NIHSS評(píng)分量表使用版

1、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研討院卒中量表（ NIHSS ）患者：性別：年紀(jì)：床號(hào)：填寫大夫:項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1a.意識(shí)程度：即使不克不及周全評(píng)價(jià)（如氣管 插管.說話P礙.氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎 等）檢討者也必'須選擇 1個(gè)反響.只在 患者對(duì)有害刺激無反響時(shí)（不是反 射）才干記載3分.0蘇醒，反響敏銳1嗜睡，稍微刺激能叫醒河答復(fù)問題，履行指 令2昏睡或反響遲鈍，需反復(fù)刺激.強(qiáng)烈或痛苦 悲傷刺激才有非刻板的反響3暈厥，僅有反射性活動(dòng)或自覺性反響或完整 無反響.軟癱.無反射1b.意識(shí)程度提問：月份.年紀(jì).僅對(duì)初次答復(fù)評(píng)分.掉語 和軍厥若不克不及懂得問題記 2分，因 氣管插管.氣管創(chuàng)傷.輕微構(gòu)音障礙.說話 障

2、礙或其他任何原因不克不及完成者（非掉語所致）記1分.可書面答復(fù).0兩項(xiàng)均準(zhǔn)確1 一項(xiàng)準(zhǔn)確2兩項(xiàng)均不準(zhǔn)確1c.意識(shí)程度指令：睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開.僅對(duì)最 初反響評(píng)分，有明白盡力但未完成的也 給分.若對(duì)指令無反響，用動(dòng)作示意，然跋 文錄評(píng)分.對(duì)創(chuàng)傷.截肢或其他心理缺點(diǎn) 者，應(yīng)予恰當(dāng)?shù)闹噶?0兩項(xiàng)均準(zhǔn)確1 一項(xiàng)準(zhǔn)確2兩項(xiàng)均不準(zhǔn)確2.注視：只測(cè)試程度眼球活動(dòng).對(duì)隨便或反 射性眼球活動(dòng)記分.若眼球偏斜能被隨 便或反射性活動(dòng)改正，記1分.若為孤立 的四周性眼肌麻木記 1分.對(duì)掉語者，注 視是可以測(cè)試的.對(duì)眼球創(chuàng)傷.繃帶包扎. 瞽者或有其他目力.視野障礙者，由檢討 者選擇一種反射性活動(dòng)來測(cè)試，肯定眼球的

3、接洽，然后從一側(cè)向另一側(cè)活動(dòng) ，偶 然能發(fā)明部分性注視麻木.0正常1部分注視麻木（單眼或雙眼注視平常，但無強(qiáng)制注視或完整注視麻木）2強(qiáng)制注視或完整注視麻木（不克不及被頭 眼反射戰(zhàn)勝）3.視野：若能看到止面的手指，記載正常，若 單眼盲或眼球摘除，檢討另一只眼.明白 的非對(duì)稱盲（包含象限盲），記1分.若 全盲（任何原因）記 3分.若頻臨逝世 亡記1分成果用于答復(fù)問題 11.0疏忽野缺損1部分偏盲2完整偏盲3雙側(cè)偏直（包含皮質(zhì)盲）4.向癱：0正常1稍微（微笑時(shí)鼻唇溝變平.不合錯(cuò)誤稱）2部分（卜面部完整或幾乎完整癱瘓）3完整（單或雙側(cè)癱瘓，高低面部缺少活 動(dòng)）5.6.高低肢活動(dòng)：置肢體于適合的地位：坐

4、位時(shí)上 肢平舉90o,仰臥時(shí)上抬45o,掌心向卜，下肢臥位舉 圖30o，若上肢在10秒內(nèi),下肢在5秒 內(nèi)下落，記14分對(duì)掉語者用說話或 動(dòng)作勉勵(lì)，不必后害刺激.依次檢討每 個(gè)肢體，從非癱瘓側(cè)上肢開端.上肢：0無卜落，置肢體于900 （或45。）保持10 秒1能抬起但不克不及保持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支撐物2試圖抵抗重力，但不克不及保持坐位 900 或仰位45o3不克不及才K抗重力，肢體快速卜落4無活動(dòng)9截肢或關(guān)節(jié)融會(huì)，說明：5a左上肢;5b右上肢下肢：0無卜落，于請(qǐng)求地位保持5秒1 5秒末卜落，不撞擊床2 5秒內(nèi)卜洛到床上，口部分抵抗重力3立刻卜洛到床上，不克不及抵抗重力4無活動(dòng)9截肢或

