不安腿治療方大全

1、不安腿治療用藥方大全一、中成藥1、北京萬(wàn)國(guó)中醫(yī)醫(yī)院“京字腿沖劑”2、同仁堂養(yǎng)血榮筋丸3、楊淑潤(rùn)舒絡(luò)寧腿配方顆粒，床療效顯著，療程短而深受廣 大患者的好評(píng)。二、中藥方按照不同的證型大概分三種治療， 可對(duì)照選用，如果條件允許可 以找個(gè)中醫(yī)診斷一下。1、肝血不足，筋脈失養(yǎng)。四肢麻木，雙側(cè)小腿肌肉酸痛，時(shí)有 煩躁，夜間尤甚。成藥：同仁堂養(yǎng)血榮筋丸，不貴。方藥10味：生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全當(dāng)歸15,雞血藤30, 丹參15,川茸10,懷牛膝15,生地10,桑寄生152、寒濕痹阻，氣滯血瘀。不寧肢體綜合征的癥狀外，遇寒加重。方藥13味：防風(fēng)10,羌活10,獨(dú)活10,桂枝10,防己10,蒼術(shù)10

2、, 當(dāng)歸10,慧葭仁20,丹參15,懷牛膝15,生乳香3,生沒(méi)藥3,桑寄生 153、濕熱下注，浸淫筋脈。和第一個(gè)證型有區(qū)別，舌苔黃膩，或 地圖舌，或下肢有水腫，胸腹?jié)M悶，不思飲食，或食后撐脹。方藥12味：惹葭仁30,杏仁10,白蔻仁10,蒼術(shù)10,滑石10,通草10,黃柏10,木瓜15,懷牛膝10,伸筋草15,丹參15,桑寄生154、黃苣桂枝五物湯加減處方8+2味：黃苣40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大棗15g, 雞血藤20g,當(dāng)歸10g,伸筋草20g。伴睡眠障礙者加夜交藤30g,柏子 仁20g。水煎服，每日1劑，連服30天。5、血府逐瘀湯合四妙散加減方藥14味：桃仁15g、赤芍1

3、5g、當(dāng)歸10g、JI茸10g、牛膝10g、 紅花9g、枳殼12g、柴胡12g、蒼術(shù)12g、黃柏15g、木瓜20g、生地30g、 葭仁30g、甘草3g。每天1劑，水煎服，20天為1療程。組治愈56例顯效3例%好 轉(zhuǎn)1例總有效率為100%三、西藥方不安腿綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不清， 病因不明，盡管對(duì)癥治療的方 法很多，但迄今為止尚無(wú)對(duì)因治療措施。1、西比靈系腦益嗪的新一代制劑，選擇性鈣通道阻滯劑。有人用西比靈治 療不安腿綜合征患者36例，每晚10毫克，15天為1療程.治療12個(gè) 療程后，總有效率為100%。2 .卡馬西平(CBZ)第1周每晚睡前服100mg以后2周依治療反應(yīng)與副反應(yīng)的 情況，每周增加

4、100mg直至每晚服300mg維持此量再服2周，總療 程5周。服藥3周后臨床癥狀中明顯改善。效果滿(mǎn)意后可逐漸減至維持 量(100200mg長(zhǎng)期服用?？梢种颇X內(nèi)去甲腎上腺敏感的腺甘酸環(huán)化酶類(lèi)物質(zhì)，從而抑制 cAMF的生物合成，致中樞某些部位神經(jīng)沖動(dòng) 的異常興奮降低。副反應(yīng)：長(zhǎng)期服用有頭暈、嗜睡和乏力。治療不安 腿綜合征患者76例，用藥時(shí)間3575天，5周為1療程，常規(guī)用量300 毫克/日，未取得顯效或無(wú)效者加至600毫克/日，總有效率為、3 .可樂(lè)定每晚睡前服，連服5天?？墒古R床癥狀迅速消除，但停藥1個(gè)月 后又可復(fù)發(fā)。重新服用仍然有效?？蓸?lè)定是腎上腺素能激動(dòng)劑，通過(guò) 激活突觸前膜和抑制a。自主受

5、體而阻滯去甲腎上腺素能的作用，改 善血管肌肉功能。用可樂(lè)定治療長(zhǎng)期患不安腿綜合征的病人均獲顯著 療效，提示本病的發(fā)病機(jī)制可能與腎上素能的介導(dǎo)有關(guān)。副反應(yīng)：口 干、便秘、嗜睡、乏力等。4 .澳隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，具有興奮多巴胺受體的作用。每晚睡前服 用7. 5mg連續(xù)服用1個(gè)月以上，可見(jiàn)全部病人睡眠中的周期性腿動(dòng) 次數(shù)明顯減少，不安和感覺(jué)異常癥狀也明顯減輕。 以往有人報(bào)道多巴 胺拮抗劑可加重不安腿綜合征的癥狀，如靜坐不能等。因此，認(rèn)為多 巴胺系統(tǒng)可能參與了不安腿綜合征的發(fā)病機(jī)制。5 .美多巴每晚睡前服1片（含左旋多巴100rag,節(jié)絲朋Srag）,經(jīng)雙盲、交 叉試驗(yàn)證實(shí)，服藥l周后有85%的

