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1、會(huì)計(jì)學(xué)1一一123二二三三第1頁/共40頁 26塊骨(單側(cè))與錯(cuò)塊骨(單側(cè))與錯(cuò)綜復(fù)雜的韌帶、跖腱膜綜復(fù)雜的韌帶、跖腱膜、肌肉、肌腱等軟組織、肌肉、肌腱等軟組織形成了穩(wěn)定的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)形成了穩(wěn)定的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和足弓結(jié)構(gòu)。和足弓結(jié)構(gòu)。第2頁/共40頁一、解剖學(xué)基礎(chǔ)一、解剖學(xué)基礎(chǔ) 7塊跗骨塊跗骨:距骨、跟骨、足舟,內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)楔形骨,骰骨 隆第3頁/共40頁 :l上面:通過3個(gè)關(guān)節(jié)面(前、中、后面)與距骨相關(guān)節(jié);l前面:與骰骨相關(guān)節(jié);l后面:與跟腱止點(diǎn)相關(guān)節(jié);l內(nèi)側(cè)面:有一骨突稱截距突,支撐部分距骨頭同時(shí)為許多韌帶的附著點(diǎn);l外側(cè)面:為骨性隆起,稱腓骨滑車,將腓骨長短肌腱分開;l下面:后足主要負(fù)重面,
2、為跖筋膜的許多內(nèi)在肌及韌帶的附著點(diǎn)。跟骨:跟骨:第4頁/共40頁l 后面:與距骨頭相接;l 前面:與第1和3楔骨相接;l 內(nèi)側(cè)面:有一朝向下方的圓形隆突,稱為舟骨粗??;舟骨:前凸后凹舟骨:前凸后凹第5頁/共40頁骰骨:呈四方形,位于足中外側(cè)骰骨:呈四方形,位于足中外側(cè)l 后面:接跟骨l 前面:接第4、5跖骨l 下面:有一圓形隆起稱骰骨粗隆。其前方為腓骨長肌膜通過的外側(cè)溝。第6頁/共40頁楔骨:楔骨:l第13楔骨由內(nèi)至外排列,順次逐漸減小,第2、3楔骨寬面朝上,第1楔骨窄面朝上,相互嵌合穩(wěn)定。第7頁/共40頁跖骨:跖骨:l為短管狀長骨,共5塊(由內(nèi)向外依次為第15跖骨)。第8頁/共40頁趾骨:趾
3、骨:l 共14個(gè),除姆趾為兩節(jié)外,其他各趾均為三節(jié)。趾骨有底、體、滑車之分。第9頁/共40頁l包括距跟前、后、內(nèi)韌帶、距跟韌帶外側(cè)束、距跟斜束、距跟骨間韌帶等。包括距跟前、后、內(nèi)韌帶、距跟韌帶外側(cè)束、距跟斜束、距跟骨間韌帶等。l主要作用穩(wěn)定距跟關(guān)節(jié),限制關(guān)節(jié)的過多內(nèi)翻和外翻主要作用穩(wěn)定距跟關(guān)節(jié),限制關(guān)節(jié)的過多內(nèi)翻和外翻第10頁/共40頁l包括距舟背側(cè)韌帶、分歧韌帶、跟骰背側(cè)韌帶、楔舟背側(cè)韌帶、骰舟背側(cè)韌帶。包括距舟背側(cè)韌帶、分歧韌帶、跟骰背側(cè)韌帶、楔舟背側(cè)韌帶、骰舟背側(cè)韌帶。l主要作用是穩(wěn)定距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)等跗骨間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。主要作用是穩(wěn)定距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)等跗骨間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。第11頁/
4、共40頁l包括跖長韌帶、跖短韌帶、楔舟足底韌帶、楔骰足底韌帶、跟舟足底韌帶(彈簧韌帶)。包括跖長韌帶、跖短韌帶、楔舟足底韌帶、楔骰足底韌帶、跟舟足底韌帶(彈簧韌帶)。l主要作用是維持足弓正常主要作用是維持足弓正常 形態(tài)。形態(tài)。第12頁/共40頁(一)解剖學(xué)基礎(chǔ)(一)解剖學(xué)基礎(chǔ)足部是多關(guān)節(jié)的部位,多達(dá)30余個(gè),主要包括:跗骨間關(guān)節(jié)(距跟關(guān)節(jié)、距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié))、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和足趾間關(guān)節(jié)。 第13頁/共40頁 跟骨上面的前、中、后三個(gè)關(guān)節(jié)面與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。第14頁/共40頁 關(guān)節(jié)頭為距骨頭,關(guān)節(jié)窩由舟骨后方的距骨關(guān)節(jié)面、跟骨上面的前、中關(guān)節(jié)面構(gòu)成。第15頁/共40頁 包括
