(本質(zhì)安全人)應(yīng)急救援、自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救ppt課件

1、第六章第六章 自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救1;.2第一節(jié)第一節(jié) 自救互救自救互救一一 、 發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則 1 及時(shí)報(bào)告災(zāi)情及時(shí)報(bào)告災(zāi)情 2 積極搶救積極搶救 3 安全撤離安全撤離 4 妥善避災(zāi)妥善避災(zāi)二、自救器和避難硐室二、自救器和避難硐室 (一一)自救器自救器 自救器：是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸自救器：是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，供人員佩戴，可有效保護(hù)裝備。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，供人員佩戴，可有效防止中

2、毒或窒息。防止中毒或窒息。32. 分分類類僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中氧濃僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中氧濃度不低于度不低于18和一氧化碳濃度不高于和一氧化碳濃度不高于1.5。對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器。人員應(yīng)選用隔離式自救器。41)化學(xué)氧自救器的使用方法：化學(xué)氧自救器的使用方法：(1)揭開保護(hù)罩,撐開封口條。(2)拉開封口帶裝置.(3)揭開上外殼扔掉.(4)取出呼吸保護(hù)器.整理。(5)打開生氧裝置（順時(shí)針旋轉(zhuǎn)150）(6)拔出口具塞.(7)咬住口具.(8)上鼻夾.(9)戴頭帶.(10)戴

3、好礦帽撤離危險(xiǎn)區(qū).52)化學(xué)氧自救器使用注意事項(xiàng)：化學(xué)氧自救器使用注意事項(xiàng)：(1)佩戴時(shí)佩戴時(shí),拔掉口具塞拔掉口具塞,整理氣囊整理氣囊,戴好自救器戴好自救器,第一口氣向自救器內(nèi)呼氣第一口氣向自救器內(nèi)呼氣,然后夾鼻夾然后夾鼻夾,作作快速快速.短促地呼吸短促地呼吸.(2)佩戴自救器撤離災(zāi)區(qū)時(shí)佩戴自救器撤離災(zāi)區(qū)時(shí),要冷靜要冷靜,沉著沉著,步行速度根據(jù)情況可以稍快或稍慢步行速度根據(jù)情況可以稍快或稍慢,但不要過(guò)分但不要過(guò)分急跑急跑.(3)在整個(gè)逃生過(guò)程中在整個(gè)逃生過(guò)程中,要注意把口具要注意把口具.鼻夾戴好不漏氣鼻夾戴好不漏氣,絕不可以從口中拔下口具說(shuō)話絕不可以從口中拔下口具說(shuō)話.(4)吸氣時(shí)會(huì)比外界正常

4、大氣干熱吸氣時(shí)會(huì)比外界正常大氣干熱,這表明自救器在正常工作這表明自救器在正常工作.對(duì)人無(wú)害對(duì)人無(wú)害,千萬(wàn)不要拔下口千萬(wàn)不要拔下口具說(shuō)話具說(shuō)話.(5)當(dāng)發(fā)現(xiàn)自救器氣囊體積癟而不鼓當(dāng)發(fā)現(xiàn)自救器氣囊體積癟而不鼓,漸漸縮小漸漸縮小,這表明自救器的使用時(shí)間已接近終點(diǎn)這表明自救器的使用時(shí)間已接近終點(diǎn).6(二二)避難硐室避難硐室 1. 避難硐室分類避難硐室分類: 永久避難硐室和臨時(shí)避難硐室永久避難硐室和臨時(shí)避難硐室2種種72. 在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)： (1)進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志。進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志。(

5、2)待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急躁，盡量俯臥于巷道底部。待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急躁，盡量俯臥于巷道底部。(3)硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉。硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉。(4)間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。(5)全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。(6)被水堵在上山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時(shí)，也不要急于出來(lái)。被水堵在上山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時(shí)，也不要急于出來(lái)。(7)看到救護(hù)人員后，不要過(guò)分激動(dòng)，以防血管破裂?？吹骄茸o(hù)人員后，不要過(guò)分激動(dòng)，以防血管破裂。8原則原則(1)窒息心窒息

6、心跳、呼吸驟跳、呼吸驟停的傷員停的傷員(2)對(duì)出血對(duì)出血傷員傷員(3)對(duì)骨折對(duì)骨折傷員傷員必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)。必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)。先止血，后搬運(yùn)先止血，后搬運(yùn)先固定，后搬運(yùn)先固定，后搬運(yùn)第二節(jié)第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救方法現(xiàn)場(chǎng)急救方法一、現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則一、現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則9二、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵二、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵在于現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)及時(shí)”，人員：，人員：受傷后，受傷后，進(jìn)行急救的成功率可達(dá)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70，內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43，以后進(jìn)行急救的成功率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，以后進(jìn)行急救的成功率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)

