糖尿病合并高血壓護理查房ppt課件

1、糖尿病合并高血壓護理查房 演講人：丁丹 根本資料09床 羅君偉 中年男性年齡：45歲發(fā)現(xiàn)血糖血壓升高發(fā)現(xiàn)血糖血壓升高。主 訴 3年前即發(fā)現(xiàn)血壓程度升高，最高程度170/100mmHg,未曾規(guī)律監(jiān)測控制血壓，否認心腦血管疾病史，否認肝炎結(jié)核病史，否認外傷史，手術(shù)，輸血，食物藥物過敏史，預(yù)防接種情況不詳。既往史體溫：36.6 脈搏：69次/分呼吸：19次/分血壓：170/110mmHg身高：173cm體重：86kg輔助檢查：血糖監(jiān)測空腹 手指：12.2mmol/L查 體 糖尿病 分型待定 高血壓 2級，高危入院診斷嚴厲上說，糖尿病高血壓不是一個疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血壓。由于臨嚴厲上說，

2、糖尿病高血壓不是一個疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血壓。由于臨床上許多高血壓病人，經(jīng)常伴有糖尿??；而糖尿病也較多地伴有高血壓；兩者被稱為床上許多高血壓病人，經(jīng)常伴有糖尿??；而糖尿病也較多地伴有高血壓；兩者被稱為同源性疾病。糖尿病高血壓兩種疾病無論是病因、相互影響還是危害上都存在共通性，同源性疾病。糖尿病高血壓兩種疾病無論是病因、相互影響還是危害上都存在共通性，因此經(jīng)常合并發(fā)作，構(gòu)成糖尿病高血壓。因此經(jīng)常合并發(fā)作，構(gòu)成糖尿病高血壓。 。糖尿病高血壓概述糖尿病高血壓發(fā)病緣由高血脂遺傳基因生活習(xí)慣不良糖尿病和高血壓的關(guān)系由于糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，由于糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小

3、動脈硬化，使外周阻力添加，血壓升高。使外周阻力添加，血壓升高。高血糖可使血容量添加，腎臟超負荷，水鈉高血糖可使血容量添加，腎臟超負荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高潴留，最終可引起血壓升高糖尿病高血壓的危害眼底神經(jīng)病變動脈硬化心腦腎損壞心肌堵塞腦卒中糖尿病合并高血壓對機體的影響周圍血管阻力添加，血管平滑肌對腎血管緊張收周圍血管阻力添加，血管平滑肌對腎血管緊張收縮敏感性添加縮敏感性添加加快糖尿病腎病進展加快糖尿病腎病進展兩者并存加重水納潴留，脂類及糖代謝異常，使血糖兩者并存加重水納潴留，脂類及糖代謝異常，使血糖和血壓不易控制和血壓不易控制輸入內(nèi)容3糖尿病病人積極治療高血壓的重要性控制高血壓極其重要

4、控制高血壓極其重要嚴厲控制高血壓，可以有效的延緩心腦血管或微血管嚴厲控制高血壓，可以有效的延緩心腦血管或微血管等并發(fā)癥的發(fā)生，開展等并發(fā)癥的發(fā)生，開展降糖目的：空腹5.1 - 6.1mmol/L餐后2h血糖：7.0 - 7.8mmol/L血紅蛋白：6.0 - 7.0降壓目的：血壓130/80mmHg尿蛋白18/d 血壓130/80mmHg尿蛋白 18/d 血壓125/75mmHg。治療原那么治療方法1.非藥物治療運動療法2.藥物治療飲食控制非藥物性治療 適當運動 優(yōu)化飲食構(gòu)造優(yōu)化飲食構(gòu)造控制體重控制體重 精神愉快精神愉快戒煙限酒戒煙限酒藥物性治療ACEI血管緊張素裝換酶抑制劑CCB鈣通道阻滯劑培哚普利 卡托普利維拉帕米類 硝苯地平類 地爾硫卓類糖尿病高血壓選擇降壓藥物的原那么對糖尿病腎損害有意對糖尿病腎損害有意具有抗動脈粥樣硬化作用，對冠心病有意不影響血糖 血脂代謝嚴厲控制血壓嚴厲控制血壓長期治療的平安性長期治療的平安性糖尿病高血壓的飲食熱量的