升附細(xì)石湯治療虛火牙痛作者艾自武

1、升附細(xì)石湯治療虛火牙痛 作者：艾自武牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織 （牙齦、牙周膜、牙槽骨、 牙骨質(zhì)）的一種慢性疾病，與齲齒同為口腔科兩大常見(jiàn)病， 發(fā)病率高，多見(jiàn)于中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)患病率以隨之增 高。牙痛是口腔科常見(jiàn)疾病常見(jiàn)癥狀之一，無(wú)論是牙齒或牙 周的疾病都可以發(fā)生牙痛。牙痛給患者帶來(lái)極大的痛苦，疼 痛難忍，不少人深有體會(huì)。中醫(yī)學(xué)闡明，牙齦為陽(yáng)明經(jīng)脈所過(guò)之處，不論是實(shí)火還是虛 火，循經(jīng)上攻致使牙齦紅腫疼痛。多年來(lái)，筆者用自擬方 “ 升附細(xì)石湯 ” 治療虛火牙痛， 在臨床上有較好 的止痛療效，且治愈率高。方組：升麻 20 克，炙黑附片 50 克（先煎

2、4 小時(shí)），細(xì)辛 5 克，白芷 20 克，羌活 20 克，生石膏（打碎） 60 克，甘草 10 克。每日一劑，水煎分 3 次服。先將黑附片用溫水煎 4 小時(shí)后再加入其它藥物，服藥期間忌 酸冷食物，孕婦忌服，兒童減量。應(yīng)用升附細(xì)石湯治療虛火 牙痛，一劑見(jiàn)效，兩劑明顯減輕或治愈，重者服 3 劑牙痛消 失。功效：培土清火，祛風(fēng)散寒，除濕止痛。主治：虛火牙痛。病例：伍XX，男，32歲，農(nóng)民，于2003年3月5日以牙痛來(lái)就診?；颊咦允鲎笊涎劳磾?shù)月，伴牙周腫脹，還引起頭面 疼痛，曾用中西藥治療多次，療效不佳，反復(fù)發(fā)作，不但咀 嚼無(wú)力，影響消化，且痛苦難忍。查：左上牙床紅腫，有壓 痛、脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅、苔稍黃

3、。印象，虛火牙痛。經(jīng)服升附 細(xì)石湯一劑后， 牙痛減輕， 服兩劑后痊愈， 隨訪(fǎng)半年未復(fù)發(fā)。牙周病是一種復(fù)雜的疾病，全身因素即牙周病的病因。它包 括：內(nèi)分泌紊亂，食物營(yíng)養(yǎng)缺乏，系統(tǒng)疾病的影響，免疫狀 態(tài)的變化，精神因素等方面。中醫(yī)則以為 “ 腎虛 ” 和“ 胃熟 ” 是牙周病發(fā)生的內(nèi)在因素。 “ 腎虛齒豁、 精固齒堅(jiān) ” ，當(dāng)腎精不足可在牙周 組織方面表現(xiàn)有牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齒松動(dòng)，移位。 當(dāng)胃腸有熱時(shí)在口腔中表現(xiàn)為牙齦紅腫易出血， 口干、口臭， 咀嚼無(wú)力和持續(xù)性純痛等。用

4、升附細(xì)石湯治療虛火牙痛，有清瀉胃火，滋陰涼血，祛風(fēng) 散寒，消腫止痛的功效。方中升麻清熱解毒、滋陰涼血，附 予補(bǔ)火助陽(yáng)，溫經(jīng)散寒，除濕止痛；細(xì)辛散寒解表、祛風(fēng)止 痛；白芷散風(fēng)除濕、通竅止痛、消痛排膿；羌活祛風(fēng)散寒， 勝濕止痛；石膏清熱瀉火、除煩止渴；甘草益氣補(bǔ)中、瀉火 解毒。諸藥合用，能達(dá)祛風(fēng)散寒，清熱瀉火、滋陰涼血、消 腫止痛的功效。經(jīng)多年的臨床實(shí)踐，對(duì)治療各種原因引起的 虛火牙痛療效顯著?，F(xiàn)代藥理研究，升麻水煎液有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥和抗炎作 用。附予含烏頭鹼等多種生物鹼、有抗炎，止痛及局部麻醉 作用，對(duì)細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能有增強(qiáng)作用。細(xì)辛有 解熱，鎮(zhèn)痛、抗炎，抗驚厥及局部麻醉作用。羌活

