相應(yīng)作業(yè)許可證及安全控制措施

1、吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱吊裝人員特殊工種作業(yè)證號(hào)安全監(jiān)護(hù)人吊裝指揮（負(fù)責(zé)人）作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分吊裝內(nèi)容起吊重物質(zhì)量（t）危害辨識(shí)：安全措施（執(zhí)行背面）：項(xiàng)目單位安全部門負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目單位負(fù)責(zé)人（簽字）：作業(yè)單位安全部門負(fù)責(zé)人（簽字）：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：有關(guān)管理部門審批意見： 有關(guān)管理部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日吊裝安全作業(yè)證背面的安全措施序號(hào)安全措施打1作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育2吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖不足40t，但形狀復(fù)雜、剛度小、長(zhǎng)徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，需編制吊裝作業(yè)方案，并經(jīng)作業(yè)主

2、管部門和安全管理部門審查，報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3指派專人監(jiān)護(hù)，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品5應(yīng)事先與分廠（車間）負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號(hào)6在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警戒標(biāo)志，無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)7夜間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級(jí)以上大風(fēng)，停止作業(yè)9檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證安全可靠10應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，統(tǒng)一指揮11將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離13人員隨同吊裝重物或

3、吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)指揮人員批準(zhǔn)14利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝16超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝18棱角重物沒有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝19安全裝置失靈，不準(zhǔn)吊裝20用定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等）進(jìn)行吊裝作業(yè)，遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程21作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場(chǎng)雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效證件25地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜

4、、排水溝的蓋板，承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)26起吊物的質(zhì)量（t）經(jīng)確認(rèn)，在吊裝機(jī)械的承重范圍內(nèi)27在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施28作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)備29作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無架空線路30人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A、指示牌；B、指示燈31在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機(jī)動(dòng)車排氣管已裝火星熄滅器32現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A：36V、24V、12V防水型燈B：36V、24V、12V防爆型燈33作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具34補(bǔ)充措施動(dòng)火安全作業(yè)證（正面）編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電壓填寫人作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至

5、年 月 日 時(shí) 分止動(dòng)火作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積，并附簡(jiǎn)圖）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí)危害辨識(shí)：動(dòng)火安全措施（執(zhí)行背面）：作業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí)作業(yè)地段負(fù)責(zé)人意見 作業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí)有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見：總圖負(fù)責(zé)人意見：年 月 日 時(shí)完工驗(yàn)收檢查簽字： 年 月 日 時(shí)動(dòng)火安全作業(yè)證（背面）序號(hào)安全措施打1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)

6、6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A、梯子；B、修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀13現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A：36V、24V、12V防水型燈B：36V、24V、12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴安全帽等防護(hù)器具15動(dòng)火范圍（包括深度、面積，并附簡(jiǎn)圖）無障礙物，已在總圖上做標(biāo)記動(dòng)土安全作業(yè)證（正面）編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單

7、位作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電 壓填 寫 人作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分止動(dòng)土作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積，并附簡(jiǎn)圖)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分危害辨識(shí)：動(dòng)土安全措施（執(zhí)行背面）：作業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)地段負(fù)責(zé)人意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見：總圖負(fù)責(zé)人意見： 年 月 日 時(shí) 分完工驗(yàn)收檢查簽字： 年 月 日 時(shí) 分動(dòng)土安全作業(yè)證 (背面)安全措施序號(hào) 安 全 措 施打1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通

8、訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A.梯子；B.修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀13現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈B. 36V、24V、12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴安全帽等防護(hù)器具。15

9、動(dòng)土范圍（包括深度、面積、并附簡(jiǎn)圖）無障礙物，已在總圖上做標(biāo)記斷 路 安 全 作 業(yè) 證編號(hào) 第 聯(lián)申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路時(shí)間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因斷路地段示意圖：斷路申請(qǐng)單位應(yīng)采取的安全措施：斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：斷路作業(yè)單位應(yīng)采取的安全措施： 斷路作業(yè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 審批部門意見： 審批部門負(fù)責(zé)人（簽字）：完工驗(yàn)收：斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 審批部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 斷路作業(yè)證（背面）風(fēng)險(xiǎn)分析及安全措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施確認(rèn)人1標(biāo)識(shí)不明，信息溝通不暢，影響交通，引發(fā)事故作業(yè)前，施工單位在斷路路口設(shè)置交通檔桿、斷路標(biāo)識(shí)，為來往的車輛提示繞行線路交管部門審批斷

10、路作業(yè)證后，立即通知調(diào)度等有關(guān)部門。2作業(yè)期間，無適當(dāng)安全措施或不到位，引發(fā)交通事故或人員傷害事故斷路作業(yè)過程中，施工單位應(yīng)負(fù)責(zé)在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置圍欄、交通警告牌，夜間應(yīng)懸掛警示紅燈在斷路施工作業(yè)時(shí)，施工單位應(yīng)設(shè)置安全巡檢員，保證在應(yīng)急情況下公路的隨時(shí)暢通。在斷路施工作業(yè)期間，施工單位不得隨意亂堆施工材料。3作業(yè)結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)清理不徹底，阻礙交通，能上能引發(fā)事故斷路作業(yè)結(jié)束后，施工單位應(yīng)負(fù)責(zé)清理現(xiàn)場(chǎng)，撤除現(xiàn)場(chǎng)和路口設(shè)置的擋桿、斷路標(biāo)志、圍欄、警告牌、警示紅燈，報(bào)交管部門。交管部門到現(xiàn)場(chǎng)檢查核實(shí)后，通知各有關(guān)單位斷路工作結(jié)束，恢復(fù)交通4變更未經(jīng)審批，引發(fā)事故斷路作業(yè)應(yīng)按斷路作業(yè)證的內(nèi)容進(jìn)行，嚴(yán)禁涂改、

