制度3、產(chǎn)房消毒隔離制度4、病房監(jiān)護(hù)室(搶救室)消毒隔離5、門診注射室消毒隔離制度6、換藥室消毒隔離制度7、治療室消毒隔離制度8、手術(shù)室消毒隔離制度9、供應(yīng)室消毒隔離制度10、感染科消毒隔離制度.11、腸道門診消毒隔離制度12、發(fā)熱門診消毒隔離制度.13、常用物品消毒隔離制度.第五章 護(hù)理管理工作護(hù)理部工作制度第一部分 各科室護(hù)理工作制度1、病房護(hù)理工作制度2、產(chǎn)房護(hù)理工作制度3、急診科護(hù)理工作制度4、搶救室護(hù)理工作制度5、監(jiān)護(hù)室

5、護(hù)理工作制度6、治療室護(hù)理工作制度7、注射室護(hù)理工作制度8、換藥室護(hù)理工作制度9、供應(yīng)室護(hù)理工作制度第二部分 護(hù)理工作核心制度1、查對制度2、交接班制度3、分級護(hù)理制度4、護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度5、差錯(cuò)事故管理制度6、護(hù)理查房制度6、護(hù)理會(huì)診制度8、危重病人搶救制度第三部分：病人管理制度1、病人入院、出院制度2、健康教育制度3、病人告知制度4、病人膳食管理制度5、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度第四部分：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度1、護(hù)理文件管理制度2、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度3、輸液、輸血反應(yīng)的處理報(bào)告制度4、壓瘡處理報(bào)告制度5、臨終關(guān)懷服務(wù)規(guī)范 第五部分：病房管理制度1、探視、陪伴制度2、病房安全制度3

6、、住院患者安全管理制度4、護(hù)理投訴管理制度5、醫(yī)療糾紛及事故處理程序6、病房搶救室工作制度7七、護(hù)理物品、藥品器材管理制度8、醫(yī)療廢物分類管理制度9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理第六部分：護(hù)理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度1、新護(hù)士的崗前培訓(xùn)制度2、臨床護(hù)士的培訓(xùn)3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考評制度行政工作制度1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深入社區(qū)制度3、關(guān)于建設(shè)“院長接待日”制度的實(shí)施意見4、行政查房制度5、會(huì)議制度6、醫(yī)院總值班制度7、請示報(bào)告制度8、醫(yī)院院務(wù)公開工作制度9、醫(yī)院規(guī)章制度流程管理規(guī)定10、院務(wù)會(huì)制度11、醫(yī)院大事記制度12、領(lǐng)導(dǎo)干部廉政自律制度13、醫(yī)院應(yīng)急管理制度/預(yù)案14、醫(yī)院各種

7、標(biāo)示管理制度15、投訴處理管理制度16、醫(yī)院信息公示制度17、員工意外傷害（含感染、化學(xué)、放射等）管理制度18、醫(yī)院依法維護(hù)病人權(quán)利的制度19、領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)制度20、關(guān)于制定下發(fā)“三重一大”制度及實(shí)施辦法的通知21、授權(quán)審批及人員離崗制度22、醫(yī)院信息使用與管理部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制23、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案人員緊急召集制度24、崗位管理制度25、衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗、轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓(xùn)制度26、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度及監(jiān)督管理制度27、職能科室人員聯(lián)系業(yè)務(wù)科室工作制度28、醫(yī)院教育培訓(xùn)制度29、醫(yī)院崗前教育培訓(xùn)制度30、職工進(jìn)修學(xué)習(xí)管理制度29、保密制度附；工作人員保密守則 30、涉外工作保密制度31、質(zhì)量

8、管理制度32、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度33、逐級技術(shù)指導(dǎo)制度34、衛(wèi)生技術(shù)人力資管理制度35、醫(yī)師外出會(huì)診管理制度醫(yī)院“三無”病人收治管理制度36、職工考勤制度37、員工請假、休假管理辦法38、醫(yī)院干部管理辦法39、醫(yī)院集體合同制 40、醫(yī)院平等協(xié)商制度41、醫(yī)院外來施工人員管理制度42、來賓接待制度43、聘用人員管理制度44、使用勞動(dòng)用工制度45、材料收集制度46、人事檔案管理制度47、接收檔案材料歸檔工作制度48、查閱干部檔案規(guī)定49、借閱干部檔案規(guī)定 50、干部檔案保管保密制度51、轉(zhuǎn)遞檔案制度52、過錯(cuò)責(zé)任追究制度53、來文管理制度54、行文處理制度55、閱文制度56、信件收發(fā)管理

9、制度57、會(huì)議室管理制度58、衛(wèi)生工作制度59、社會(huì)監(jiān)督制度60、醫(yī)院信訪工作制度61、穩(wěn)定工作制度62、黨政聯(lián)席會(huì)制度63、干部責(zé)任追究制度64、政治思想教育培訓(xùn)制度65、掛牌上崗制度66、廉潔行醫(yī)制度67、醫(yī)院投訴接待處理制度68、醫(yī)院對收藥品回扣、紅包、開單提成的處理規(guī)定 69、醫(yī)患溝通實(shí)施辦法 70、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度71、宣傳工作制度72、醫(yī)院對外發(fā)布醫(yī)療信息、廣告管理制度73、醫(yī)院文化建設(shè)工作制度74、醫(yī)院精神文明建設(shè)先進(jìn)典型管理辦法（試行）75、醫(yī)院精神文明創(chuàng)建管理考核辦法76、醫(yī)院交通安全管理制度77、醫(yī)院消防管理制度78、醫(yī)院義務(wù)消防員管理制度79、醫(yī)院治安管理制度80、醫(yī)

