厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿療效分析

1、       厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿療效分析                     【摘要】：目的 觀察分析厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿患者的臨床療效。方法 選擇我院2018年1月-2019年10月收治的慢性腎小球腎炎蛋白尿患者80例作為本次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組40例。在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上，對(duì)照組單

2、純應(yīng)用厄貝沙坦治療，研究組應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后血尿素氮(bun)、血肌酐(scr)、24h尿蛋白的水平變化。結(jié)果 與對(duì)照組患者的75.00%比較，研究組患者的臨床總有效率顯著提高（92.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。治療后，兩組患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均顯著優(yōu)于治療前，且研究組上述腎功能指標(biāo)較對(duì)照組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿患者可以取得顯著的療效，明顯改善患者的腎功能，降低尿蛋白水平，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】：厄貝沙坦；

3、腎炎康復(fù)片；慢性腎小球腎炎；蛋白尿；臨床療效effect analysis of irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets in the treatment of chronic nephritis proteinuriaabstract : objective to observe and analyze the clinical efficacy of irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets in the treatment of patie

4、nts with chronic nephritis proteinuria.methods a total of 80 patients with chronic glomerulonephritis proteinuria admitted to our hospital from january 2018 to october 2019 were selected as subjects of this study.on the basis of conventional treatment, the control group was treated with irbesartan a

5、lone, while the research group was treated with irbesartan combined with nephritis rehabilitation tablets.the clinical efficacy of the two groups and the changes of blood urea nitrogen (bun), blood creatinine (scr) and urine protein levels before and after treatment were compared.results compared wi

6、th 75.00% of the patients in the control group, the total clinical efficiency of the patients in the study group was significantly improved (92.50%), and the difference was statistically significant (p < 0.05).after treatment, the levels of bun, scr and 24h urinary protein in the two groups were

7、significantly better than before treatment, and the renal function indexes in the study group improved more significantly than those in the control group, with statistically significant differences (p < 0.05).conclusion on the basis of conventional treatment, irbesartan combined with nephritis re

8、habilitation tablets in the treatment of patients with chronic glomerulonephritis proteinuria can achieve a significant effect, significantly improve the renal function of patients, reduce the level of urinary protein, has clinical application value.【 key words 】 : irbesartan;nephritis rehabilitatio

9、n tablets;chronic glomerulonephritis;proteinuria;clinical curative effect慢性腎炎是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)疾病，是由于多種原因?qū)е碌哪I小球免疫介導(dǎo)的炎癥相關(guān)性疾病，患者多表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，病情進(jìn)展，可以發(fā)生腎萎縮和腎功能不全。慢性腎炎病情遷延不愈、預(yù)后較差，是導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因，并最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，因此，需要給予積極的治療。研究表明，蛋白尿、血脂代謝水平、高血壓以及免疫介導(dǎo)等均是導(dǎo)致慢性腎炎惡化的影響因素1。本文觀察分析了厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與

10、方法1.1一般資料 選擇我院2018年1月-2019年10月收治的慢性腎小球腎炎蛋白尿患者80例作為本次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組40例。其中，研究組男22例，女18例，年齡31-75歲，平均年齡（56.54±6.44）歲；病程1-7年，平均病程（3.11±0.49）年。對(duì)照組男23例，女17例，年齡33-76歲，平均年齡（56.47±6.36）歲；病程2-6年，平均病程（3.09±0.38）年。兩組患者的一般資料比較，結(jié)果均無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2治療方法 兩組患者入院后均給予飲食、休息

11、、預(yù)防感染等生活指導(dǎo)，對(duì)照組單純應(yīng)用厄貝沙坦治療，300mg/次，1次/d，口服。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用腎炎康復(fù)片治療，1800mg/次，3次/d，口服。兩組患者均治療2個(gè)月為一個(gè)療程，治療期間每周一次尿常規(guī)檢查，治療期間嚴(yán)禁飲酒、食用刺激性食物，禁服其他影響本研究的藥物。1.3觀察指標(biāo) 臨床療效。顯效為患者治療后水腫等臨床癥狀完全消失或基本消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24 h尿蛋白定量在0.5 g以下，尿紅細(xì)胞消失；有效為患者治療后水腫的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，尿蛋白有所減少，血尿略有好轉(zhuǎn)；無效為患者治療后水腫等臨床癥狀、尿蛋白以及血尿等情況均無明顯改善，甚至加重。檢測兩組患者治療前后血尿素氮（bun）、24

12、 h尿蛋白、血肌酐(scr)水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料率的兩組間比較分析采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)的組內(nèi)、組間比較分析采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組臨床療效比較 如表1所示，與對(duì)照組患者的75.00%比較，研究組患者的臨床總有效率顯著提高（92.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表1 兩組臨床療效比較例（%）組別例數(shù)顯效有效無效總有效率研究組4022（55.00）15（37.50）3（7.50）37（92.50）對(duì)照組4013（32.50）17（42.50）10（25.00

13、）30（75.00）2.2兩組患者治療前后腎功能水平比較，如表2所示，治療后，兩組患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均顯著優(yōu)于治療前，且研究組上述腎功能指標(biāo)較對(duì)照組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表2 兩組治療前后觀察指標(biāo)比較（x±s）組別例數(shù)bun（mmol/l）scr（mol/l）24h尿蛋白（g）研究組40治療前8.68±1.46221.25±23.482.25±0.56治療后6.03±1.05141.22±15.591.12±0.34對(duì)照組40治療前8.72±1.51220.39±

14、;19.052.29±0.62治療后7.22±1.14180.58±16.371.54±0.433 討論慢性腎炎即慢性腎小球腎炎，臨床上主要表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓和蛋白尿，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿毒癥。 而蛋白尿在本病的發(fā)展過程中，被認(rèn)為是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，蛋白尿得到控制可有效緩慢本病的發(fā)展。厄貝沙坦作為血管緊張素酶抑制劑類藥物，可以有效的阻斷血管緊張素引起的腎小球高濾過作用，保護(hù)腎小球，改善慢性腎炎蛋白尿的情況，恢復(fù)腎功能，但是長期使用易引起低血壓2。腎炎康復(fù)片是一種中藥復(fù)方制劑，主治腎小球腎炎，組成成分主要有土茯苓、山藥、西洋參、地黃、人參、丹參、杜仲等，有益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，利水消腫等功效，亦可修復(fù)受損足細(xì)胞，改善腎功能，調(diào)節(jié)免疫功能等作用3。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者的75.00%比較，研究組患者的臨床總有效率顯著提高（92.50%）；治療后，研究組患者的bun、scr、24h尿蛋白水平均顯著低于對(duì)照組。綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿患者可以取得顯著的療效，明顯改善患者的腎功能，降低尿蛋白水