11、轉(zhuǎn)借斷路作業(yè)證，嚴(yán)禁擅自變更作業(yè)內(nèi)容、擴(kuò)大作業(yè)范圍或轉(zhuǎn)移作業(yè)部位。在斷路作業(yè)證規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未完成斷路作業(yè)時(shí)，由斷路申請(qǐng)單位重新辦理。5涉及危險(xiǎn)作業(yè)組合，未落實(shí)相應(yīng)措施若涉及高處、動(dòng)土等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，應(yīng)同時(shí)辦理相關(guān)作業(yè)許可證。6施工條件發(fā)生重大變化若施工條件發(fā)生重大變化，應(yīng)重新辦理斷路作業(yè)證。斷路作業(yè)通知單編號(hào)申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路時(shí)間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因斷路地段示意圖：審批部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日接收單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日高處安全作業(yè)證（正面）編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位作業(yè)人危

12、害辨識(shí)：安全措施（執(zhí)行背面）： 作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)護(hù)人職責(zé)檢查安全措施是否安全落實(shí)到位，并做好監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)人簽字： 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見簽字： 年 月 日 時(shí) 分審核部門意見簽字：簽字：簽字：審核部門意見簽字：簽字：簽字：完工驗(yàn)收人簽字： 年 月 日 時(shí) 分高處安全作業(yè)證（背面）序號(hào)安全措施打1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋6作業(yè)人員佩戴：A、過濾式防毒面面或口罩；B、空氣呼吸器7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)

13、定10石棉瓦等輕型棚的承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光不足、夜間作業(yè)有充足的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14補(bǔ)充措施15其他設(shè)備檢修作業(yè)安全許可證 編號(hào)：設(shè)備名稱所屬單位檢修地點(diǎn)檢修單位檢修負(fù)責(zé)人參加檢修人檢修起止時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分檢修內(nèi)容： 年 月 日風(fēng)險(xiǎn)分析和安全措施：設(shè)備交出負(fù)責(zé)人： 檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)備所在單位審查意見 年 月 日檢修單位審查意見 年 月 日工程管理部門意見 年 月 日注：1. 本作業(yè)證適合用于化工生產(chǎn)區(qū)域的設(shè)備大、中修與搶修作業(yè)。設(shè)備檢修作業(yè)

14、前應(yīng)辦理本證，設(shè)備所屬單位內(nèi)部人員檢修不必工程管理部門審批。2. 根據(jù)設(shè)備檢修項(xiàng)目要求，應(yīng)制定設(shè)備檢修方案，落實(shí)檢修人員、檢修組織和安全措施。3. 檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人須按檢修方案的要求，組織檢修任務(wù)人員到檢修現(xiàn)場(chǎng)，交代清楚檢修項(xiàng)目、任務(wù)、檢修方案，并落實(shí)檢修安全措施。4. 檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)檢修安全工作負(fù)全面責(zé)任，并指定專人負(fù)責(zé)整個(gè)檢修作業(yè)過程的安全工作。5. 設(shè)備檢修如需高處作業(yè)、動(dòng)火、動(dòng)土、斷路、吊裝、抽堵盲板、進(jìn)入設(shè)備內(nèi)作業(yè)等，須按規(guī)定辦理相應(yīng)的安全作業(yè)證。6. 設(shè)備的清洗、置換、交出由設(shè)備所在單位負(fù)責(zé)，設(shè)備清洗、置換后應(yīng)有分析報(bào)告。檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)會(huì)同設(shè)備技術(shù)人員、工藝技術(shù)人員檢查并確認(rèn)設(shè)備

15、、工藝處理及抽堵盲板等符合檢修安全要求。7. 檢修前，必須對(duì)參加檢修作業(yè)的人員進(jìn)行安全教育。8. 變更作業(yè)內(nèi)容，擴(kuò)大作業(yè)范圍或轉(zhuǎn)移作業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)重新辦理許可證。9. 對(duì)審批手續(xù)不全、安全措施不落實(shí)、作業(yè)環(huán)境不符合安全要求的，作業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)。10. 其他選項(xiàng)經(jīng)設(shè)備檢修作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析和安全措施（附后）。11. 本證一式兩份，施工單位一份，工程（機(jī)動(dòng)）管理部門留存一份。盲板抽堵安全作業(yè)證生產(chǎn)車間（分廠）： 編號(hào)：設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號(hào)堵抽堵抽堵抽盲板位置圖： 編制人： 年 月 日安全措施： 生產(chǎn)車間（分廠）負(fù)責(zé)人： 年 月 日盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)意見： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日審批意見： 批準(zhǔn)人： 年