10、院紀(jì)檢工作規(guī)則 81、醫(yī)院案件檢查制度82、醫(yī)院案件審理制度83、醫(yī)院效能監(jiān)察實(shí)施辦法 84、黨組織生活制度85、發(fā)展黨員制度86、黨費(fèi)收繳制度87、團(tuán)的“三會(huì)一課”制度88、團(tuán)總支基層工作考核制度89、團(tuán)干部培訓(xùn)、考核制度90、醫(yī)院工會(huì)工作制度91、委員會(huì)工作制度92、醫(yī)院女職工安全協(xié)管工作制度93、醫(yī)院慰問職工暫行辦法 94、技術(shù)比武競賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法 95、患者知情同意告知制度96、復(fù)印機(jī)管理使用制度97、醫(yī)院車輛管理制度。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)管理制度（20_版）第一篇科室組織管理第一章 行政管理Ø 醫(yī)務(wù)科管理制度Ø 醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)Ø 醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)Ø 醫(yī)療質(zhì)

11、量管理委員會(huì)職責(zé)Ø 醫(yī)療事故鑒定處理委員會(huì)職責(zé)Ø 醫(yī)療倫理委員會(huì)職責(zé)第二章 醫(yī)療管理第一節(jié) 臨床醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)Ø 臨床科主任職責(zé)Ø 臨床副主任醫(yī)師職責(zé)Ø 臨床主治醫(yī)師職責(zé)Ø 臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)Ø 科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)Ø 總住院醫(yī)師職責(zé)第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理制度Ø 門診工作制度2 Ø 門診工作須知3Ø 門診醫(yī)師力量配備規(guī)定4 Ø 門診病歷管理制度4 Ø 門診巡視制度5 Ø 門診病假證明管理制度5 Ø 門診醫(yī)保委托代配藥制度6 Ø

12、專家門診管理制度7 Ø 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度9 Ø 入、出院工作制度10 Ø 醫(yī)療質(zhì)量自查制度11 Ø 門急診病人檢查規(guī)定12 Ø 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制（_）12 Ø 三級醫(yī)師查房制度（_）13 Ø 查房制度14 Ø 疑難、危重、死亡病例的討論制度（_）15 Ø 會(huì)診制度（_）15 Ø 危重病人搶救制度（_）16 Ø 醫(yī)生值班、交接班制度17 Ø 醫(yī)囑管理18 Ø 匯報(bào)制度18 Ø 查對制度（_）19 Ø 交接班制度（_）19 Ø 病情評估制度21

13、Ø 術(shù)前討論制度（_）21 Ø 手術(shù)分級管理制度（_）23 Ø 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度26 Ø 重大手術(shù)匯報(bào)審批制度27 Ø 手術(shù)資格準(zhǔn)入制度27 Ø 非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度29 Ø 手術(shù)安全核查與手術(shù)部位標(biāo)志制度（_）29 Ø 醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度31 Ø 醫(yī)療技術(shù)分級管理制度33 Ø 醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案36 Ø 危急值報(bào)告制度37 Ø 醫(yī)療技術(shù)損害中止制度38 Ø 急診留觀室醫(yī)療安全管理措施39 Ø 臨床用血管理審批制度（_）40 

14、16; 死亡病例討論制度（_）38 Ø 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與控制制度41 Ø 突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案45 Ø 重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制47 Ø 醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診管理制度1 Ø 醫(yī)師外出職業(yè)管理辦法1 Ø 病歷書寫基本規(guī)范及制度（_）1 Ø 電子病歷書寫規(guī)定64Ø 病歷管理制度68 Ø 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度（_）1 Ø 醫(yī)患溝通制度（_）1 Ø 告知制度54 Ø 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度（_）1Ø 特殊診斷、治療告知制度（_）1 Ø 尊重和維護(hù)病人權(quán)益制度48 Ø

15、 尊重民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰暫行規(guī)定51第二篇學(xué)科研教育管理第一章 醫(yī)學(xué)科研管理Ø 科技工作獎(jiǎng)懲條例 Ø 科研經(jīng)費(fèi)暫行管理辦法187 Ø 新技術(shù)新項(xiàng)目臨床應(yīng)用管理辦法191 Ø 院級科研課題管理辦法192 Ø 關(guān)于學(xué)術(shù)會(huì)議的規(guī)定194 Ø 職工在職攻讀碩士博士學(xué)位管理辦法196 Ø 兼職教師聘任及考核實(shí)施方法198 Ø 教學(xué)經(jīng)費(fèi)管理辦法20_Ø 教學(xué)管理規(guī)定201 Ø 三基培訓(xùn)、考核制度204 Ø 實(shí)習(xí)帶教管理?xiàng)l例206 Ø 重點(diǎn)學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)的實(shí)施辦法207Ø 關(guān)于松江區(qū)中心醫(yī)院臨床醫(yī)師輪轉(zhuǎn)管理辦法（暫行規(guī)定）212 Ø 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案212第二章 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理相關(guān)制度目錄一、高官寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院無煙環(huán)境建設(shè)實(shí)施方案