5、關(guān)節(jié)融會(huì)，說明：6a左下肢；6b右卜肢7 .肢體共濟(jì)掉調(diào)：目標(biāo)是發(fā)明一側(cè)小腦病變.檢討時(shí) 睜眼，如有目力障礙，應(yīng)確保檢討在疏 忽野缺損中進(jìn)行.進(jìn)行雙側(cè)指鼻實(shí)驗(yàn) . 跟膝徑實(shí)驗(yàn)，共濟(jì)掉調(diào)與無力顯著不呈 比例時(shí)記分.若患者不克不及懂得或肢 體癱瘓不記分.瞽者用伸展的上肢摸 鼻.若為截肢或關(guān)節(jié)融會(huì)記9分，并說明.0無共濟(jì)掉調(diào)1 一個(gè)肢體后2兩個(gè)肢體有，共濟(jì)掉調(diào)在：右上肢1 =有,2=無9截肢或關(guān)節(jié)融會(huì)，說明：左上肢1=有,2= 無9截肢或關(guān)節(jié)融會(huì)，說明：右上肢1=有,2=無9截肢或關(guān)節(jié)融會(huì)，說明：左卜肢1=有,2=無9截肢或關(guān)節(jié)融會(huì)，說明：右卜肢1=有,2=無8.感到：檢討對(duì)針刺的感到和神色，或意識(shí)

6、 障礙及掉語者對(duì)有害刺激的回避.只對(duì) 與腦卒中有關(guān)的感到缺掉評(píng)分.偏身感 到損掉者須要準(zhǔn)確檢討，應(yīng)測(cè)試身材多 處上肢（不包含手） .下肢.軀干.面 部肯定有無偏身感到缺掉.輕微或完整的感到缺掉記 2分.昏睡或掉語者記 1或0分.腦干卒中雙側(cè)感到缺掉記2分.無反響或四肢癱瘓者記2分.暈厥患者（1a-3）記2分.0正常1輕中度感到障礙，（患者感到針刺不尖利 或遲鈍，或針刺感缺掉但有觸覺）2重度完整感到缺掉（面.上肢.下肢無觸 覺）9.說話：定名.瀏覽測(cè)試.若視覺缺損干擾 測(cè)試，可讓患者辨認(rèn)放在手上的物品，反復(fù)和發(fā)音.氣管插管者手寫答復(fù).暈厥若記3刀' .給恍惚或小合作者選擇一 個(gè)記分，但3

7、分僅給不克不及措辭且不 克/、及履行任何指令者.0正常1輕中度掉語：流暢程度和懂得才能部分降低，但表達(dá)無顯著受限2輕微掉語，交換是經(jīng)由過程患者破裂的說 話表達(dá)，聽者須推理.訊問.猜測(cè)，交換艱苦3不克不及措辭或者元整掉語，無百語或聽 力懂得才能10.構(gòu)音障礙：讀或反復(fù)表上的單詞.如有輕微的 掉語，評(píng)估自覺說話時(shí)發(fā)音的清楚度.若因氣管插管或其他物埋障礙不克不 及講話，記9分同時(shí)注明原因./、要告 知患者為什么做測(cè)試.0正常1輕中度，至少有些發(fā)音不清，雖有艱苦但能 被懂得2百語不清，不克不及被懂得，但無掉語或與 掉語/、成比例，或掉音9氣管插管或其他物理障礙，說明：11.疏忽：若患者嚴(yán)看重覺缺掉影響雙側(cè)視 覺的同時(shí)檢討，皮膚刺激正常，記為正 常.若掉語，但確切