5、距舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié):二者雖各有其獨(dú)立活動(dòng),但需要共同完成其功能活動(dòng) 。 第16頁/共40頁由第15跖骨基底與楔骨及骰骨構(gòu)成的平面關(guān)節(jié) 。 第17頁/共40頁 各跖骨小頭與各趾的近節(jié)趾骨的中間底構(gòu)成,共有五個(gè)。 第18頁/共40頁 位于相續(xù)的兩節(jié)趾骨之間,由趾骨滑車與其遠(yuǎn)側(cè)趾骨的底構(gòu)成。第19頁/共40頁(一)解剖學(xué)基礎(chǔ)(一)解剖學(xué)基礎(chǔ)分別來自小腿的前、后及外側(cè),主要由脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)支配。 小腿前群肌小腿前群?。好劰乔凹 ⒅洪L伸肌、姆長伸肌、第三腓骨肌、趾短伸肌 l 可使踝背伸、足內(nèi)翻、伸拇趾及伸趾,第三腓骨肌還可使足外翻 第20頁/共40頁小腿小腿外側(cè)肌外側(cè)肌:包括腓骨長肌及腓骨短肌 第21
6、頁/共40頁分為足背肌和足底肌,主要由足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)支配。 足背足背肌?。狠^弱小,包括姆短伸肌和趾短伸肌l主要起伸拇趾和伸第24小趾作用。 足底足底肌?。河蓽\到深可分四層,主要肌肉有姆展短肌、趾短屈肌、小趾展肌、足底方肌、蚓狀肌、姆短屈肌、姆收肌、小趾短屈肌和骨間肌等 l其功能主要是維持拇趾關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和足弓 。第22頁/共40頁二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征 第23頁/共40頁除跖屈與背屈運(yùn)動(dòng)主要發(fā)生在踝關(guān)節(jié)外,其余方向上的運(yùn)動(dòng)則主要由足部關(guān)節(jié)完成。 第24頁/共40頁二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征 。第25頁/共40頁 內(nèi)翻平均活動(dòng)度是2030,外翻510。 第26頁/共40頁二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征二
7、、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征 第27頁/共40頁 第28頁/共40頁二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征二、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征 若將所有跖骨關(guān)節(jié)作為整體來看其橫軸是斜行的,跖趾關(guān)節(jié)連線與足縱軸之間夾角在5070 被動(dòng)伸趾約為被動(dòng)伸趾約為5060,屈趾為,屈趾為3040 第29頁/共40頁三、足弓三、足弓 第30頁/共40頁三、足弓三、足弓 由跟、距、舟、三塊楔骨及第一至第三跖骨組成。特點(diǎn)是較長較高,活動(dòng)性大,富于彈性,為足弓的主要運(yùn)動(dòng)部分,使足可以適應(yīng)不同的路面,并把來自脛骨的的負(fù)荷傳至足的前、中、后部,有緩沖作用由跟、骰骨及第四、五跖骨構(gòu)成 。特點(diǎn)是較低較短,站立時(shí)幾乎近地平面,彈性差,活動(dòng)度小,比較穩(wěn)定,主要作用是承載重力,又稱支撐足弓。第31頁/共40頁 。 第32頁/共40頁 : 三、足弓三、足弓第33頁/共40頁 l跟舟足底韌帶(彈簧韌帶) l跖長韌帶連 l跖短韌帶 第34頁/共40頁為足底深筋膜在足底中間部增厚所成。跖腱膜在后方附于跟結(jié)節(jié),向前分為5條,附著于各跖趾關(guān)節(jié)囊屈肌腱鞘 l跖筋膜似一弓弦,張于足的縱弓上。人在直立或負(fù)重時(shí)弓弦就繃緊,因此對維持足弓起著重要的作用 。第35頁/共40頁肌肉也是維持足弓的最重要因素,其中尤以脛骨后肌、脛骨前肌及腓骨長
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