臨床護士培訓考核手冊(護師)

1、臨床護士培訓考核手冊（護師階段）科 室姓 名畢業(yè)時間東陽市橫店醫(yī)院護理部年 月word范文說明為了進一步加強年輕護士的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)技能，護理部制定了護師階段（本科第二年開始的5 年內(nèi)，專科第四年開始的 5 年內(nèi)）考核手冊，內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護 理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護理等，具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合 考核掛鉤，并作為年終評比、職稱晉升、職務提升的重要依據(jù)，望參照執(zhí)行。一 . 基本素質(zhì)：1. 儀表端莊，行為規(guī)范，團結(jié)合作，服務態(tài)度好。2. 基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考評 4 次。二. 工作勝任能力： 客觀評價各班職責、 觀察能力、 應急能

2、力等。 每年自評、 護士長考評 4 次。三 . 操作技能： 特殊科室可結(jié)合本科實際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握，由護士 長記錄平時成績。四. 護理病歷書寫： 護士長或責任組長每季度隨機抽查護理病歷2 份，并結(jié)合平時書寫情況，記錄成績。五 . 護士長對護士評價：1. 護士長對每位護士要有季度評價，成績以百分制記錄。2. 評價方法：計算14項考核總分，即護士長對該護士該季度的評價成績。3. 加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六 . 操作考核： 科室每月考核 1 項護理操作，由護士長或責任組長主考并簽名。護理部每年考核 8 項護理操作，由護理部負責教學人員考核并簽名。七 . 理論考核：

3、科室以卷面形式，每月考核 1 次，護士長或責任組長命題、閱卷、評分，試卷 科室存檔。護理部以卷面形式，每季度考核 1 次，由護理部命題。八 . 繼續(xù)教育、護理科研、護理教學、護理計劃：1. 記錄參加學歷教育情況。2. 每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓。3. 撰寫護理論文，投稿雜志社或參加學術(shù)交流。無論文發(fā)表者必須有個案報告/綜述/CQI項目中的一項。4. 給實習生講課及疾病查房。5. 每季度制定疾病護理計劃 1 份。6. 結(jié)合臨床護理工作， 每季度寫1篇讀書筆記或心得體會 （字數(shù)1000字/篇，寫在考核手冊 上面） .九. 安全護理： 杜絕護理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十

4、 . 個人總結(jié)： 本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護士長予以評語并簽名。十一 . 年終小結(jié)： 每年對本人作一次全面評價。十二 . 一般資料登記表：1. 該護士全年在一個科室年終總結(jié)一次。2. 如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)） 填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計。十三. 師級 5 年延遲晉升或延聘主管護師的相關(guān)條件，詳見醫(yī)院其他規(guī)定。、基本素質(zhì)f、科室 項目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評勞動紀律（5分）工作態(tài)度（5分）團隊意識（5 分）護患溝通（5分）服務態(tài)度（5分）出勤情況（5 分）禮儀

5、規(guī)范（5分）總分注：1.客觀評價。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。、工作勝任能力科室項目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評各班職責（5分）觀察能力（5分）應急能力（5分）處理疑難（5分）?？谱o理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5分）協(xié)助管理（5分）學習能力（5分）總分夜班天數(shù)（前/后）注：1.客觀評價。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。三1、操作技能序 號操作項目平時成績護士長 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月1備用床2口腔護理3背部護理（預防壓瘡護理）4臥有病人換床單5麻醉床6測血壓7無菌技術(shù)8鼻飼/胃腸

6、減壓9灌腸法（保留、清潔）1留置導尿及會陰護理0靜脈輸液11閉式輸血法12微泵13吸氧14霧化吸入15心電監(jiān)護16普通引流管17肌肉/皮內(nèi)注射18呼吸皮囊加壓19加藥液20CPR（現(xiàn)場、院內(nèi)）21CVP測定22入院護理（護患溝通）23物理降溫（酒精擦?。?4靜脈留置針25PICC護理26三腔二囊管應用27中醫(yī)適宜技術(shù)28吸痰（口咽、氣管）29呼吸機應用30心電圖機應用31胸腔引流管32血氣分析33頸外靜脈留置34除顫353637平均分注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。2. 成績以百分制記錄3.灰色部分為護理部必考核內(nèi)容。四、護理病歷書寫內(nèi)容時間主要問題成績平 均 分護士長或 責任組長 簽名1-3月

7、4-6月7-9月10-12 月注：1.每季度抽查病歷2份。 2.成績以百分制記錄。3.要求注明病案號。五、護士長對護士的評價時間評價項目1-3月4-6月7-9月10-12 月年終平均成績一、基本素質(zhì)（護士長評價）二、工作勝任能力 （護士長評價）二、基本技能四、護理病歷書寫評價成績加分減分護士長簽名附：加減分項目登記表日期加減分數(shù)加減分理由護士長簽名六-1、操作考核（科室）內(nèi)容時間'、操作項目及扣分理由成績護士長或 責任組長 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核1項護理操作。2.成績以百分制記錄。六-2操作考核（護理部）內(nèi)容時間操作項目及扣分理由成績

