泌尿4學(xué)時(shí)pp課件

1、教學(xué)目的教學(xué)目的腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈 匯集為靜脈匯集為靜脈腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈葉間動(dòng)脈葉間動(dòng)脈 再次分支形成再次分支形成周圍毛細(xì)血管網(wǎng)周圍毛細(xì)血管網(wǎng) （供血）（供血）弓形動(dòng)脈弓形動(dòng)脈 出球動(dòng)脈出球動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈 入球動(dòng)脈入球動(dòng)脈 腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng) （實(shí)現(xiàn)濾過）（實(shí)現(xiàn)濾過） 教學(xué)目的教學(xué)目的n 逆流倍增系統(tǒng)逆流倍增系統(tǒng)* *小結(jié)：小結(jié)：在血液流經(jīng)直小血管的升支和降支時(shí)，在血液流經(jīng)直小血管的升支和降支時(shí)，na、水、水、urea按濃度梯度發(fā)生逆流交換，保留了溶質(zhì)，帶走了水分，按濃度梯度發(fā)生逆流交換，保留了溶質(zhì)，帶走了水分，維持了腎內(nèi)髓質(zhì)區(qū)的高滲梯度。維持了腎內(nèi)髓質(zhì)區(qū)的高滲梯度。皮質(zhì)皮質(zhì)

2、髓質(zhì)髓質(zhì)腎小球腎小球近曲小管近曲小管髓襻髓襻遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管集合管集合管髓質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì)腎單位近髓腎單位腎小球出球小動(dòng)脈入球小動(dòng)脈成分成分 血漿血漿(g%)p 濾液濾液(g%) 尿尿(g%)u水水 90 98 96pr 8 0.03 0gs 0.1 0.1 0na+ 0.33 0.33 0.35k+ 0.02 0.02 0.15cl- 0.37 0.37 0.6h2po4- hpo42 - 0.004 0.004 0.15尿素尿素 0.03 0.03 0.18尿酸尿酸 0.004 0.004 0.05肌酐肌酐 0.001 0.001 0.10氮氮 0.0001 0.0001 0.04 入球端有效濾

3、過壓有效濾過壓=45 (15+10) =15mmhg)0 0有濾液生成有濾液生成 出球端 有效濾過壓有效濾過壓 =45 (35+10) = 0mmhg 0無濾液生成無濾液生成有效濾過壓有效濾過壓= =毛細(xì)血管壓毛細(xì)血管壓- -（血漿膠體滲透壓（血漿膠體滲透壓+ +囊內(nèi)壓）囊內(nèi)壓）特點(diǎn)：正常時(shí)，特點(diǎn)：正常時(shí)，毛細(xì)血毛細(xì)血管壓和囊內(nèi)壓基本不變，管壓和囊內(nèi)壓基本不變，膠體滲透壓易變（膠體物膠體滲透壓易變（膠體物質(zhì)濾不出）。質(zhì)濾不出）。特點(diǎn)：正特點(diǎn)：正常時(shí)，出球段常時(shí)，出球段除血漿流量快時(shí)外，一般除血漿流量快時(shí)外，一般無濾出，故為濾過的貯備無濾出，故為濾過的貯備段。段。 小結(jié)：影響濾過的因素小結(jié)：影響濾過的因素成分成分 血漿血漿(g%)p 濾液濾液(g%) 尿尿(g%)u水水 90 98 96pr 8 0.03 0gs 0.1 0.1 0na+ 0.33 0.33 0.35k+ 0.02 0.02 0.15cl- 0.37 0.37 0.6h2po4- hpo42 - 0.004 0.004 0.15尿素尿素 0.03 0.03 0.18尿酸尿酸 0.004 0.004 0.05肌酐肌酐 0.001