6、病人的臨床癥狀可完全消失。 該藥 可迅速補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的多巴胺成分， 從而調(diào)節(jié)神經(jīng)、血管和肌 肉的功能。副反應(yīng)：惡心、嘔吐，食欲不振等。6 .維生素E每次l00mg,每日2次，口服，連用2周。具有增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化作用，改善末梢血液循環(huán)并能維持毛細(xì)血管的正常通透性，保持肌肉生理功能。副反應(yīng)：大劑量長(zhǎng)時(shí)服用，部分病例有惡心、頭痛、疲勞、 眩暈等。治愈2例不安腿綜合征患者，1例每次50毫克，1日3次，3天 后自覺(jué)癥狀明顯減輕，續(xù)服用1周即愈；另1例每次100毫克，1日3次, 服用1周癥狀明顯減輕至消失，兩例分別隨訪年和年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。7 .氯硝西泮每晚睡前服用2mg連服34周以上，可使失眠情況獲得改善

7、， 睡眠中的腿動(dòng)次數(shù)明顯減少。第二天易感渾身發(fā)軟，沒(méi)精神。8 .藻酸雙酯鈉每次100mg每日3次，口服。15天為一療程。本品具有抗凝，降 低血液黏稠度及改善微循環(huán)作用。9 .氟桂利嗪每晚5mg 15天為一療程。本品對(duì)血管平滑肌有擴(kuò)張作用，能顯 著地改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)。10、普拉克索是比較好的藥物，一般每晚即可。11、血管擴(kuò)張劑無(wú)明顯原因的重型病人，可選用血管擴(kuò)張劑治療，如潘生丁、硝 酸甘油、低分子右旋糖酊等，持續(xù)一個(gè)月以上，無(wú)效時(shí)再換用另一種 血管擴(kuò)張藥。同時(shí)可配合服用維生素C及阿斯匹林，有助于提高治療 效果。硝酸甘油服后有的有頭痛、高血壓和惡心癥狀。12、心痛定即硝苯毗咤系擴(kuò)冠作用最強(qiáng)的鈣

8、通道阻滯劑，并有選擇性擴(kuò)張周 圍小動(dòng)脈作用，有人用其治療不安腿綜合征患者 6例，每次1O毫克， 1日歙，晚睡前加服1020毫克，并輔以維生素B20毫克.1日3次， 15天為1療程，必要時(shí)停藥57天后再進(jìn)行1個(gè)療程，總有效率為13、藻酸雙酯鈉治療不安腿綜合征患者21例，每次100毫克，1日3次，口服，15 天為1個(gè)療程，一個(gè)療程后全部有效，使用機(jī)制可能與藻酸雙酯鈉具 有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循環(huán)有關(guān)。14、丙戊酸鈉用丙戊酸鈉200毫克，1日3次口服，連續(xù)2周，治療1則，結(jié)果癥 狀消失9例（其中4例服藥后3天，癥狀就明顯改善），減輕5例，總有效 率為87%。15、左旋多巴對(duì)2則癥達(dá)20年以上

9、的患者用左旋多巴（50 100毫克，睡前服） 加羥節(jié)絲月井（脫羥酶抑制劑）治療，1周內(nèi)17例，患者完全緩解，有效 率達(dá)85%。治療不安腿綜合征的機(jī)制尚不清楚，由于吩塞嗪類(lèi)阻止多 巴胺能神經(jīng)原亦能引起類(lèi)似的“靜坐不能”癥狀，推測(cè)可能與多巴胺 能神經(jīng)通路有關(guān)。不安腿綜合征在服用湯藥治療的同時(shí)，如果能適當(dāng)配合正確的針 灸治療，則會(huì)起到事半功倍的治療效果。四、理療方1、體針（1）取穴。主穴：分2組。1、臂中（前臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)腕掌橫紋與肘橫紋中點(diǎn)， 兩筋掌長(zhǎng)肌與棱側(cè)腕屈肌 之間；伸臂仰掌取之）；2、血海（大腿內(nèi)側(cè)，膜底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；屈膝取穴 )、P日陵泉(小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前 下

