超聲診斷試題及答案

1、（一）、選擇題 1、正常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常：（A） A腎竇>胰腺>肝臟>腎實(shí)質(zhì)； B腎竇>肝臟>胰腺>腎實(shí)質(zhì)； C胰腺>腎竇>肝臟>腎實(shí)質(zhì)； D胰腺>腎竇>腎實(shí)質(zhì)>肝臟。 2、關(guān)于原發(fā)性甲亢聲像圖表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（C） A雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽龃螅?B.實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均； C實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流豐富； DCDFI示血流呈火海樣。 3、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：（C） A.左房增大 B.二尖

2、瓣舒張期高速血流 C.左室肥厚 D.右心擴(kuò)大 4、肝內(nèi)血管紋理減少最常見于：（A） A肝硬化 B.門靜脈梗阻性疾病 C布加氏綜合癥 D.急性重癥肝炎 （二）、是非題 1超聲波頻率升高，分辯率增加，穿透性下降。（） 2、多發(fā)性肝囊腫與多囊腫為不同的疾病，前者多與遺傳有關(guān)。（×） 3、正常心肌組織二維超聲上顯示強(qiáng)回聲。（×） 4、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，M型超聲二尖瓣波群的典型表現(xiàn)為城垛樣改變。 （） 5、早期妊娠孕囊于停經(jīng)后第5周顯示，約第8周可發(fā)現(xiàn)原始心管搏動(dòng)。 （×） 6、

3、通常CDFI所示紅色并非動(dòng)脈血流，而為背離探頭方向血流。（×） （三）、名詞解釋 1多普勒效應(yīng)：聲源和觀察者之間發(fā)生運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，觀察者感覺 到聲源的頻率發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱多普勒效應(yīng)。變化的頻移稱多普勒頻移。 2WES征：充滿型膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)液性暗區(qū)消失，呈弧狀強(qiáng)回聲光帶伴寬的直線聲影，即WES征。其中W為近場(chǎng)的膽囊壁，E為結(jié)石強(qiáng)回聲，S為后方聲影。 （四）、填空題 1超聲心動(dòng)圖檢查一般包括M型、 B 型、頻譜多普勒及 CDFI檢查。 2. 典型膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn) 囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)或強(qiáng)回聲帶、后方伴聲影、隨體位改變活

4、動(dòng) 。 （五）、問答題 簡(jiǎn)述超聲檢查的臨床用途。 答：（1）檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性 （2）檢測(cè)囊性器官的大小、形態(tài)、走向及某些功能狀態(tài) （3）檢測(cè)心臟、大血管及外周血管的結(jié)構(gòu)、功能與血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài) （4）鑒定臟器內(nèi)占位性病灶的物理特性，部分可鑒別良、惡性 （5）檢測(cè)積液存在否，并初步估計(jì)積液量 （6）隨訪觀察經(jīng)治療后各種病變的動(dòng)態(tài)變化 （7）引導(dǎo)穿刺、活檢或?qū)Ч苤萌耄M(jìn)行輔助診斷或某些治療。 超聲試題二 （一）選擇題 1、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診

5、斷價(jià)值（B） A腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。 B. 腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無(wú)腸管回聲。 C腹水液性暗區(qū)無(wú)分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。 D腹水液性暗區(qū)常位于腹部?jī)蓚?cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。 2、單純房間隔缺損，超聲上可見哪項(xiàng)表現(xiàn)（C） A. 左室擴(kuò)大 B左室肥厚 C右室擴(kuò)大 D室間隔向右室膨隆 3、膽囊壁增厚不見于下列哪種情況（D） A膽囊炎癥 B肝硬化 C結(jié)核性滲出性腹膜炎 D宮外孕破裂伴腹腔積液 4、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管不擴(kuò)張，其阻塞部位

