普通專升本考試《內科學》復習題

1、普通專升本考試內科學復習題一）呼吸、循環(huán)、消化部分（一） A1 型和 A2 型題1女， 52 歲，三個月來發(fā)燒，體溫37.5 38，感乏力，盜汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶帶血絲，今晨突然咯鮮血，量約100ml 。肩胛區(qū)可聞及濕性羅音。胸片示：左上肺片狀陰影，其間有透光區(qū)，導致咯血的疾病可能是：A 局限性支氣管擴張B 中心型肺癌C 肺結核空洞形成D 血源性肺膿腫E 先天性多發(fā)性肺囊腫2慢性支氣管炎患者為控制病情，減慢病程發(fā)展，最應注意的問題是：A 不吸煙B預防感染C 長期堅持體育鍛煉D 長期用抗生素E 長期用平喘藥3男， 60 歲，因二日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38，呼

2、吸急促，唇紫紺， BP70/50mmHg ，心率120 次 /分，白細胞 12.8× 109/L。胸部 X 線示右下肺大片狀致密模糊陰影，下面處理哪項不恰當？A 補充血容量B 應用抗生素治療C 應用鎮(zhèn)痛解熱劑D 應用血管活性藥物E 糾正電解質及酸堿平衡紊亂4一男性中學生， 17 歲，因畏寒，發(fā)熱，咳嗽，右胸悶痛3 天，咯鐵銹色痰半日來診，候診時患者排尿后大汗，面色蒼白、惡心、嘔吐。體檢：T38.9， BP120/75mmHg ， P108 次/分， R24 次 /分?？诖捷p度發(fā)紺，四肢涼，右肺上野可聞支氣管呼吸音及中等水泡音，此時應采取下列治療措施，但需除外：A 吸氧青霉素靜滴B 補

3、足血容量C 吸氧青霉素氫化考的松靜點D 青霉素過敏，選用紅霉素靜滴E 利尿及強心劑應用5男， 72 歲。 COPD 病史 20 年，神志不清2 小時。體檢：紫紺，呼吸急促、淺表，心率130 次 /分，律整。雙肺聞及干濕羅音，BP 75/45mmHg 。血氣： pH7.18，PaO2 46mmHg ，PaO279 mmHg ，此時不宜采取哪項治療措施？A 呼吸機輔助通氣B 補液糾正低血壓C 持續(xù)低濃度吸氧D 呼吸興奮劑E 毛地黃類藥控制心率6肺心病患者咳黃痰伴發(fā)熱，喘息加重二天。體檢：嗜睡狀、 心率 120 次 /分、肝肋下 3cm，雙下肢浮腫，血氣分析：pH7.27，PaO2 48.5mmHg

4、 ，PaCO2 77.7mmHg ，SaO2 76.7% 下列哪項治療措施最重要？A 立即靜脈注射西地蘭B 立即靜脈注射呋塞米C 給予呼吸興奮劑D 積極控制肺部感染E 吸氧 3 升 /分7. 引起左心室后負荷增加的疾病是：精選文庫A 肺動脈高壓B 肺動脈瓣狹窄C 主動脈瓣狹窄D 主動脈瓣關閉不全E 二尖瓣關閉不全8. 引起左心室前負荷增加的疾病是：A 主動脈瓣關閉不全 B 主動脈瓣狹窄 C 二尖瓣狹窄 D 肺動脈瓣關閉不全 E 肺動脈瓣狹窄9. 引起右心室后負荷增加的疾病是：A 房間隔缺損B 室間隔缺損C 肺動脈瓣狹窄D 三尖瓣關閉不全E 主動脈瓣狹窄10. 下列哪項不是左心衰竭的臨床表現(xiàn)：A

5、 咳嗽、咳白色泡沫樣痰B 勞力性呼吸困難C 端坐呼吸D 頸靜脈怒張E 肺部濕羅音（二） A3 型題（ 67 69 題）男， 48 歲，半天來突然嘔血 4 次，量約 1200ml ，黑便 2 次，量約 600g ，伴頭昏心悸急診。體檢：血壓 75/45mmHg ，心率 118 次 /分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未觸及，脾肋下 3cm，移動性濁音（ +）。67 此時首選的處理是：A 口服凝血酶B 快速輸液、輸血C 急診胃鏡查出血部位D 診斷性穿刺明確腹水性質E 急查紅細胞壓積68 如經三腔管壓迫止血后無繼續(xù)出血，24 小時后的處理是：A 三腔管繼續(xù)壓迫24 小時B 繼續(xù)壓迫至大便潛血轉陰后放氣拔