10、方凹陷處)、三陰交、太溪(足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。也就 是說(shuō)在腳的內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處。雙測(cè)對(duì)稱(chēng)，也就是兩個(gè))。配穴：足三里、委中、承山。(2)治法。主穴僅取一組，效欠佳時(shí)，酌加配穴。臂中穴，針入， 得氣后捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法3分鐘即出針。足三里、陽(yáng)陵泉、承山、血海、委中 均直刺1寸，使針感向上或向下傳導(dǎo)；太溪向上斜刺1寸，使針感 向上傳導(dǎo)，上穴均于得氣后施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針10分鐘，每日或隔日治 療1次。7次為一療程，療程間隔35天。2、挑治加穴位注射(1)取穴。主穴：環(huán)跳、承扶、殷門(mén)、風(fēng)市、委中、委陽(yáng)、會(huì)陽(yáng)、 承筋、承山。配穴：阿是穴(在委中穴至足跟連線上取穴)。(2)治法。采用挑治和

11、穴位注射結(jié)合之法。主穴用挑治法，每次 取2穴，常規(guī)消毒及局麻后，用挑針刺入皮下，將皮臉向上挑起，牽 拉搖擺，牽拉頻率在30次/分左右。挑畢以消毒棉球壓迫止血，以小 塊消毒紗布外敷，膠布固定。穴位注射藥液：5%當(dāng)歸注射液6ml、風(fēng)濕靈注射液2ml、VBUi射 液200mg VB1駐射液1000mg地塞米松注射液2mg 2%普魯卡因4ml, 將以上藥液混合后，取阿是穴23點(diǎn)，進(jìn)行穴位注射。上法均隔日1 次，10次為一療程。二法可單獨(dú)應(yīng)用，也可結(jié)合使用。3、溫針加頭針(1)取穴。主穴：阿是穴、足三里、豐隆、三陰交、血海、委中、 陽(yáng)陵泉。配穴：足運(yùn)感區(qū)、感覺(jué)區(qū)(上1/5)。(2)治法?？蓛H取主穴，亦可

12、主配穴結(jié)合。主穴用溫針?lè)?，?28 號(hào)2寸針刺入，得氣后行捻轉(zhuǎn)提插手法，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，在針 柄上插一段長(zhǎng)約2cm的艾條，或捏一團(tuán)橄欖大小艾團(tuán)，從小端點(diǎn)燃， 前者燃一壯，后者須23壯。燃盡去灰拔針。配穴以同樣毫針，與頭 皮約成1530度角沿皮刺入3cm,達(dá)到長(zhǎng)度后，快速捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)頻率 為20欹/分，捻轉(zhuǎn)幅度宜大，要求向前向后使針各轉(zhuǎn)動(dòng)23圈。留針 30分鐘，每隔35分鐘捻轉(zhuǎn)1次。上法一般隔日1次，7次為一療程， 療程間隔35天。4、針灸（1）取穴。主穴：分3組。？足三里、承山（小腿后面正中，委中穴與昆 侖穴之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處）、絕骨（又名懸鐘，小腿外側(cè)，當(dāng)

13、外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方）；？陽(yáng)陵泉、解溪（位于小腿與足背交 界處的橫紋中央凹陷處，或在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處）、三陰交；外丘（小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨前緣）、委中、八風(fēng)（足背側(cè)，第一五趾間， 趾蹊緣后方赤白肉際處，一側(cè)四穴，左右共八個(gè)穴位 ）。（2）治法。每次取一組穴，進(jìn)針后，使患者局部或小腿部有酸麻 沉重或輕微放射感，然后施平補(bǔ)平瀉手法，留針 30分鐘，針后用艾條 作溫和灸5分鐘，以皮膚紅暈為度。每日1次，10次為一療程。5、穴位注射加中藥（1）取穴。主穴：環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪。配穴： 承扶、陰陵泉、三陰交、承山、太溪。（2）治法。藥液：醋酸氫化潑尼松30m

14、g 2%利多卡因2ml、注 射用水4ml、維生素B121000W g、夏天無(wú)注射液2ml、骨寧注射液2ml。病變?cè)谖合ブg者選其間35穴，在膝踝之間取其間23穴。病 變一側(cè)取單側(cè)，兩側(cè)有病取雙側(cè)。主穴為主，酌加配穴。每穴注入藥液12ml。5日1次，5次為一療程。療程間隔10天。治療期間宜服“全龍湯”隨證加減。每日一劑，早晚分兩次煎服， 1-2個(gè)療程即可見(jiàn)效。6、針剌艾灸主穴：京骨、承山、承筋、商丘。配穴：肝腎陰虛型配一一肝俞、腎俞、太溪；寒濕入里型配一一 風(fēng)池、三陰交、血海?；颊吒┡P位，京骨、商丘及配穴均選用1寸毫針直刺，用平補(bǔ)平瀉 手法，得氣為度。承山、承筋用3寸毫針，平補(bǔ)平瀉法，得氣后將針