6、可能在（A） A.肝門部 B.肝總管 C.膽囊管以下 D.壺腹部 （二）是非題 1、正壓電效應(yīng)發(fā)射超聲波。 （×） 2、肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。 （×） 3、單純室間隔缺損超聲心動(dòng)圖見心底短軸切面可見沿左肺動(dòng)脈紅色血流信號(hào)，伴肺動(dòng)脈擴(kuò)張。（×） 4、脂肪浸潤(rùn)常均勻。 （） 5、比較典型乳腺癌為邊界不規(guī)則、低回聲光團(tuán)，CDFI上血供較豐富可有沙粒體樣回聲。（） 6、超聲檢查用藕合劑的目的是為了保證探頭移動(dòng)順利。 （×） （三）名詞解釋 1、聲影 (在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對(duì)超聲

7、的反射、折射、吸收導(dǎo)致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區(qū)。結(jié)石、骨骼、疤痕組織、致密的結(jié)締組織、鈣化灶等均可形成聲影。) 2、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流顯像。應(yīng)用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準(zhǔn)確率。它具有色強(qiáng)顯示(流向顯示：以藍(lán)紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速)；色彩顯示(流速增強(qiáng)顯示)；色差顯示(湍流顯示)。1、大于 20000 HZ的聲波稱為超聲波。 2、WES征中W指 膽囊近場(chǎng)壁 ，E指 結(jié)石強(qiáng)回聲 ，S指 后方聲影 。 3、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄患者，M型超聲二尖瓣波群的典型表現(xiàn)為 城垛樣改變 。

8、 （五）問答題 試述原發(fā)性肝癌超聲表現(xiàn)。 答：（1）二維超聲表現(xiàn)： 直接征象： 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一個(gè)、數(shù)個(gè)或彌散分布的異?；芈晠^(qū)。 1.可為低回聲型、強(qiáng)回聲型、等回聲型、無(wú)回聲型及混合回聲型 2.與周圍正常肝組織分界欠清晰，邊緣不規(guī)則 3.部分病灶后方有聲衰減、外展的側(cè)方聲影或周邊的低回聲暈。 間接征象： 1.所在肝葉非對(duì)稱性腫大、形態(tài)失常，下緣角變鈍-“角征”陽(yáng)性 2.近肝包膜的腫瘤可向表面突出-“駝峰征” .3.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走向改變、繞行、中斷， 門脈內(nèi)癌栓或胸腹腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)等轉(zhuǎn)移征象

9、 （2）CDFI示腫瘤內(nèi)部線狀或點(diǎn)狀彩色血流信號(hào) （3）頻譜多普勒：腫塊內(nèi)或其周圍可探及高速低阻或高速高阻動(dòng)脈血流頻譜，RI（血流阻力指數(shù)）?0.7。 一、名詞解釋 1、M型顯示：當(dāng)超聲波束通過運(yùn)動(dòng)器官結(jié)構(gòu)，可取到該結(jié)構(gòu)界面的回聲輝點(diǎn)，按縱坐標(biāo)為回聲的位置或深度，橫坐標(biāo)為時(shí)間，將結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)的輝點(diǎn)隨時(shí)時(shí)展開，即可形成動(dòng)態(tài)曲線。 2、四維超聲心動(dòng)圖：三維動(dòng)態(tài)圖像加入了時(shí)間參數(shù)，顯示為運(yùn)動(dòng)的三維成像，稱四維超聲心動(dòng)圖。 3、熱效應(yīng)：超聲波使介質(zhì)中的分子振動(dòng)產(chǎn)生磨擦力，在此過程中部分聲能轉(zhuǎn)換成熱能。 4、空氣作用：介質(zhì)中含有的氣泡，可