7、創(chuàng)傷急救搞得好，可減少現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救搞得好，可減少20傷員的死亡。傷員的死亡。10三三現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)創(chuàng)創(chuàng)傷傷急急救救的的方方法法現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 11;.12時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命心跳停止心跳停止3秒秒 病人感到頭暈病人感到頭暈心跳停止心跳停止1020秒秒 發(fā)生昏厥或抽搐發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止心跳停止60秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止心跳停止心跳停止46分鐘分鐘 大腦細(xì)胞便開始死亡大腦細(xì)胞便開始死亡所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。13復(fù)蘇開始越早復(fù)蘇開始越早 存活率越高存活率越高4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者分鐘內(nèi)復(fù)蘇者 有一半人被救活有

8、一半人被救活46分鐘復(fù)蘇者分鐘復(fù)蘇者 10%的人可救活的人可救活超過(guò)超過(guò)6分鐘復(fù)蘇者分鐘復(fù)蘇者 存活率僅存活率僅4%超過(guò)超過(guò)10分鐘復(fù)蘇者分鐘復(fù)蘇者 存活率更低存活率更低14目的目的: 當(dāng)傷員呼吸停止，心跳停搏時(shí)，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇幫助呼吸和循環(huán)。當(dāng)傷員呼吸停止，心跳停搏時(shí)，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇幫助呼吸和循環(huán)。15現(xiàn)場(chǎng)急救四現(xiàn)場(chǎng)急救四大大步驟步驟 一一. .轉(zhuǎn)運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員 二二. .求救，通知求救，通知緊急救援系統(tǒng)緊急救援系統(tǒng)，請(qǐng)請(qǐng)求支援求支援 三三. .評(píng)估評(píng)估病人病人 四四. .實(shí)施心肺復(fù)蘇：實(shí)施心肺復(fù)蘇：(1(1) ) 開放氣道開放氣道 ( (2 2) ) 人工呼吸人工呼吸 ( (3 3

9、) ) 胸部胸部按壓按壓 16步驟一 轉(zhuǎn)運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員17立即立即打電話向礦調(diào)度打電話向礦調(diào)度室求救室求救步驟步驟 二二 求救求救向身邊人求救向身邊人求救18 步驟三 評(píng)估傷員（A：評(píng)估意識(shí)）先生!您還好嗎 ?給予疼痛刺激或拍拍肩膀19步驟三 評(píng)估傷員( B:評(píng)估呼吸 )20X步驟三步驟三 評(píng)估傷員（評(píng)估傷員（c c：評(píng)估頸動(dòng)脈）：評(píng)估頸動(dòng)脈）準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇B:評(píng)估評(píng)估呼吸呼吸 c c：評(píng)估頸動(dòng)脈評(píng)估頸動(dòng)脈21步驟四步驟四 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇22打開呼吸道維持暢通仰頭抬頦法仰頭抬頦法 或或 仰頭抬頸法仰頭抬頸法1.1.開放氣道開放氣道下頦額頭23發(fā)現(xiàn)沒有呼吸給予口對(duì)口人工呼吸先吹兩口氣

10、吹氣量700-1000ML2 2.人工呼吸243.3.心心臟按壓臟按壓兩乳頭聯(lián)線的中兩乳頭聯(lián)線的中央胸骨下央胸骨下 1/31/3手指放在肋緣下，沿肋骨緣向上，滑到胸骨底部（劍突處）上兩指，把左手掌根靠在手指上手指放在肋緣下，沿肋骨緣向上，滑到胸骨底部（劍突處）上兩指，把左手掌根靠在手指上（即胸骨下半部）。（即胸骨下半部）。 251.操作者于病人一側(cè)，如在地上，采用跪姿，操作者于病人一側(cè)，如在地上，采用跪姿，雙膝平病人肩部雙膝平病人肩部2.右手重疊在左手上，手指交叉，掌根緊貼胸右手重疊在左手上，手指交叉，掌根緊貼胸骨骨 3.腰部挺直，雙臂繃直借用上半身的重量垂直腰部挺直，雙臂繃直借用上半身的重量

11、垂直向下按壓向下按壓4-5cm。 26單單 人人 操操 作作按壓頻率按壓頻率 約約100次次/min （按壓和放松（按壓和放松時(shí)間各占時(shí)間各占50% 。節(jié)奏要有規(guī)律，。節(jié)奏要有規(guī)律，可以用數(shù)數(shù)的方法控制。按壓與可以用數(shù)數(shù)的方法控制。按壓與呼吸比例采用呼吸比例采用30：2，連續(xù)進(jìn)行，連續(xù)進(jìn)行五個(gè)輪回。五個(gè)輪回。 27雙人操作雙人操作 無(wú)論單人或雙人無(wú)論單人或雙人施救，施救， 均是均是30 : 228四、對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救四、對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救 1 1、對(duì)中毒或窒息人員的急救、對(duì)中毒或窒息人員的急救 (1)(1)立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新風(fēng)流中，取平臥位。立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新風(fēng)流中，取平

12、臥位。 (2)(2)立即將傷員口、鼻內(nèi)的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去，解開上衣和腰帶，立即將傷員口、鼻內(nèi)的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去，解開上衣和腰帶，脫掉膠鞋。脫掉膠鞋。 (3)(3)用衣服覆蓋在傷員身上保暖。用衣服覆蓋在傷員身上保暖。 (4)(4)根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判定傷情的輕重。根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判定傷情的輕重。 (5)(5)當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受二氧當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受二氧化硫中毒所致?；蛑卸舅?。 (6)(6)人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼

13、吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到后，轉(zhuǎn)由救護(hù)人用蘇生器蘇生。來(lái)到后，轉(zhuǎn)由救護(hù)人用蘇生器蘇生。292 2、對(duì)外傷人員的急救、對(duì)外傷人員的急救 對(duì)外傷人員的急救，包括對(duì)燒傷人員的急救、對(duì)出血人員的急救和對(duì)骨折人員對(duì)外傷人員的急救，包括對(duì)燒傷人員的急救、對(duì)出血人員的急救和對(duì)骨折人員的急救。分別采用包扎傷面、止血和骨折臨時(shí)固定等急救措施，然后迅速送到地的急救。分別采用包扎傷面、止血和骨折臨時(shí)固定等急救措施，然后迅速送到地面，到醫(yī)院救治。面，到醫(yī)院救治。303 3、對(duì)溺水者的急救、對(duì)溺水者的急救 (1) (1)轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救

14、出后，立即送到比較轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出后，立即送到比較溫暖和空氣流動(dòng)的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，溫暖和空氣流動(dòng)的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上千衣服保溫。蓋上千衣服保溫。 (2)(2)檢查：檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物檢查：檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。 (3)(3)控水：將溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊控水：將溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在其肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部在其肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在右側(cè)大腿上，使其頭朝下；按壓其背部，迫使放在右側(cè)大

15、腿上，使其頭朝下；按壓其背部，迫使水從體內(nèi)流出。水從體內(nèi)流出。(4)上述控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥上述控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背法人工呼吸或口對(duì)口吹氣，或胸外心臟壓背法人工呼吸或口對(duì)口吹氣，或胸外心臟按壓。按壓。314 4、對(duì)觸電者的急救、對(duì)觸電者的急救 (1)立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。 (2)迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。 (3)若呼吸和心跳都已停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。若呼吸

16、和心跳都已停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 (4)對(duì)遭受電擊者，若有其他損傷，如跌傷、出血等應(yīng)作相應(yīng)的急對(duì)遭受電擊者，若有其他損傷，如跌傷、出血等應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。救處理。325、對(duì)冒頂埋壓人員現(xiàn)場(chǎng)急救、對(duì)冒頂埋壓人員現(xiàn)場(chǎng)急救 (1)扒傷員時(shí)須注意不要損傷人體。扒傷員時(shí)須注意不要損傷人體。 (2)如果確知傷員頭部位置，應(yīng)先扒去其頭部如果確知傷員頭部位置，應(yīng)先扒去其頭部煤巖塊，以使頭部盡早露出外面。煤巖塊，以使頭部盡早露出外面。 (3)此類傷員常常發(fā)生骨折，因此在扒掘與抬此類傷員常常發(fā)生骨折，因此在扒掘與抬離時(shí)必須十分小心。離時(shí)必須十分小心。 (4)當(dāng)傷員呼吸困難或停止呼吸時(shí)，可進(jìn)行口

17、當(dāng)傷員呼吸困難或停止呼吸時(shí)，可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。對(duì)口人工呼吸。 (5)有大出血者，應(yīng)立即止血。有大出血者，應(yīng)立即止血。 (6)有骨折者，應(yīng)用夾板固定。有骨折者，應(yīng)用夾板固定。 (7)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)須有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，以便對(duì)發(fā)生的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)須有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，以便對(duì)發(fā)生的危險(xiǎn)情況給予急救。危險(xiǎn)情況給予急救。336 6、對(duì)長(zhǎng)期被困在井下的人員急救、對(duì)長(zhǎng)期被困在井下的人員急救 (1)嚴(yán)禁用礦燈照射遇險(xiǎn)者的眼睛，應(yīng)用毛巾、衣服片、紙張等蒙住其眼睛。嚴(yán)禁用礦燈照射遇險(xiǎn)者的眼睛，應(yīng)用毛巾、衣服片、紙張等蒙住其眼睛。 (2)用棉花或紙張等堵住雙耳。用棉花或紙張等堵住雙耳。 (3)注意保溫。注意保溫。 (4)不能立即升井，應(yīng)將其放在安全地點(diǎn)逐漸適應(yīng)環(huán)境和穩(wěn)定情緒。待情緒穩(wěn)定，不能立即升井，應(yīng)將其放在安全地點(diǎn)逐漸適應(yīng)環(huán)境和穩(wěn)定情緒。待情緒穩(wěn)定，體溫、脈搏、呼吸及血壓等稍有好轉(zhuǎn)后，方可升井送醫(yī)院。體溫、脈搏、呼吸及血壓等稍有好轉(zhuǎn)后，方可升井送醫(yī)院。 (5)搬運(yùn)時(shí)要輕抬輕放、緩慢行走，注意傷情變化。搬運(yùn)時(shí)要輕抬輕放、緩慢行走，注意