15、退至 寸,插艾柱并點(diǎn)燃，待艾柱燃盡后退出殘灰，稍加行針后出針。每日針1 次,10次為1個(gè)療程，療程間休息3日。治療效果。本組經(jīng)治療全部獲效，其中42例臨床癥狀全部消失， 隨訪半年未復(fù)發(fā)；11例臨床癥狀消失，但半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)，再次針灸治 療仍有效；5例癥狀部分消失或減輕，較治療前有明顯改善。五、食療方1、八樣食療(1)雞蛋每天一個(gè)；(2) 一兩肝臟豬肝或者羊肝,隔一天吃一次，每次50克；(3)黑木耳，隔一天吃一次，每次50克；(4)紅棗，每天10克；(5)山藥，一周兩次，每次50克；(6)黃豆、黑豆或者青豆，每天100克；(7)少吃精制米面，多吃粗糧；(8)少吃白糖。2、生活禁忌少用咖啡及含咖啡

16、的飲料、戒煙、少飲酒，如有缺鐵需要給予補(bǔ) 充。應(yīng)該注意睡眠衛(wèi)生以及規(guī)律作息、避免睡前洗熱水澡。避免服用 加重癥狀的藥物如抗組胺藥物、胃復(fù)安、氯毗嗪、曲馬多、泰諾、抗 精神病藥物等。對(duì)有家族史的患者需要定期到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處隨訪， 孕婦或產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑以減少發(fā)病的可能。3、日常生活方式減少或減輕不安腿綜合征的發(fā)作癥狀及次數(shù)：1、作息時(shí)間規(guī)律，按時(shí)睡眠，睡前用溫?zé)崴菽_10-20分鐘并稍 微活動(dòng)一會(huì)兒。2、睡前最好能喝杯熱牛奶，幫助睡眠。3、戒煙忌酒，少喝咖啡或濃茶。4、盡可能查找病因，針對(duì)原發(fā)病治療。不安腿綜合征主要采取藥物治療清華大學(xué)玉泉醫(yī)院主任醫(yī)師耿同超： 臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患 者的不

17、安腿綜合征屬輕、中度，不需要藥物治療。只有重度患者，或 因腿部不適引起入睡困難超過(guò)一小時(shí)者， 才需藥物治療。臨床常用的 治療藥物包括特異性的多巴胺能藥，和非特異性的鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚 厥藥和嗎啡類(lèi)藥物等。多巴胺能類(lèi)藥物包括多巴胺前體制劑的左旋多巴、 復(fù)合多巴和多 巴胺能受體激動(dòng)劑，以及多巴胺代謝酶抑制劑等。優(yōu)點(diǎn)是便宜，易于 購(gòu)買(mǎi)，不良反應(yīng)少。最大缺點(diǎn)是“蜜月期”短，絕大多數(shù)患者在服用 數(shù)月后，不安腿的癥狀?lèi)夯?。例如發(fā)作潛伏期縮短，由原來(lái)臥床半小 時(shí)出現(xiàn)癥狀變?yōu)榕P床即出現(xiàn)癥狀；發(fā)作部位改變，可累及上肢、背部; 作用時(shí)間縮短，療效減退等等。出現(xiàn)這種情況，可加用多巴控釋劑或 緩釋劑，也可聯(lián)合使用多巴胺

18、能受體激動(dòng)劑，或多巴胺代謝酶抑制劑。近年來(lái)，多種多巴胺能受體激動(dòng)劑已被嘗試用于不安腿綜合征的 治療。同治療帕金森病一樣，受體激動(dòng)劑藥物治療的患者較少出現(xiàn)癥 狀?lèi)夯F(xiàn)象，因而曾有國(guó)外學(xué)者將受體激動(dòng)劑作為治療不安腿綜合征 的一線藥物。與多巴胺前體藥物相比，這類(lèi)藥物的缺點(diǎn)是價(jià)格較貴， 個(gè)別藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如有患者發(fā)生肺纖維化。鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥藥物并不是所有此類(lèi)藥物均有效，曾被臨床 嘗試證明有效的藥物包括氯硝西泮、地西泮、加巴噴丁等。國(guó)內(nèi)曾有醫(yī)生臨床試用西比靈治療不安腿綜合征， 據(jù)說(shuō)療效達(dá)到 100%。西比靈作用的主要機(jī)理可能與鎮(zhèn)靜催眠有關(guān)，不過(guò)其治療不 安腿綜合征的長(zhǎng)久療效有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。 因?yàn)槲鞅褥`的化學(xué)分子 結(jié)構(gòu)類(lèi)似于抗精神病藥物氟哌咤醇，而氟哌咤醇可以封閉多巴胺受 體，引起錐體外系反應(yīng)。所以，