農(nóng)村合作醫(yī)療和社保能同時報嗎_第1頁
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1、、新農(nóng)合和社保有哪些區(qū)別我國目前的社會養(yǎng)老保險有三種形式,即新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職 工養(yǎng)老保險。新農(nóng)合的全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,只是社保中的一種,只能同 時擁有一種。社保就是指養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,通俗的說 就是“五險”。是企業(yè)為員工購買的保障性待遇和福利,也是強制性購買的。新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,現(xiàn)在已經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并, 統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。在繳費標準上,社保要比新農(nóng)合高很多,新農(nóng)合一年的繳費金額也就在兩百元 左右。而社保最低繳費一年也要千元以上,而且工資越高,交的金額也就越高。當 然有固定的收入和固定的繳費金額和時間,沒什么太

2、大問題,但是對于農(nóng)民來說, 尤其是短期打工的人員來說,明顯新農(nóng)合更為適合他們,但是對于長期的農(nóng)民朋友 來說,社保是更好的選擇。在報銷比例上,社保中的醫(yī)保主要用于看病報銷,包括住院醫(yī)療費用報銷、生 育補助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費用的報銷;而新農(nóng)合,由于地區(qū)不同,報銷比例 也是不同,門診報銷范圍比社保要大,除了住院補償還有大病保險。但是,從各個醫(yī)院的報銷比例和范圍上可以看出:如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的話,新農(nóng) 合的報銷比例比較高;如果在市級醫(yī)院及以上醫(yī)院治療的話,社保的報銷比例比較 高,但兩者都是隨著醫(yī)院的級別升高而報銷比例降低 !例如:社保醫(yī)保報銷比例一般為 70%-85% ,新農(nóng)合約為50%-70%(各

3、地政策 稍有不同)。在參保范圍上,社保主要有正式的工作或在城鎮(zhèn),都可以參加社保;而新農(nóng)合,只有農(nóng)村戶口才能辦理。在參保年限上,社保醫(yī)保繳納男性滿 25年,女性滿20年,達到退休年齡后 就可以享受退休后免交仍然可以享受醫(yī)療報銷待遇;而新農(nóng)合是一年一交,也只保 障一年。二、農(nóng)村合作醫(yī)療和社保能同時報嗎其實,在具體的操作中,社保和新農(nóng)合是可以同時買的,只要你是農(nóng)村戶口, 但是卻不能同時享受保障。享受了社保醫(yī)保待遇就不能選擇新農(nóng)合待遇,享受了新農(nóng)合待遇就不能享受社 保醫(yī)保待遇,在待遇享受這塊,社保和新農(nóng)合是沖突。由于社保是強制繳納的,所 以交了社保的朋友們,也不要再交新農(nóng)合,交了也是浪費錢。三、農(nóng)村合

4、作醫(yī)療保障內(nèi)容1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。2、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn) 居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在 參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需 個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī) 醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民 年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生 的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以 從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。3、保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50% ;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提 高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通 報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付

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