5、揮發(fā)油有 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗過(guò)敏作用，羌活水煎劑對(duì)變形桿菌、 枯草桿菌、蠟樣茅胞桿菌和金黃色葡萄球菌等亦有一定的抑 制作用。石膏煎液有解熱，解渴作用，可抑制旺盛內(nèi)熱所致 功能亢進(jìn)。甘草具有非特異性的免疫增強(qiáng)和類(lèi)似鹽皮質(zhì)激素 去氧皮質(zhì)酮作用，還有鎮(zhèn)靜、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏 作用。方中升麻清熱解毒，配合附子溫陽(yáng)散寒、細(xì)辛、羌活、 白芷發(fā)散風(fēng)寒、除溫止痛消腫；石膏清熱瀉火，甘草益氣補(bǔ) 中，解毒，調(diào)合堵藥。全方寒熱并用，共奏發(fā)散風(fēng)寒，溫陽(yáng) 通絡(luò)，消腫止痛之功效。故升附細(xì)石湯治療虛火牙痛，療效 顯著，無(wú)副作用。附錄】 1 、麻附辛湯治療牙痛 一女，60 歲，牙痛反復(fù) 3 月未愈，今又作，病牙松動(dòng)

6、，未見(jiàn) 牙齦紅腫，不渴，大便軟，小便多，舌淡苔白多津，脈沉。 辨為少陰病 （腎陽(yáng)虛， 陰寒上犯），投麻黃附子細(xì)辛湯加味： 炮附子 10 、麻黃 6 、細(xì)辛 6、白芷 6、骨碎補(bǔ) 30 、熟地 60。 2 劑。十多天后路過(guò)店時(shí)，告知藥后愈。2、白芍公英細(xì)辛甘草湯治療牙痛白芍公英細(xì)辛甘草湯治療牙痛：業(yè)醫(yī) 37 年的鄒平名老中醫(yī) 朱玉清集多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以白芍公英細(xì)辛甘草湯治 療牙痛，每獲良效，現(xiàn)整理如下。方藥組成：白芍 45g 、蒲 公英30g、細(xì)辛3g、甘草15g，每日1劑，水煎服。適應(yīng)于 各種原因引起的牙痛，也可治療頭痛、痙攣性腹痛。3、治牙痛特效方牙痛病，其本在腎，其標(biāo)在胃，腎氣虧虛，

7、胃逆不降，濁氣 壅逅逆沖，攻突牙床而作?；痉剑貉a(bǔ)骨脂、白蒺藜各 12 克。水煎 3 次，藥液混勻在 一起，分三次服，每日一劑。隨癥加減：痛劇：加防風(fēng) 9克、荊芥9克。 痛久不愈：加桃仁 10克、紅花10克、川牛膝12克。 便秘：加大黃12克。 小便黃赤：加梔子 9克、竹葉8克。 牙齒松動(dòng)：加石膏 30克、熟地30克、知母15克、麥冬12 克、牛膝 12 克。 牙齦腫痛，口氣臭穢：加石膏30克、生地黃20克、黃連10 克、黃芩 10 克、升麻 8 克、牡丹皮 12 克。 小兒齲齒：加生石膏 20克、熟地20克、細(xì)辛3克。 發(fā)熱：加銀花 60克、連翹30克、玄參15克。 夜間口咽干燥： 加熟地

8、50 克、巴戟天 15 克、麥冬 10 克、 茯苓 9 克、五味子 5 克。 牙痛白天輕、晚上嚴(yán)重：加當(dāng)歸30克、知母15克。遇冷痛?。杭勇辄S 10 克、細(xì)辛 5 克、制附子 6 克。般1劑見(jiàn)效，23劑可治愈。4、震降蠲痛湯治療牙痛才入醫(yī)道時(shí)，常常碰到牙痛病人感覺(jué)很棘手，常常辨證，用 藥不盡人意。后來(lái)家父?jìng)魑乙环?，使我這么多年，頗感得心 應(yīng)手，效若桴鼓！現(xiàn)將此方刊出，也寄托我一點(diǎn)對(duì)家父的思 念。方名：震降蠲痛湯作者：李建峰主治：一切牙痛方藥：生地 15 克、玄參 18 克、白芍 12 克、甘草 10 克、代 赭石 18 克、川牛膝 9 克、丹皮 9 克、元胡 15 克、五味子 1 克、茯苓 15 克。用法：冷水煎服。 有實(shí)火加生山梔， 胃虛弱加麥芽、 骨碎補(bǔ)。 禁忌：忌食生冷、辛辣、腥葷。5、牙痛散治療牙痛 陳培燊：牙痛散外用，治療 37 例急性牙髓炎患者，其中 35 例用藥后立即止痛或疼痛明顯減輕；治療 36 例根尖周?chē)?患者，其中 33 例獲立即止痛之效。牙痛散組成：防風(fēng) 3 克、羌活 3 克、細(xì)辛 3 克、蓽茇 3 克、 冰片 6 克、雄黃 3 克。將前 4 藥共研為細(xì)粉， 再加入研細(xì)的冰片、 雄黃，混合備用。 用時(shí)取藥粉少許撒置齲洞或痛牙之牙齦上。6、王女封髓丹治療牙痛臨床上牙痛多虛實(shí)夾雜，我用此方基本不