認(rèn)知行為矯正技術(shù)實(shí)用教案

1、種類(zhngli)埃利斯的理性-情緒療法貝克的認(rèn)知療法梅欽鮑姆的自我指導(dǎo)療法馬爾茲比的理性行為療法戈德納和列奧蒂的結(jié)構(gòu)(jigu)心理療法韋斯勒的認(rèn)知評(píng)價(jià)療法等第1頁(yè)/共11頁(yè)第一頁(yè)，共11頁(yè)。認(rèn)知(rn zh)行為矯正（CBM） 自我內(nèi)部語(yǔ)言的表達(dá) 自我指導(dǎo)技術(shù)的先決條件：求助者必須注意(zh y)到自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及對(duì)別人的影響第2頁(yè)/共11頁(yè)第二頁(yè)，共11頁(yè)。理論(lln)基礎(chǔ) （一）假設(shè)行為改變是透過(guò)一系列的中介歷程，包括內(nèi)在語(yǔ)言的交互作用、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、行為以及因行為而產(chǎn)生的結(jié)果而發(fā)生的。人們對(duì)自己所說(shuō)的什么話會(huì)影響（決定）他們對(duì)其他事情(sh qing)所采取的行動(dòng)。

2、認(rèn)知機(jī)能評(píng)定的目的就是指評(píng)定人們的內(nèi)部對(duì)話（internal dialogue）是如何影響行為的、如何受到其他事件或行為過(guò)程的影響的。 第3頁(yè)/共11頁(yè)第三頁(yè)，共11頁(yè)。理論(lln)基礎(chǔ) （二）內(nèi)部對(duì)話的機(jī)能 內(nèi)部對(duì)話可以(ky)影響到人們對(duì)壓力的反應(yīng)。人們對(duì)壓力的反應(yīng)在很大程度上是受人們對(duì)壓力源的評(píng)價(jià)，對(duì)自己感到的喚醒的歸因，以及對(duì)自己的應(yīng)付能力的評(píng)估等因素影響的。人們對(duì)于壓力情境以及自己應(yīng)付能力的自我語(yǔ)言會(huì)影響到他們?cè)谶@種情境下的行為。人們?cè)谶@種情境下的焦慮水平也與這種和情境有關(guān)的自我評(píng)價(jià)有關(guān)。 第4頁(yè)/共11頁(yè)第四頁(yè)，共11頁(yè)。理論(lln)基礎(chǔ) （三）內(nèi)部對(duì)話的結(jié)構(gòu) 內(nèi)部語(yǔ)言的第二個(gè)

3、重要的機(jī)能就是對(duì)認(rèn)知結(jié)構(gòu)（Cognitive structure）的影響和改變。認(rèn)知結(jié)構(gòu)為一系列特殊的自我語(yǔ)言提供意義系統(tǒng)或概念系統(tǒng)。認(rèn)知結(jié)構(gòu)可控制并影響思想策略，尋找并選擇某種思想。 三種形式(xngsh)：吸收、替代、綜合第5頁(yè)/共11頁(yè)第五頁(yè)，共11頁(yè)。認(rèn)知行為矯正療法(lio f)的實(shí)施 （一）行為如何改變1.第一階段：自我觀察 2.第二階段：開(kāi)始一個(gè)新的內(nèi)部自我對(duì)話(duhu) 3.第三階段：學(xué)習(xí)新技巧 第6頁(yè)/共11頁(yè)第六頁(yè)，共11頁(yè)。 （二）治療技術(shù) 1.認(rèn)知行為評(píng)定 2.行為治療技術(shù)中的認(rèn)知因素： （1）焦慮解除條件反應(yīng) （2）系統(tǒng)(xtng)敏感遞減 （3）楷模作用 （4）厭

4、惡條件反應(yīng) 第7頁(yè)/共11頁(yè)第七頁(yè)，共11頁(yè)。 3.壓力免疫(miny)訓(xùn)練（Stress-inoculation training） （1）教育階段（educational phase） （2）重復(fù)階段（rehearsal phase） （3）應(yīng)用所接受的訓(xùn)練（application training） 4.認(rèn)知重建技術(shù) 第8頁(yè)/共11頁(yè)第八頁(yè)，共11頁(yè)。應(yīng)用(yngyng) Meichenbaum的自我教導(dǎo)訓(xùn)練理論獲得不少臨床證據(jù)證實(shí)其確具優(yōu)異的治療效果。這種訓(xùn)練方法特別適於處理(chl)和焦慮有關(guān)的問(wèn)題，例如：考試焦慮、人際焦慮、沖動(dòng)兒童、多動(dòng)癥及演講焦慮等。它亦被證時(shí)對(duì)于系統(tǒng)減敏感法及

5、增強(qiáng)步驟有促進(jìn)的功能，顯見(jiàn)其為良好的認(rèn)知改變及認(rèn)知因應(yīng)技術(shù)。 第9頁(yè)/共11頁(yè)第九頁(yè)，共11頁(yè)。三種認(rèn)知三種認(rèn)知(rn zh)治療的比較治療的比較名稱名稱理清行為治療理清行為治療REBT認(rèn)知治療認(rèn)知治療CT認(rèn)知行為矯正認(rèn)知行為矯正CBM代表人代表人EllisBeckMeichenbaum相同相同1. 強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人與治療者人之間的共同合作強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人與治療者人之間的共同合作2. 基本假設(shè)基本假設(shè)：精神壓力主要來(lái)自認(rèn)知功能障礙精神壓力主要來(lái)自認(rèn)知功能障礙3. 把治療焦點(diǎn)放在挑戰(zhàn)認(rèn)知把治療焦點(diǎn)放在挑戰(zhàn)認(rèn)知，以促成行為和情緒改變以促成行為和情緒改變。4. 屬于有時(shí)間限制的短期治療屬于有時(shí)間限制的短期治療，針對(duì)特定問(wèn)題作教育性的處理針對(duì)特定問(wèn)題作教育性的處理。焦點(diǎn)焦點(diǎn)1. 指導(dǎo)性、說(shuō)服性、指導(dǎo)性、說(shuō)服性、面質(zhì)性面質(zhì)性2. 理性駁斥錯(cuò)誤觀理性駁斥錯(cuò)誤觀念念3. 不注重當(dāng)事人的不注重當(dāng)事人的歷史歷史4. 攻擊情感轉(zhuǎn)移的攻擊情感轉(zhuǎn)移的信念信念1. 結(jié)構(gòu)化結(jié)構(gòu)化2. 開(kāi)放式問(wèn)句開(kāi)放式問(wèn)句3. 幫助當(dāng)事人探索錯(cuò)誤幫助當(dāng)事人探索錯(cuò)誤信念信念4. 合作的治療關(guān)系合作的治療關(guān)系5. 將失功能信念視為有將失功能信念視為有問(wèn)題的問(wèn)題的1. 改變當(dāng)事人自我陳改變當(dāng)事人自我陳述述2. 幫助當(dāng)事人覺(jué)察自幫助當(dāng)