8、考核人 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每年考核8項護理操作。2.成績以百分制記錄。七-1、理論考核（護理部）、內(nèi)容 日期'、,考核內(nèi)容成績考核人 簽名第一季度第二季度第三季度第四季度注：1.每季以卷面形式考試 1次。2.成績以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為：三基知識、?？浦R、 急救知識等。七-2、理論考核（科室）內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績平 均 分護士長或 責任組長 簽名1 3月4 6月7 9月10 12 月注：1.每月以卷面形式考試 1次。2.成績以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為：三基知識、?？浦R、急救知識等。八-1、業(yè)余學習時間讀書筆記題目成績護士長簽名注

9、：1.護士長審閱、評分。2.成績以百分制記錄。八-2、業(yè)余學習時間疾病護理計劃題目成績護士長簽名注：1.護士長審閱、評分。2.成績以百分制記錄。八-3、繼續(xù)教育目前取得的最高護理專業(yè)學歷 取得時間： 年月在讀護理學歷 （大專/本科/碩士）就讀的時間就讀方式 （函授/夜大/自考/遠程等）本年度完成繼續(xù)教育情況：課程： 成績： 課程：成績：課程：成績：課程：成績：八-4、醫(yī)院業(yè)務學習日期講課內(nèi)容主講老師11課程:成績:日期八4、醫(yī)院業(yè)務學習講課內(nèi)容主講老師17學術(shù)交流八-7、護理教學日期小講課/護理查房內(nèi)容護士長簽名九、安全護理時間發(fā)生經(jīng)過、整改與認識科室定性護士長簽名十-1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核

10、標準考核 項目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1. 遵紀守法，工作責任心強，服務態(tài)度好，主動學習新業(yè)務、新技術(shù)。2. 儀表、著裝符合規(guī)范要求。3. 同事之間相互協(xié)助，具有良好的團隊精神。業(yè)務考核70%實踐 能力25%1. 較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識，具有較強的分析問題、解決問題的 能力。2. 技能操作規(guī)范，動作熟練。3. 病歷書寫客觀真實、準確、及時、完整和規(guī)范。4. 健康教育內(nèi)容恰當，落實到位。5. 病情觀察及時，能正確判斷分析病情變化。應急 能力25%具備較強的應急能力：1. ?？茟睜顩r處理能力；2. 急、危、重病人搶救配合能力；3. 意外事件應對處理能力。溝通 能力10%1. 具備較強的護患溝

11、通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2. 病人、冋事滿意度咼。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科至職責要求，完成工作任務。 （出勤率、夜班工作量等）個人小結(jié)：簽名：科室鑒定:護士長簽名：年 月 日十-2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標準考核 項目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1. 遵紀守法，工作責任心強，服務態(tài)度好，主動學習新業(yè)務、新技術(shù)。2. 儀表、著裝符合規(guī)范要求。3. 同事之間相互協(xié)助，具有良好的團隊精神。業(yè)務考核70%實踐 能力25%1. 較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識，具有較強的分析問題、解決問題的 能力。2. 技能操作規(guī)范，動作熟練。3. 病歷書寫客觀真實、準確、及時、完整和規(guī)范。4. 健康教育內(nèi)容恰當，落實到位。5.

12、 病情觀察及時，能正確判斷分析病情變化。應急 能力25%具備較強的應急能力：1. ?？茟睜顩r處理能力；2. 急、危、重病人搶救配合能力；3. 意外事件應對處理能力。溝通 能力10%1. 具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2. 病人、冋事滿意度咼。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科至職責要求，完成工作任務。 （出勤率、夜班工作量等）個人小結(jié):簽名：科室鑒定:護士長簽名：年 月 日1一、年終小結(jié)簽名個人發(fā)展設(shè)想：簽名護士長評語：護士長簽名十二、一般資料登記表科室項目表揚（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯（性質(zhì)、起數(shù)）其它護士長簽名注：1.該護士全年在一個科室由該科護士長填

13、寫全年情況。2.如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天 數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計。進修、培訓登記起止日期內(nèi)容成績考核單位備注十三-1、讀書筆記19姓名： 性別： 年齡： 床號： 住院號： 危重日期：停止日期：診斷：簡要病情：主要治療及護理要點開始日期護理診斷護理目標護理措施措施依據(jù)效果評價時間 簽名護理計劃單27開始日期護理診斷護理目標護理措施措施依據(jù)效果評價時間 簽名簡要病情：主要治療及護理要點開始日期護理診斷護理目標護理措施措施依據(jù)效果評價時間 簽名姓名： 病區(qū)： 床號： 住院號： 開始日期護理診斷護理目標護理措施措施依據(jù)效果評價時間 簽名十四-3、護理計劃單#姓名:病區(qū)：床號:住院號:十四3、護理計劃單27開始日期護理診斷護理目標護理措施措施依