認知行為矯正技術(shù)實用教案

1、種類(zhngli)埃利斯的理性-情緒療法貝克的認知療法梅欽鮑姆的自我指導療法馬爾茲比的理性行為療法戈德納和列奧蒂的結(jié)構(gòu)(jigu)心理療法韋斯勒的認知評價療法等第1頁/共11頁第一頁，共11頁。認知(rn zh)行為矯正（CBM） 自我內(nèi)部語言的表達 自我指導技術(shù)的先決條件：求助者必須注意(zh y)到自己是如何想的、感受的和行動的以及對別人的影響第2頁/共11頁第二頁，共11頁。理論(lln)基礎(chǔ) （一）假設(shè)行為改變是透過一系列的中介歷程，包括內(nèi)在語言的交互作用、認知結(jié)構(gòu)、行為以及因行為而產(chǎn)生的結(jié)果而發(fā)生的。人們對自己所說的什么話會影響（決定）他們對其他事情(sh qing)所采取的行動。

2、認知機能評定的目的就是指評定人們的內(nèi)部對話（internal dialogue）是如何影響行為的、如何受到其他事件或行為過程的影響的。 第3頁/共11頁第三頁，共11頁。理論(lln)基礎(chǔ) （二）內(nèi)部對話的機能 內(nèi)部對話可以(ky)影響到人們對壓力的反應。人們對壓力的反應在很大程度上是受人們對壓力源的評價，對自己感到的喚醒的歸因，以及對自己的應付能力的評估等因素影響的。人們對于壓力情境以及自己應付能力的自我語言會影響到他們在這種情境下的行為。人們在這種情境下的焦慮水平也與這種和情境有關(guān)的自我評價有關(guān)。 第4頁/共11頁第四頁，共11頁。理論(lln)基礎(chǔ) （三）內(nèi)部對話的結(jié)構(gòu) 內(nèi)部語言的第二個

3、重要的機能就是對認知結(jié)構(gòu)（Cognitive structure）的影響和改變。認知結(jié)構(gòu)為一系列特殊的自我語言提供意義系統(tǒng)或概念系統(tǒng)。認知結(jié)構(gòu)可控制并影響思想策略，尋找并選擇某種思想。 三種形式(xngsh)：吸收、替代、綜合第5頁/共11頁第五頁，共11頁。認知行為矯正療法(lio f)的實施 （一）行為如何改變1.第一階段：自我觀察 2.第二階段：開始一個新的內(nèi)部自我對話(duhu) 3.第三階段：學習新技巧 第6頁/共11頁第六頁，共11頁。 （二）治療技術(shù) 1.認知行為評定 2.行為治療技術(shù)中的認知因素： （1）焦慮解除條件反應 （2）系統(tǒng)(xtng)敏感遞減 （3）楷模作用 （4）厭

4、惡條件反應 第7頁/共11頁第七頁，共11頁。 3.壓力免疫(miny)訓練（Stress-inoculation training） （1）教育階段（educational phase） （2）重復階段（rehearsal phase） （3）應用所接受的訓練（application training） 4.認知重建技術(shù) 第8頁/共11頁第八頁，共11頁。應用(yngyng) Meichenbaum的自我教導訓練理論獲得不少臨床證據(jù)證實其確具優(yōu)異的治療效果。這種訓練方法特別適於處理(chl)和焦慮有關(guān)的問題，例如：考試焦慮、人際焦慮、沖動兒童、多動癥及演講焦慮等。它亦被證時對于系統(tǒng)減敏感法及

5、增強步驟有促進的功能，顯見其為良好的認知改變及認知因應技術(shù)。 第9頁/共11頁第九頁，共11頁。三種認知三種認知(rn zh)治療的比較治療的比較名稱名稱理清行為治療理清行為治療REBT認知治療認知治療CT認知行為矯正認知行為矯正CBM代表人代表人EllisBeckMeichenbaum相同相同1. 強調(diào)當事人與治療者人之間的共同合作強調(diào)當事人與治療者人之間的共同合作2. 基本假設(shè)基本假設(shè)：精神壓力主要來自認知功能障礙精神壓力主要來自認知功能障礙3. 把治療焦點放在挑戰(zhàn)認知把治療焦點放在挑戰(zhàn)認知，以促成行為和情緒改變以促成行為和情緒改變。4. 屬于有時間限制的短期治療屬于有時間限制的短期治療，針對特定問題作教育性的處理針對特定問題作教育性的處理。焦點焦點1. 指導性、說服性、指導性、說服性、面質(zhì)性面質(zhì)性2. 理性駁斥錯誤觀理性駁斥錯誤觀念念3. 不注重當事人的不注重當事人的歷史歷史4. 攻擊情感轉(zhuǎn)移的攻擊情感轉(zhuǎn)移的信念信念1. 結(jié)構(gòu)化結(jié)構(gòu)化2. 開放式問句開放式問句3. 幫助當事人探索錯誤幫助當事人探索錯誤信念信念4. 合作的治療關(guān)系合作的治療關(guān)系5. 將失功能信念視為有將失功能信念視為有問題的問題的1. 改變當事人自我陳改變當事人自我陳述述2. 幫助當事人覺察自幫助當