運動性猝死分析PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)12007年8月28日西班牙新星國腳安東尼奧-普埃爾塔在比賽中發(fā)生猝死，年僅22歲2004年10月18日北京交通大學(xué)大學(xué)生劉紅斌馬拉松賽中猝死，年僅26歲俄羅斯冰上王子格林科夫和冰上公主戈爾捷耶娃結(jié)為伉儷時。不幸4年后，1995年11月28日，28歲的格林科夫卻在比賽的冰場上倒在了24歲妻子戈爾捷耶娃的懷中，整個世界都不敢相信這是真的。運動性猝死案運動性猝死案例例 共性共性運動運動急性死亡急性死亡年輕年輕第1頁/共50頁運動中的急死都是運動性猝死嗎？2006多哈亞運會馬術(shù)比賽中韓國運動員金亨七墜馬死亡多哈亞運會馬術(shù)比賽中韓國運動員金亨七墜馬死亡第2頁/共50頁特點特點 之前沒有明顯癥狀，

2、但有潛在的病因不可預(yù)見性6小時，有的專家認為2小時內(nèi).第3頁/共50頁我國猝死人群中年齡分布情況各年齡段體育鍛煉參與結(jié)構(gòu)比第4頁/共50頁運動性猝死職業(yè)分布我國運動猝死的時段分布第5頁/共50頁第6頁/共50頁第7頁/共50頁心肌血液的“求”增加 心肌血液的“供”不能增加 供求之間矛盾導(dǎo)致心電不穩(wěn)定第8頁/共50頁第9頁/共50頁第10頁/共50頁第11頁/共50頁海曼美國女排史上的“第一重炮手”，身高1米96的她身體素質(zhì)超群，扣球兇狠，是美國女排獲得1984年奧運會亞軍的功臣，1984年奧運會后海曼去日本打球，1986年1月24日，海曼在代表球隊對陣日立隊的比賽中突然倒下，隨后在送往醫(yī)院的途

3、中心臟停止跳動第12頁/共50頁朱剛 中國男排國手，2001年1月4日，年僅30歲的朱剛因為血管瘤破裂（馬凡氏綜合征）突然暈厥，死后被迅速送往四川綿陽醫(yī)院，隨后轉(zhuǎn)至華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進行搶救，但終究沒能挽救朱剛的生命。第13頁/共50頁第14頁/共50頁4040歲以上猝死人員的最主要的原因歲以上猝死人員的最主要的原因冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化冠心病致心肌缺血冠心病致心肌缺血運動性猝死運動性猝死第15頁/共50頁遺傳性心律失常，無器質(zhì)性心臟病運動運動或激或激動時動時雙雙向多形性室速，可向多形性室速，可轉(zhuǎn)為轉(zhuǎn)為室室顫導(dǎo)顫導(dǎo)致猝死致猝死導(dǎo)導(dǎo)致致青青少年少年運動運動性猝死常性猝死常見見疾病疾病

4、第16頁/共50頁特點特點累及全身結(jié)締組織累及全身結(jié)締組織典型體征典型體征常染色體顯性遺傳常染色體顯性遺傳 主動脈擴張主動脈擴張二尖瓣脫垂二尖瓣脫垂主動脈夾層主動脈夾層主動脈瘤主動脈瘤破裂死亡4040歲以下猝死人員的重要的原因歲以下猝死人員的重要的原因第17頁/共50頁特特點點常染色體常染色體顯顯性性遺傳遺傳，有家族有家族遺傳遺傳史史室間隔非對稱性肥厚致流出道梗阻，心室排血受阻運動員運動員猝死常猝死常見見原因原因第18頁/共50頁第19頁/共50頁第20頁/共50頁第21頁/共50頁第22頁/共50頁 摔摔倒、意倒、意識喪識喪失失呼吸停止呼吸停止心音、脈搏消失心音、脈搏消失第23頁/共50頁第

5、24頁/共50頁第25頁/共50頁第26頁/共50頁是十分重要的。第27頁/共50頁第28頁/共50頁第29頁/共50頁第30頁/共50頁第31頁/共50頁第32頁/共50頁判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動 1、頸動脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。第33頁/共50頁第34頁/共50頁跳轉(zhuǎn)到第一頁運動性猝死第35頁/共50頁第36頁/共50頁第37頁/共50頁跳轉(zhuǎn)到第一頁運動性猝死第38頁/共50頁第39頁/共50頁第40頁/共50頁指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。

6、仰頭-抬頦法托頜法(外傷時)第41頁/共50頁托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。第42頁/共50頁第43頁/共50頁跳轉(zhuǎn)到第一頁運動性猝死第44頁/共50頁內(nèi)容內(nèi)容建議建議識別識別無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）無反應(yīng)

7、，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序CABCAB按壓速率按壓速率100100次次/ /分分按壓幅度按壓幅度5cm5cm胸廓回彈胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈氣道氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓按壓- -通氣比通氣比（置入高級氣道前）（置入高級氣道前）30:230:2通氣：非專業(yè)或不熟練時通氣：非專業(yè)或不熟練時單純胸外按壓單純胸外按壓使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；與胸外按壓不同步分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸大約每次呼吸1s1s；明顯胸廓隆起；明顯胸廓隆起除顫除顫盡快連接并使用盡快連接并使用AEDAED；盡可能縮短電擊前后的胸外；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇按壓中斷；每次電