各層級護士理論題3月

1、2014年急診N3護士理論考試姓名：3月份:一 選擇題(每題5分，共50分)(1).慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為：CA. 代謝性酸中毒。低血磷和低鈣血癥B 代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥C. 代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥D 代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥E.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥(2) .腎小球腎病的飲食治療應給予：CA. 高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B. 低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食C .低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食D. 高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E .高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食(3) .作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應是；BA.收集標本

2、前用消毒劑充分清洗外陰部B .留取在膀胱內(nèi)停留有 6-8h的尿液C. 留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D .應取患者停用抗菌藥物后第3天尿液E. 若尿標本不能立即檢查時，應加適量防腐劑(4) .導致腎炎性水腫的主要機理是：AA.腎小球濾過作用損害B .大量蛋白尿的丟失C .急性高血壓引起急性心功能不全D. 急性醛固酮增多引起水，鈉潴留 E .血漿膠體滲透壓下降(5) .引起尿毒癥最為多見的原因為：DA.慢性腎盂腎炎B .腎小動脈硬化癥C .系統(tǒng)性紅斑狼瘡D .慢性腎小球腎炎E. 腎結(jié)核(6) .導致容量依賴型高血壓的主要因素是：BA.腎血流量下降B .水、鈉儲留 C .腎素分泌增多D .醛固酮增多E

3、.血漿白蛋白減少(7) .慢性腎功能不全的分期是：DA. 腎功能不全代償期；尿毒癥期B. 腎功能不全早期；腎功能不全晚期C .腎功能不全早期；腎功能不全衰竭期D.腎功能不全代償期；氮質(zhì)血癥期；尿毒癥期E .腎功能不全代償期；腎功能不全衰竭期(8) .慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是：DA. 口服鎮(zhèn)靜劑 B .肌內(nèi)注射維生素 N C .肌內(nèi)注射安定D. 靜脈注射葡萄糖酸鈣E .靜脈注射速尿(9) .慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是：DA.血鉀升高 B . C02CP降氐C .血Mg2硏高 D .血磷升高，血鈣降低E. BUN升高(10) .應

4、用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎，應特別注意：EA.胃腸道反應 B .肝功能損害 C .腎功能影響 D .粒細胞減少 E .出血性膀胱炎二填空題 (每空2分，共28分)(1) .造血系統(tǒng)包括、淋巴結(jié)以及分散在全身各處的淋巴和 組織。(2) .血液由和組成(3) .新鮮血漿于米集后 小時內(nèi)輸完。(4) .血液病病人容易發(fā)生感染，其中最主要的原因是由于正常的白細胞減少和改變，感染的部位多見于、及、肺部、以及肛周皮膚，嚴重時可發(fā)生 。(1) .血液 骨髓 脾 單核一巨噬細胞(2) . 血細胞血漿(3) . 6(4) .數(shù)量質(zhì)量口腔粘膜 咽扁桃體泌尿道敗血癥三 病例分析題 ( 共 22 分 ) 患者，女性，38

5、歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)， 近 1年訴頭昏、 乏力、面色蒼白就診。 實驗室檢查： RBC的 9 次方 /L Hb 70g/L ，白細胞及血小板正常 , 網(wǎng)織紅細胞 骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。請問：( 1 )該患者可能患何疾病(2) 若需進一步作血清鐵檢查時，可能出現(xiàn)什么情況(3) 進行護理體檢時，可能出現(xiàn)的體征有哪些(1)缺鐵性貧血。(2) 血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加。(3) 可能出現(xiàn)的體征有： 120次/min，心尖部 SMH; 口角炎、萎縮性舌炎； 皮膚干燥皺縮，毛發(fā)無光澤易脫落； 指(趾)甲變薄、變脆、扁平或呈反甲2014 年急診 N2 護士理論

6、考試姓名： 3 月份：一 選擇題 (每題 5 分，共 50 分 )(1) . 尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為： AA.高血壓 B .心力衰竭 C .心律失常 D .尿毒癥性心肌病 E .尿毒癥性心包炎(2) . 下列哪項尿菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在： AA.> 105/ml B .v 105/ml C . 104 105 /ml D .> 104 /ml E . < 104 /ml(3) . 尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為： EA 高血鉀 B 高血鈣 C 高血磷 D 低血鉀 E 低血鈣(4) . 腎小球性血尿的特點是： DA.多伴發(fā)熱 B .伴有腰痛及排尿不適 C.

