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1、會(huì)計(jì)學(xué)1南方會(huì)南方會(huì)2008第1頁(yè)/共49頁(yè)Rotating ElementDrive ShaftMulti-element Array南方會(huì)南方會(huì)2008第2頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第3頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第4頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第5頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第6頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第7頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第8頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第9頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第10頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第11頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第12頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第13頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第1
2、4頁(yè)/共49頁(yè)EEMGuidewiresIVUS catheterPlaque+mediaLumen南方會(huì)南方會(huì)2008第15頁(yè)/共49頁(yè)EEMLumenStentGuidewireIVUS catheterPlaque+mediaIntimal hyperplasia南方會(huì)南方會(huì)2008第16頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第17頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第18頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第19頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第20頁(yè)/共49頁(yè)Focal Disease50% Lesion50% LesionDiffuse DiseaseAngiogram Silhouette南方
3、會(huì)南方會(huì)2008第21頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第22頁(yè)/共49頁(yè)Compenatory ExpansionMaintains Consistant LumenExpansionOvercome: Lumen NarrowsNormal VesselMinimal CADModerate CADSevere CAD南方會(huì)南方會(huì)2008第23頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第24頁(yè)/共49頁(yè)ACross-sectionRAO ViewLAO ViewBC南方會(huì)南方會(huì)2008第25頁(yè)/共49頁(yè)IVUS EEM CSA = 22.7mm2 Lumen CSA = 16.6mm2 Mean lu
4、men diameter = 4.6mmQCA 9F guiding catheter Reference diameter = 3.12mm南方會(huì)南方會(huì)2008第26頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第27頁(yè)/共49頁(yè)IVUS MLA 4.0mm2IVUS MLA 4.0mm2CFR 2.0227CFR 2.0394Diagnostic accuracy = 92%. Abizaid et al, AJC 1998;82:42-8IVUS MLA 4.0mm2IVUS MLA 4.0mm2+ Spect442- Spect201Diagnostic accuracy = 93%. Nishio
5、ka et al, JACC 1999;33:1870-8南方會(huì)南方會(huì)2008第28頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第29頁(yè)/共49頁(yè)(Cameron et al. Circulation 1983;68:484-489)Five grades of LM severity1: 0-24% DS2: 25-49% DS3: 50-74% DS4: 75-89% DS5:90-100%DS# of grades of difference in assessment of LM severity 0:no difference+1 or -1:1 grade difference+2 or -2
6、:2 grades of difference+3 or -3:3 grades of difference+4 or -4:4 grades of difference南方會(huì)南方會(huì)2008第30頁(yè)/共49頁(yè)ReferenceLesion10 mm南方會(huì)南方會(huì)2008第31頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第32頁(yè)/共49頁(yè)TrueAneurysmPSAComplexPlaqueNormal Site withAdjacent StenosesNo prior PCI100626Prior PCI113615南方會(huì)南方會(huì)2008第33頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第34頁(yè)/共49頁(yè)The hi
7、gh predictive value (90%) for the minimum stent CSA in Cypher stents suggests that most causes of Cypher stent failure will be “mechanical”(Sonoda et al. J Am Coll Cardiol 2004;43:1959-63)南方會(huì)南方會(huì)2008第35頁(yè)/共49頁(yè)40mm17.7%8.6%南方會(huì)南方會(huì)2008第36頁(yè)/共49頁(yè)0246810121402468101214IVUS Measured MSA (mm2)Predicted MSA (m
8、m2)012345012345IVUS Measured MSD (mm)Predicted MSD (mm)南方會(huì)南方會(huì)2008第37頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第38頁(yè)/共49頁(yè)TwoOverlappingStentsHazySegment南方會(huì)南方會(huì)2008第39頁(yè)/共49頁(yè)Stent南方會(huì)南方會(huì)2008第40頁(yè)/共49頁(yè)UltrasoundSiteStent南方會(huì)南方會(huì)2008第41頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第42頁(yè)/共49頁(yè)南方會(huì)南方會(huì)2008第43頁(yè)/共49頁(yè)Virtual HistologyTM Volcano南方會(huì)南方會(huì)2008第44頁(yè)/共49頁(yè)Virtual His
9、tologyTM VolcanoFIBROTICFIBRO-LIPIDCALCIFICLIPID COREMEDIALegendMa xP -2 5.05Typ e: C olla ge n# of RO Is : 2 6Int -28 .65# of RO Is : 3 1Int -14 .8Typ e: C olla ge n# of RO Is : 5F at Ma xP 21 .04 5Typ e: C olla ge n# of RO Is : 1 7MB F -6 5.0 9# of RO Is : 2 7Int -4.1 95Typ e: C olla ge n# of RO I
10、s : 5MB F -6 5.0 9# of RO Is : 1 1F at Ma xP 30 .03# of RO Is : 3 8Ma xP -1 6.09 5Typ e: C olla ge n# of RO Is : 6F at Ma xP 34 .27 5Typ e: N ecr otic# of RO Is : 6MB F -6 6.6 5Typ e: C olla ge n# of RO Is : 5Ma xP -1 2.14 5Typ e: Fib ro -Lipidic# of RO Is : 5F at Ma xP 34 .27 5# of RO Is : 1 5Ma xP
11、 -9 .9 15# of RO Is : 2 1F at Ma xP 35 .5Typ e: C olla ge n# of RO Is : 9Ma xP -9 .9 15# of RO Is : 1 7Ma xP -1 6.09 5# of RO Is : 3 8F at Ma xP 30 .03# of RO Is : 4 4Int -28 .65# of RO Is : 8 2MB F -5 5.6 95# of RO Is : 1 13MinP -1 7 .9 15Typ e: C olla ge n# of RO Is : 5MB F -5 3.1 5Typ e: C alciu m# of RO Is : 2 0MinP -1 7.9 15# of RO Is : 2 8MB F -5 5
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