10、因強(qiáng)超聲作用發(fā)生膨脹、收縮及至破裂，均會(huì)導(dǎo)致瞬間巨大的能量變化。 5、聲暈：病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán)，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似“靶環(huán)”，稱為靶環(huán)征。 6、雙筒槍征：指膽總管擴(kuò)張?jiān)诟伍T部與并行的門靜脈內(nèi)徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。 7、彗星尾征：超聲波遇到子宮內(nèi)金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內(nèi)膽管積氣等時(shí)，聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長(zhǎng)帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。 8、聲影：介質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強(qiáng)反射，如骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強(qiáng)回聲區(qū)（白影），由于透聲差，下方聲能衰減，而出現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū)，稱聲

11、影。 二、填空題 1、回聲強(qiáng)度分為4種，即強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲及無(wú)回聲等。 2、聲像圖的分析內(nèi)容包括形態(tài)輪廓、內(nèi)部回聲、毗鄰回聲、量化分析、功能分析和譜分析。 3、正常二尖瓣前葉為舒張期向前，收縮向后的雙峰曲線。 4、肝內(nèi)有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管和肝靜脈4種管道結(jié)構(gòu)，前三者在肝內(nèi)分布基本一致，稱為門靜脈系統(tǒng)，肝靜脈在肝內(nèi)走行與門靜脈交叉，稱為肝靜脈系統(tǒng)。 5、CDFI顯示脾門處脾靜脈分支呈藍(lán)色，脾動(dòng)脈血流呈紅色。 6、因介質(zhì)不同，超聲傳播的速度不同，固體中最快，液體中次之，氣體中最慢，人體軟組織中約為1500m/s。

12、60;三、是非題 1、超聲在介質(zhì)中以直線傳播，有良好的指向性。 （） 2、衰減與介質(zhì)的衰減系數(shù)成反比，與距離的平方成正比。 （×） 3、對(duì)于心血管系統(tǒng)檢查多用心臟長(zhǎng)軸、短軸及心尖四腔斷面。 （） 4、聲像圖中測(cè)量的臟器大小與實(shí)際解剖大小基本一致。 （） 5、能使動(dòng)態(tài)圖像變?yōu)殪o態(tài)圖像的技術(shù)稱為實(shí)時(shí)成像。 （） 6、超聲波可以穿透兒童和成人骨骼，清晰顯示骨皮質(zhì)和骨髓空腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。 （×） 7、USG對(duì)軟組織病變有較高的敏感性，所以對(duì)某些疾病可作出定位、定性診斷。 （） 8、對(duì)于各種部位、類型的骨折，

13、USG為首選檢查方法。 （×） 9、超聲引導(dǎo)肌肉和軟組織穿刺活檢，用于膿腫、血腫等含液性病變能確定其病理性質(zhì)。（） 10、正常情況下，超聲不能顯示肺內(nèi)組織。 （） 11、正常胸膜在超聲下呈無(wú)回聲暗區(qū)。 （×） 12、胸腔積液中包裹有實(shí)質(zhì)性腫塊時(shí)，USG可以區(qū)別實(shí)質(zhì)性包塊與積液的關(guān)系。 （） 13、USG是腹膜后大血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 （×） 四、選擇題 1、惡性病變的聲像圖特點(diǎn)中，應(yīng)除外：（A） A、形態(tài)較規(guī)則B、邊緣不光滑或斷續(xù) C、內(nèi)部回聲低弱或增強(qiáng)D、周圍組織呈浸潤(rùn)性

14、改變 2、哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查（USG）：（A）A、肝臟彌散性病變B、骨折后愈合情況 C、胃炎D、肺炎性假瘤 3、聲束通過囊腫邊緣可因折射而引起回聲失落，出現(xiàn)邊緣聲影，此稱為：（B） A、折射聲影B、混響 C、部分容積效應(yīng)D、旁瓣效應(yīng) 4、為安全起見大于3個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長(zhǎng)時(shí)間輻射：（D） A、腦B、眼 C、心臟D、四肢 5、哪種疾病USG易診斷：（D） A、腎結(jié)核B、腎淋巴瘤 C、腎轉(zhuǎn)移瘤D、腎結(jié)石 6、呼吸系統(tǒng)USG的主要適應(yīng)證中應(yīng)除外：（D）