6、管C 氣囊放氣后留置三腔管D 放氣拔管，繼續(xù)內科治療E 放氣拔管，轉外科手術治療69 降低門靜脈壓的藥物宜首選：A 靜脈滴注血管加壓素B 靜脈滴注西米替丁C 靜脈滴注奧美拉唑D 口服普奈洛爾（心得安）E 口服硝酸甘油（ 70 71 題）男，55 歲，有慢性乙肝史10 年，近 4 個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度壓痛，肝脾不大，B 超顯示肝右葉有一2cm X 3cm X 4cm 圓形低密度病灶。70 下列哪項檢查有助于診斷？A 乳酸脫氫酶B 丙氨酸氨基轉移酶C 甲胎蛋白D 堿性磷酸酶E r-谷氨酰轉肽酶71. 上述檢測結果陰性，為與血管瘤相鑒別，

7、應首選下列哪項措施？A 手術探查B 癌胚抗原測定C 定期 B 超復查D CT 增強掃描E 抗癌藥試驗治療2精選文庫（三） B 型題（91 96 題）A 肺部彌漫性哮鳴音B 異常支氣管呼吸音C 恒定性響亮濕羅音D 鎖骨上下部捻發(fā)音E 胸膜摩擦音下列疾病于胸部體檢時可聽到：91. 喘息型慢性支管炎急性發(fā)作期92. 支氣管哮喘93. 急性左心衰竭94. 肺炎球菌肺炎95. 支氣管擴張癥96. 浸潤性肺結核（ 99 104 題）下列疾病選用哪種藥物治療為宜？A 青霉素 B 紅霉素 C 萬古霉素 D 頭孢哌酮 E 米諾還素 F 丁胺卡那霉素 G 甲硝唑或替硝唑99. 肺炎球菌肺炎首選100. 膽系感染首

8、選101. 肺膿腫痰培養(yǎng)有脆弱擬桿菌生長應加用102. 支原體肺炎首選103. 耐酶金黃色或表皮葡萄球菌感染104. 浸潤性肺結核強化治療階段可加用二、填空題1自發(fā)性氣胸臨床分為三種類型，_ ， _ ，_ 。2阻塞性通氣功能障礙的肺功能改變?yōu)椋篲第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值_，最大通氣量小于預計值的_ 。3阻塞性肺氣腫肺功能改變主要有：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC ） _；最大通氣量低于預計值的_；殘氣量占肺總量的百分比 _。4型呼吸衰竭時動脈血氣PaO2 和 PaCO2 的改變?yōu)椋?PaO2 ，PaCO2 _。5心力衰竭時基礎問題是心功能曲線向_ 偏移。當 LV

9、EDP>_mmHg 時，出現(xiàn)肺充血癥狀和體征。若CI <_L/min.m2 時，出現(xiàn)低心排血量的癥狀和體征。6陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作治療方法有_ ； _； _。反復發(fā)作者應做_。7目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準，即收縮壓_mmHg 和 /或舒張壓_mmHg ，即診斷為高血壓。根據(jù)血壓增高的水平，將高血壓分為三級。1 級高血壓_mmHg ； 2 級高血壓 _ mmHg ； 3 級高血壓 _ mmHg 。8對高血壓病患者， 在選擇降壓藥物時應注意如合并支氣管哮喘不宜選用_；如合并痛風，不宜選用 _；如合并高血鉀，腎動脈狹窄時不宜選用_和 _。9急性冠狀動脈綜合征的臨床表現(xiàn)可為

10、_、 _或 _ 。10梗死前心絞痛包括_和 _ 。三、名詞解釋3精選文庫1慢阻肺（ COPD ）2慢性肺源性心臟病3氣道高反應性（AHR ）4肺性腦病5社區(qū)獲得性肺炎（CAP ） 6醫(yī)院獲得性肺炎（HAP ）7干酪樣肺炎8毀損肺9開放性肺結核10活動性肺結核四、問答題1概述支氣管哮喘？2應從哪些方面鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘？3詳細闡述什么是呼吸衰竭？五、簡答題1簡述慢性支氣管炎的診斷2簡述肺氣腫胸部X 線的主要特點3簡述慢性肺源性心臟病胸部X 線的主要特點六、案例分析病例分析題一：男患， 75 歲，慢性咳嗽、咳痰伴氣喘 30 年，間斷心悸、活動后氣短、雙下肢浮腫 7 年。近一周因感冒后咳嗽、喘加重，多汗，逐漸出現(xiàn)嗜睡，不能平臥急診住院。查體：神志不清，慢性病容。體溫 37.2， P112 次/分， R24 次/分、BP140/90mmHg。皮膚潮紅濕潤， 球結膜水腫， 口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。 桶狀胸，胸部叩診過清音