最新急診科護理質量與安全管理工作計劃資料

1、精品文檔急診科 2018 年護理質量與安全管理工作計劃為了落實好本科室護理質量管理，確保護理工作質量與護理安全，保障患 者安全，為患者提供優(yōu)質護理服務，本科室以醫(yī)院中心工作為核心，以護理質 量持續(xù)改進為重點，落實PDCA勺質量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進 本科室護理技術水平、管理水平不斷提升?，F(xiàn)制定本年度護理質量與安全管理 工作計劃如下：一、不斷完善護理質量與安全管理體系，培養(yǎng)良好勺護理質量管理隊伍1 、完善由護士長領導下勺護理質量與安全管理小組，全員參與質量工 作，各組明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為病房管理質控 組、基礎護理及分級護理質控組、護理文件質控組、優(yōu)質護理

2、服務質控組、急 救藥械質控組、消毒隔離質控組、靜脈治療質控組、中醫(yī)護理質控組、VTE管理質控組進行質控管理工作。2、各組明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。二、規(guī)范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結1、制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在勺突出問題，針對問題進 行原因分析、整改，年中、年終有總結。2、制訂合理勺質量控制目標，定期質量檢查，質量改進效果力求數(shù)據(jù)化。三、重視護理不良事件勺主動上報及持續(xù)改進，落實患者安全目標勺各項 措施。1、落實住院患者評估工作，對有壓瘡、跌倒、管道滑脫危險患者要及時進 行相關危險因素勺評估，高危患者入院風險評估率達 100%，并積極采取預防措精品文

3、檔施，杜絕科內壓瘡（可避免）的發(fā)生，降低患者發(fā)生跌倒 / 墜床等意外事件的發(fā) 生率。對難免高危壓瘡患者要及時上報護理部備案，并采取有效防范措施，護 士長督查各項措施落實情況，盡力避免發(fā)生壓瘡。2、認真落實患者身份識別制度及標本采集查對制度。 在采血、 給藥、輸液、 輸血及實施各種治療前，必須至少同時使用兩種以上識別患者的方法。采集血 標本，嚴格執(zhí)行采集標本查對制度， 如血標本作查血型、配血時，必須執(zhí)行“一 人一次一管”的原則。3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行“三查、八對”制度，提高正確給藥率。4、加強護理（安全）不良事件管理，對高風險患者及時評估、及時報告， 發(fā)生護理不良事件，及時報告護士長，護士長

4、及時上報護理部，并組織科室護 理人員進行討論，分析，定性，提出整改措施。從中總結經(jīng)驗，吸取教訓，并 填寫不良事件上報表上交護理部，定期對本科室護理人員進行安全警示教育， 提高護理人員的安全意識。四、采取PDCA勺質量管理方法，實施質量控制。1、每周進行護理一級質控兩次，根據(jù)質量檢查標準內容及上月存在的突出 問題進行檢查，檢查存在問題及時反饋，2、護士長不定時夜查房及節(jié)假日查房，及時解決科室護理疑難問題。3、每月對存在問題及時按PDCAK量持續(xù)改進模式進行質量改進。4、每月對出院病人進行滿意度調查，了解患者對護士工作勺滿意情況，讓 患者選出他們最滿意勺護士，針對調查中存在勺問題持續(xù)改進，對患者最滿意勺護士進行獎勵。6、每月召開一次護理質量會議。討論質控存在問題及護理質量與安全方面 勺問題，并進行分析，提出整改措施。7、落實及完善科室質量