7、尿中RBC的量較大 D .可伴紅細胞管型 E .無肉眼 血尿(5) . 為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài) , 其飲食療法應選擇： BA 普通蛋白飲食 B 低蛋白低磷低鈉飲食 C 高蛋白飲食 D 高蛋白低鈉飲食E 高蛋白低磷飲食(6) . 腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時。清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)合適：CA 3h B 2h C lh D 4h E 6h(7) . 下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)： AA 胃腸道表現(xiàn) B 精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C 心血管系統(tǒng)表現(xiàn) D 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E 代謝性酸中毒(8) . 糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是： DA 輸新鮮血 B 輸庫存血 C 輸血漿 D 注射促紅細

8、胞生成素 E 輸血漿代用品(9) . 急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少： CA 肉眼血尿 B 水腫 C 鏡下血尿 D 高血壓 E 腎功能損害(10) . 慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是： EA 敗血癥 B 腎周圍膿腫 C 腎性高血壓 D 腎結(jié)石 E 尿毒癥二 填空題 (每空 2 分，共 28 分 )(1) . 慢性腎功能衰竭病人的護理診斷為 、 、。(2) . 腎盂腎炎病人的護理診斷有 、。(3) . 慢性腎小球腎炎的 臨床特征為起病緩慢、隱匿，以 、 、 、 為基本表現(xiàn)，多數(shù)患者有不同程度的 。(4) . 根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn)，可將慢性腎功能不全分為 3 期，即 、 、

9、 。(1) . 營養(yǎng)失調(diào) 體液過多、活動無耐力、有感染的危險(2) . 排尿異常 體溫過高(3) . 水腫 高血壓 蛋白尿 血尿 腎功能損害(4) . 腎功能不全代償期 腎功能不全失代償期 腎功能衰竭期三 簡答題 ( 共 22 分 )1 慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施是什么 病情觀察：定時測量生命體征，每日定時測量體重，準確記錄出入水量，包括服藥時的飲水量。密切觀察 液體量過多的癥狀和體征：如短期內(nèi)體重迅速增加、出現(xiàn)水腫或水腫加重、血壓升高、意識改變、心率加快、肺 底濕啰音、頸靜脈怒張等。 減輕病人的水腫：嚴格控制入液量(入液量一般為400700ml加前一日尿量)，已進行透析的病人，同樣應強

10、調(diào)量出為入的原則。為減輕病人煩渴現(xiàn)象，可用含冰塊代替飲水。限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴 張劑，觀察利尿效果。2014 年急診 N1 護士理論考試姓名：月份：(1).選擇題 (每題 5分，共 50 分)多尿是指成人 24h 尿量大于；DA.1000ml B . 1500ml C .2000ml D. 2500mlE .3000ml(2).慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是：DA.高鎂血癥B .低鈉血癥 C.低鉀血癥D .高鉀血癥E .低鈣血癥(3).慢性尿毒癥的飲食治療，應給予：EA.低脂肪高蛋白B .高糖高蛋白C .低脂肪低蛋白D .低糖低蛋白 E .高糖(4).尿毒癥引起的貧血，

11、通常為：CA.小紅細胞低色素貧血B .大紅細胞性貧血C .正常紅細胞性貧血D. 單純小紅細胞件益而E .以上都不是(5) . 無尿是指成人 24h 尿量少于： CA. 400ml B . 200ml C . 100ml D . 50ml E . 10ml(6) . 護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是： DA.臥床休息B .預防感染 C .保證飲食總熱量 D .嚴格控制水、鉀攝入E. 限制蛋白質(zhì)的攝入(7) . 尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為： EA.皮膚尿素霜沉著 B 嘴內(nèi)尿味或金屬味 C 纖維素性胸膜炎 D 纖維素性心包炎E.貧血(8) . 各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為： AA.腎功能受

12、損 B 腎功能失代償期 C 氮質(zhì)血癥期 D 腎功能衰竭期E.尿毒癥期(9) . 腎性骨病的發(fā)生機理主要是： CA.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥B 酸堿平衡失調(diào) C 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.維生素D過量 E .甲狀旁腺功能減退癥(10) . 下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變： CA.水腫 B 高血壓C 尿液改變 D 血漿蛋白 E 腎功能二 填空題 (每空 2 分，共 30 分)(1) . 泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀有 、 、 、 、和 。(2) . 腎性水腫是 最常見的癥狀，可分為 和兩種。(3) . 少尿與無尿可分為 、 和3 種。(4) . 腎盂腎炎細菌通常由 4 種途徑侵入腎臟，即 、。(1) . 水腫 尿路刺激征 尿異常 高血壓、腎區(qū)痛(2) . 腎小球疾病 腎炎性水腫 腎病性水腫(3) . 腎前性 腎性 腎后性(4) . 上行感染 血行感染 淋巴道感染 直接感染三 病例分析 ( 共 20 分 )患者，女性， 52歲，尿頻。尿急、尿痛反復發(fā)作 20余年，近 1 個月來，水腫加重，并出現(xiàn)少尿、惡心、 嘔吐，食欲差，周身皮膚瘙癢。護理體檢