15、0;A、胸膜轉(zhuǎn)移瘤B、周圍型肺癌 C、胸腔積液D、中心型肺癌 7、超聲心動(dòng)圖的檢查需要通過聲窗進(jìn)行，常規(guī)的聲窗中不包括：（B） A、心前區(qū)B、心底部 C、胸骨旁D、劍突下 8、超聲心動(dòng)圖胸前檢查患者常用體位是：（A） A、平臥位B、俯臥位 C、半坐位D、半臥位 五、簡(jiǎn)答題 1、彩色多普勒聲像圖質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 答： 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)空間分辨力、速度分辨力、動(dòng)態(tài)分辨力、檢測(cè)低血流第三性、圖像的均勻性和最大穿透力等指標(biāo)來(lái)綜合衡量。 2、分析實(shí)質(zhì)性器官的聲像圖時(shí)應(yīng)注意什么？&#

16、160;答： （1） 要確定屬于彌漫性病變，還是占位性病變； （2） 要確定病變的部位； （3）要確定病變的性質(zhì)。 六、問答題 1、正常二維超聲心動(dòng)圖常用的斷面有哪些？ 答： （1）左心室長(zhǎng)軸斷面； （2）心底短軸斷面； （3）二尖瓣水平左心定短軸斷面； （4）乳頭肌水平肛心室短軸斷面； （5）心尖四腔斷面； （6）心尖兩腔斷面； （7）胸骨上竄主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸斷面。 問答題：   肝硬化的聲像圖表現(xiàn)如何： 早期肝硬化超聲無(wú)明顯改

17、變，不可診斷。 ?  肝臟形態(tài)失常,體積縮小,肝包膜高低不平,呈細(xì)波浪狀或鋸齒樣. ?  肝實(shí)質(zhì)回聲普遍增強(qiáng)增粗,光點(diǎn)分布不均,呈細(xì)顆粒狀,管狀結(jié)構(gòu)顯示欠清晰,肝靜脈變細(xì),扭曲,嚴(yán)重時(shí)顯示不清.肝邊緣變純，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見低回聲硬化結(jié)節(jié)，類似于肝組織肝小葉的再生結(jié)節(jié)。 ?  隨著病程的進(jìn)展，出現(xiàn)門脈高壓,門靜脈主干內(nèi)徑增寬>1.4cm（表現(xiàn)為臍靜脈開放，腸系膜上靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可見扭曲成團(tuán)的血管，即側(cè)支循環(huán)形成）,脾臟腫大，表現(xiàn)為脾厚徑>4.0cm,脾靜脈增粗迂曲,脾門處脾靜脈>0.8cm. ?  腹水

18、征 少量時(shí)出現(xiàn)在肝腎隱窩或者膀胱(子宮)直腸陷窩,大量腹水時(shí), 肝周,直腸周圍,腸管周圍,兩側(cè)腹部均見大范圍的無(wú)回聲區(qū),腸管浮動(dòng). ?  膽囊壁水腫增厚,呈雙層.   多囊腎的聲像圖表現(xiàn)，其與多發(fā)性腎囊腫如何鑒別： 單純性腎囊腫 （退行性病變） 腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)園形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū),囊壁菲薄,光滑整齊,囊后壁增強(qiáng)效 應(yīng),腎集合系統(tǒng)受壓,向外生長(zhǎng)可使腎局部突出變形. 與多囊腎的區(qū)別：囊腫間有無(wú)正常腎組織。 B多囊腎 （遺傳性疾?。?#160;腎體積增大,形態(tài)不規(guī)則,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)彌布大小不等的園形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)

