最新手術(shù)中輸血流程

1、精品文檔手術(shù)中輸血流程 （ 術(shù)前已備血的）1、麻醉醫(yī)師根據(jù)術(shù)中病人病情及失血情況確定血液制品類型及數(shù)量，血庫聯(lián)系 后，根據(jù)術(shù)中需要開具取血卡，連同用血審批單回執(zhí)去血庫取血。2、輸血科做血型試驗和交叉配血試驗，復(fù)核后通知麻醉科取血。3、取血者（必須是醫(yī)務(wù)人員）與發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案 號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果，以及保存血的 外觀等，分別簽字確認(rèn)。4、巡回護士與取血者雙方必須共同查對以上相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽 字。5、巡回護士與麻醉醫(yī)生共同核對輸血單與血型單信息：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、交叉配血試驗結(jié)果、 ABO血型、Rh血型。

2、核對輸血單與血 袋信息：血型、血袋號、血液成分、有效期、血液質(zhì)量、血量等，核對無誤后， 雙方在輸血單上簽名。6、巡回護士與麻醉醫(yī)生共同來到患者床旁，核對患者“腕帶”信息，清醒病人 共同參與核對，確認(rèn)與輸血單信息相符后開始輸血。7、取 0.9%氯化鈉沖輸血管，輸入適量鹽水。8、無菌操作下將輸血器插入血袋內(nèi)，調(diào)整輸血速度。9、再次核對血型，確認(rèn)無誤后在輸血單上雙簽名。10、觀察有無輸血反應(yīng)。11、輸血完畢，再輸入適量生理鹽水。12、根據(jù)醫(yī)囑輸入其他液體。麻醉科與輸血科1、麻醉科醫(yī)生急救要血， 立即啟動綠色通道， 要多少血就能配多少血和血液制品。先電話拿血，拿血分二部分，第一，先拿一部分血，麻醉醫(yī)生

3、大概估計病人要多少血報輸血科，再補充程序，如大量用血時再通知醫(yī)務(wù)科，輸血科二線班，麻醉科二線班或麻醉科主任，只有主治醫(yī)師或值班醫(yī)生才能估計大 量用血，大家盡量第一時間把血拿來輸進去，增加搶救成功率。2、每次要血麻醉科和輸血科都有記錄， 拿血和用血落實到具體人， 拿血一定落實到人，輸血科若很忙，輸血科的二線一定來幫忙。病人搶救完了以后再進 行記賬，若沒有錢，醫(yī)務(wù)科處理。3、書面手術(shù)中用血制度與流程， 各類手術(shù)嚴(yán)格指征。 （根據(jù)麻醉輸血規(guī)范 2000 年衛(wèi)生部輸血規(guī)范， 血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積結(jié)果， 外科醫(yī)生不指令麻醉輸血） 。4、專（兼職）人監(jiān)控輸血效果和表，病歷里有記錄。用血療效在電腦上有數(shù)據(jù)

4、庫；5、醫(yī)務(wù)科與輸血科定期與不定期對手術(shù)科室的用血進行評價，并提出改進意見。改進意見與結(jié)果落實到人、組。（一個月或一個季度要對輸血病人進行 評價。麻醉科要參與）6、抽考臨床醫(yī)師和輸血科醫(yī)師對血液制品的認(rèn)識。有原始資料。7、所有制度和流程醫(yī)院內(nèi)有文件可查。麻醉科 - 輸血科溝通流程 根據(jù)術(shù)中失血量或者預(yù)計術(shù)中出血較多需要輸血時精品文檔1、檢查輸血同意書、臨床用血審批單、臨床用血評估單，如果沒有，聯(lián)系家屬 辦理。2、翻閱術(shù)前醫(yī)囑及評估單，沒有術(shù)前備血的，填寫用血申請單，聯(lián)系血庫，了 解庫存血量，抽血備血。沒有血型的，加抽一份血樣查驗血型。3、備血完成或者術(shù)前已經(jīng)備血的，與血庫聯(lián)系后，根據(jù)術(shù)中需要開

5、具取血卡， 連同用血審批單回執(zhí)去血庫取血。4、需要輸注血漿的，核對血型，與血庫聯(lián)系了解庫存血漿情況后，開具血漿申 請單送血庫。5、麻醉科與輸血科在輸血期間對于突發(fā)問題隨時保持有效的溝通，及時采取必 要的措施，保證輸血安全和療效。6 血庫聯(lián)系方式：xxxxx麻醉科聯(lián)系方式：xxxxx臨床輸血前評估及輸血血效果評價姓名性別 男女 年齡歲 科室住院號輸血前（術(shù)前）評估病歷摘要：輸血前相關(guān)檢查：WBC X109/L，RBCX1012/L，PLTx109/L，HGB g/LHCT%，APTTsec。輸血史：有/無病毒篩查：有/無準(zhǔn)備手術(shù)：匚 是/否輸血知情同意書簽字: 是/ 否血型： A B O ABRH(D) : +-用血審批：匚 是/否交叉配血：是/ 否備血量：紅細(xì)胞ml，血漿ml，血小板人份,其他醫(yī)師簽字：20年月日輸血效果評價術(shù)中情況：實際用血量：紅細(xì)胞 ml ，血漿 ml，血小板人份，其他輸血后相關(guān)檢查：WBC X109/L