藥物外滲護(hù)理的循證思考素材PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第1頁/共81頁第2頁/共81頁不是進(jìn)不是進(jìn)入正常入正常的血管的血管通路。通路。第3頁/共81頁血管通路。血管通路。第4頁/共81頁第5頁/共81頁第6頁/共81頁腐蝕性藥物腐蝕性藥物 刺激性藥物刺激性藥物 非刺激性藥物非刺激性藥物 柔紅霉素柔紅霉素多柔比星多柔比星表柔比星表柔比星吡柔比星吡柔比星伊達(dá)吡星伊達(dá)吡星去甲柔紅霉素去甲柔紅霉素氮芥氮芥絲裂霉素絲裂霉素長春新堿長春新堿長春花堿長春花堿長春地辛長春地辛 依托泊甙（依托泊甙（VP16VP16）替尼泊苷（替尼泊苷（VM26VM26）米托蒽醌米托蒽醌紫杉醇紫杉醇博來霉素博來霉素順鉑（大劑量）順鉑（大劑量）氟尿嘧啶（大劑量）氟尿嘧啶（大劑

2、量）L-門冬酰胺酶門冬酰胺酶卡博卡博環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺阿糖胞苷阿糖胞苷氟尿嘧啶氟尿嘧啶甲氨蝶呤甲氨蝶呤塞替派塞替派 順鉑順鉑第7頁/共81頁第8頁/共81頁第9頁/共81頁第10頁/共81頁靜脈炎第11頁/共81頁第12頁/共81頁第13頁/共81頁第14頁/共81頁第15頁/共81頁藥物外滲 第16頁/共81頁第17頁/共81頁Drug（藥物）藥物）Osmolarity（滲透壓）滲透壓）10%氯化鈉氯化鈉3400TPN140020%甘露醇、甘油果糖甘露醇、甘油果糖11005%碳酸氫鈉碳酸氫鈉119050%葡萄糖葡萄糖252610%KCL266625%硫酸鎂硫酸鎂1190復(fù)方

3、泛影葡胺復(fù)方泛影葡胺2100氨基酸氨基酸810-2000第18頁/共81頁第19頁/共81頁第20頁/共81頁第21頁/共81頁第22頁/共81頁第23頁/共81頁第24頁/共81頁v 液體滴速明顯減慢，有回血，無腫脹v 輸注過程中，患者主訴輸液部位疼痛， 但無腫脹、無回血v 輸液完畢后患者主訴輸液部位疼痛v 沿靜脈方向出現(xiàn)條索狀紅線第25頁/共81頁第26頁/共81頁第27頁/共81頁藥物外滲如何處理？第28頁/共81頁第29頁/共81頁第30頁/共81頁第31頁/共81頁第32頁/共81頁第33頁/共81頁第34頁/共81頁第35頁/共81頁第36頁/共81頁第37頁/共81頁第38頁/共

4、81頁第39頁/共81頁第40頁/共81頁第41頁/共81頁第42頁/共81頁第43頁/共81頁第44頁/共81頁第45頁/共81頁第46頁/共81頁第47頁/共81頁第48頁/共81頁第49頁/共81頁第50頁/共81頁第51頁/共81頁第52頁/共81頁第53頁/共81頁第54頁/共81頁第55頁/共81頁第56頁/共81頁第57頁/共81頁第58頁/共81頁第59頁/共81頁護(hù)理個案分享- -化療藥物外化療藥物外滲滲第60頁/共81頁第61頁/共81頁第62頁/共81頁第63頁/共81頁第64頁/共81頁病情介紹 32床 鄺某，女，67歲。因2型糖尿病入住分泌科。 2012.11.23患

5、者上午行心臟CT檢查，因造影劑滲漏致右手背及腕關(guān)節(jié)上10cm明顯腫脹，局部見淤血斑，關(guān)節(jié)活動、感覺良好。報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。當(dāng)天即請輸液小組會診。第65頁/共81頁處理方法：95%酒精濕敷；持續(xù)硫酸鎂濕敷，抬高患肢、冰敷。第66頁/共81頁 癥狀：手背水泡進(jìn)行性增大，無破損 處理方法：外涂喜療妥軟膏處理 第67頁/共81頁癥狀：右手背浮腫明顯，手背多個大水泡，指關(guān)節(jié)握拳受限 處理方法：予徹底抽取水泡液，予凡士林紗塊保護(hù)，外敷棉墊，繼續(xù)抬高患者，指導(dǎo)患者活動指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié) 第68頁/共81頁抽出液體抽出液體50ml50ml第69頁/共81頁癥狀：右手背浮腫無改善，局部可間瘀斑，手背仍有少量水泡

6、生成指關(guān)節(jié)握拳受限 處理方法：同11.24相同。第70頁/共81頁第71頁/共81頁 處理方法：予皮維碘外敷 第72頁/共81頁處理方法：外涂喜療妥第73頁/共81頁處理方法：予針頭刺破皮膚，予局部引流積血，予加味雙柏散調(diào)蜜糖避開穿刺點外敷，每次2小時，一天2次。 第74頁/共81頁癥狀：右手背浮腫明顯減輕，仍見瘀斑，硬結(jié)減輕減少，并觸及波動感 處理方法：如12.5。 第75頁/共81頁 處理方法：予加味雙柏散調(diào)蜜糖避開穿刺點外敷，每次2小時，一天2次。第76頁/共81頁第77頁/共81頁第78頁/共81頁人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品