19、,彼此互不相通,集合系統(tǒng)縮小,甚至顯示不清.   急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn)： ?  膽囊腫大,輪廓模糊,囊壁增厚,水腫; ?  膽囊壁增厚,大于3mm,有時(shí)可見雙邊征,系漿膜下水腫所致; ?  膽囊內(nèi)可見致密細(xì)光點(diǎn),或粗大的斑片狀回聲,其后伴聲影; ?  常伴有頸部結(jié)石,后伴聲影; ?  膽囊穿孔時(shí)可見膽囊局部膨出或缺損,膽囊周圍局限性積液（膽囊周圍炎）; ?  超聲莫菲氏征陽(yáng)性.   膽囊癌的聲像圖表現(xiàn)如何： ?  

20、小結(jié)節(jié)型 膽囊內(nèi)可見一乳頭狀結(jié)節(jié)突向囊腔，基底寬，結(jié)節(jié)表面不光滑，大小<2.5cm,其后無(wú)聲影，無(wú)移動(dòng)。好發(fā)于膽囊頸，可伴有膽囊結(jié)石，局部囊壁僵硬。?  蕈傘型 膽囊內(nèi)可見一中等回聲的蕈狀物，突向囊腔內(nèi)，基底寬，邊緣不整齊，可單發(fā)或多發(fā)，也可呈乳頭狀或小團(tuán)塊，囊壁局部性增厚隆起； ?  浸潤(rùn)型 膽囊壁呈局限性或彌漫性增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,囊壁縮小呈裂隙狀; ?  腫塊型 正常膽囊腔消失,囊內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲,其內(nèi)有時(shí)可見結(jié)石,后方伴聲影. 以上四種類型均可發(fā)生浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移: 1)  肝內(nèi)部膽管梗阻,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;&#

21、160;2)  肝實(shí)質(zhì)受侵犯和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶; 3)膽囊頸部或胰頭部淋巴結(jié)腫大.   肝內(nèi)血管瘤的聲像圖表現(xiàn)如何；其與低回聲肝癌如何進(jìn)行區(qū)別： ?  肝臟某部位發(fā)現(xiàn)園形或橢圓形的疏松光團(tuán),似一幅浮雕; ?  瘤體內(nèi)部呈非均勻的致密強(qiáng)回聲,內(nèi)呈篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),邊界清楚,后方回聲一般; ?  瘤體對(duì)周圍組織無(wú)明顯擠壓作用,可使血管走向扭曲,管腔變窄,但其生長(zhǎng)速度慢;加壓時(shí)可見到血管稍變形,尤其是肝臟的表面血管;   脾腫大分為幾級(jí)： ?  脾臟厚度>4.0cm,

22、或長(zhǎng)度超過12.0cm; ?  左側(cè)肋緣下探及腫大的脾臟實(shí)質(zhì)性圖像; ?  脾靜脈>0.7cm. 分型：（彌漫性脾腫大，多見于門脈高壓） 輕度：僅表現(xiàn)為超聲測(cè)量徑線超過正常標(biāo)準(zhǔn)，脾形態(tài)無(wú)明顯改變；仰臥位平靜呼吸時(shí)不超過肋緣線，深吸氣時(shí)可達(dá)肋緣下2-3mm； 中度：脾各徑線顯著增加，仰臥位時(shí)平靜呼吸時(shí)在肋緣下可探到脾下緣，深吸氣時(shí)超過3cm，但未超過臍水平，也未對(duì)鄰近器官產(chǎn)生壓迫移動(dòng)； 重度：脾的體積進(jìn)一步增大，對(duì)鄰近器官如腎臟產(chǎn)生壓迫性移位，變形，或伴有橫隔明顯抬高，脾前緣可超過鎖骨中線，甚至可抵達(dá)腹正中線，

23、脾下緣可超過臍水平線，以至抵達(dá)骨盆腔。   原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)： ?  直接征象: ?  肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)(多個(gè)結(jié)節(jié)相互融合,即結(jié)中結(jié)),邊緣形態(tài)不規(guī)則,呈園形或橢圓形,其內(nèi)回聲不均(可有高低弱混合回聲),邊界尚清,后方回聲一般,一般與肝組織分界清楚b,較大的結(jié)節(jié)發(fā)生液化壞死時(shí),出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū) ?  可見"衛(wèi)星病灶". ?  位于肝臟邊緣的腫塊,隨呼吸與肝臟同步移動(dòng). ?  五大特征：膨脹性生長(zhǎng)；多形性；多變性；生長(zhǎng)快；常有肝硬化的病史

24、。 ?  繼發(fā)征像: 肝體積局部增大,靠近肝表面的結(jié)節(jié)使肝包膜局部隆起,呈駝峰征.癌結(jié)節(jié)壓迫肝內(nèi)血管時(shí),可見血管扭曲繞行.癌腫發(fā)生轉(zhuǎn)移(血行與淋巴以及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移)時(shí),可見門靜脈內(nèi)有癌栓形成,腹腔可見積液(血性腹水)-最早出現(xiàn)在肝腎隱窩.   急性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)： ?  胰腺體積增大，可均勻性或局限性,內(nèi)部回聲減低且均勻，邊界回聲無(wú)明顯改變，若未及時(shí)治療可發(fā)展為出血性壞死胰腺炎。胰腺輪廓模糊,顯示欠清; ?  胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲不均勻,呈低回聲或不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū),夾雜著顆粒樣光點(diǎn),提示胰腺水腫; ? 

25、0;胰腺周圍及腹腔內(nèi)探及不規(guī)則的液性暗區(qū),提示出血壞死性胰腺炎. ?  間接征象: a胰腺,周圍見低回聲; b可出現(xiàn)壓迫征象,胰腺腫大可壓迫下腔靜脈及腸系膜上靜脈; c膽總管及主胰管增寬; d常合并膽囊炎,膽石癥.   脾外傷的聲像圖表現(xiàn)： (1)脾實(shí)質(zhì)內(nèi)挫傷伴血腫的形成:脾實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)回聲減低區(qū)或強(qiáng)弱回聲不等區(qū),內(nèi)有不規(guī)則的回聲增強(qiáng)區(qū)，代表新鮮出血或血腫;可以發(fā)展為無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)，代表局限性血腫；若為多數(shù)小片狀低回聲區(qū)，代表多數(shù)性小血腫；其特點(diǎn)：多樣性與易變性 (2)脾包膜下血腫:脾臟腫大,

26、脾包膜下可見梭形或不規(guī)則的低回聲或無(wú)回聲區(qū),對(duì)脾實(shí)質(zhì)有壓迫（通常血腫位于脾的膈面或外側(cè)）;血腫內(nèi)見細(xì)小光點(diǎn)漂?。?#160;(3)脾破裂:脾臟的輪廓中斷,脾周出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),甚至出現(xiàn)腹腔積液.   胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)（間接征象）： ?  擠壓征象：包括周圍臟器的受壓移位，胰頭癌壓迫膽總管引起的肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊腫大；壓迫主胰管引起主胰管擴(kuò)張，以及門靜脈，下腔靜脈，腸系膜上動(dòng)靜脈，脾靜脈的受壓變形或移位； 轉(zhuǎn)移征象：包括腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大，呈多個(gè)圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，肝內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶。 填空題： 肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)有：肝靜脈系統(tǒng) 和 門靜脈系統(tǒng)。 膽總管直徑大于mm為總膽管擴(kuò)張；主胰管內(nèi)徑大于mm為主胰管擴(kuò)張。 3肝癌結(jié)節(jié)大于mm以下稱之為小肝癌。 4正常胰腺聲像圖可出現(xiàn) 臘腸型、蝌蚪型、啞鈴型三種形態(tài)。 法氏四聯(lián)征是指 肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。超聲心動(dòng)圖分為M超、切