老年腦萎縮是以病理改變命名的一種腦病

1、老年腦萎縮是以病理改變命名的一種腦病，是指各種原因所引起的腦組織結(jié)構(gòu)體積縮小，腦實質(zhì)減少，腦重量減輕，細(xì)胞數(shù)目減少，腦回變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網(wǎng)膜下腔擴大。并有輕度膠質(zhì)增生及腦動脈不同程度退行性病變，是一種慢性進行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶力減退，情緒不穩(wěn)，思維能力減退，注意力不能集中，嚴(yán)重時發(fā)展為癡呆，終至智力喪失為其臨床特征。  意見建議: 保持心情舒暢，避免情緒激動。 二、禁食酒類、辛、辣等刺激性食物，多食新鮮類食物如：活魚、蝦、鮮蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。 三、避免做過重的體力勞動和過度緊張的腦力勞動。 四、如癱瘓在

2、床患者應(yīng)加強護理，注意衛(wèi)生，定期翻身。 五、患者要有戰(zhàn)勝疾病信心，遵醫(yī)囑按療程、按時間堅持用藥。 六、必要時定期檢查了解病情發(fā)展趨向。 腦萎縮的病因相當(dāng)復(fù)雜，現(xiàn)在還沒完全搞清楚。但專家們通過長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)一些常見的病因：比如，先天遺傳因素、出生缺氧窒息、長期用腦過度、腦感染、腦膜炎、腦出血、腦血栓、腦栓塞、腦動脈硬化、腦血管畸形、顱腦外傷、腦部腫瘤、長期飲酒（酒精中毒）、一氧化碳中毒、其他化學(xué)藥品中毒、癲癇、高度營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、濫用鎮(zhèn)靜安眠藥、濫用激素等原因都可能引起腦萎縮。避免老年腦萎縮一、保持心情舒暢，避免情緒激動。 二、禁食酒類、辛、辣等刺激性

3、食物，多食新鮮類食物如：活魚、蝦、鮮蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。 三、避免做過重的體力勞動和過度緊張的腦力勞動。 四、如癱瘓在床患者應(yīng)加強護理，注意衛(wèi)生，定期翻身。 五、患者要有戰(zhàn)勝疾病信心，遵醫(yī)囑按療程、按時間堅持用藥。 六、必要時定期檢查了解病情發(fā)展趨向。 延緩老年腦萎縮的休閑運動1、釣魚：面對清澈湖水、綠葉盛蔭，心曠神怡，磨練個人的耐性，并頗能獲得成就感。 2、學(xué)畫，書法：自古就是修身養(yǎng)性的絕佳方式?，F(xiàn)代人在奔波忙碌中抽出時間來修習(xí)些高雅的技藝，對心靈無疑是一種清滌，老年人更適宜。 3、跳舞：既可以愉悅身心，也可以交友，且增強心肺功能，有利于身體的新陳代謝。 4、登山：無疑是極

4、為理想的運動，它比單調(diào)的跑步更有趣，山光水色令人大飽眼福，心情舒暢，思想奔放。 5、栽花、養(yǎng)草：賞心悅目，開花結(jié)果，令人振奮，讓生活更充滿美好希望和向往。 6、武拳、弄劍：是中華民族的傳統(tǒng)運動，優(yōu)雅時尚、激情高昂。對反應(yīng)能力、思維整合力、身體柔韌性和平衡性等都很有幫助。 7、揚帆：在白茫茫的大海上陶冶情操、放飛夢想，一切煩惱付之東流，換來輕松快樂。 8、看戲：通過觀賞喜劇、相聲、小品等文藝節(jié)目，使你得到精神上的松弛、心理上的平衡，這無疑是一種治病養(yǎng)生的自然療法。 9、集體活動：如打球、做游戲等，既可活動筋骨、交友暢談，也可促進思維。 10、放風(fēng)箏：大自然的空曠，享受在藍(lán)天上翱翔的自由感，疏通全

5、身經(jīng)絡(luò)（特別是頸部），利于大腦的供血。老年腦萎縮適合吃什么食物？戒什么？戒所有的肉精米面，適合蔬菜和水果應(yīng)該多吃一些富含軟磷脂的食物，并加強腦部的活動，比如手指運動等。應(yīng)戒煙，少量飲酒，多運動，規(guī)律的生活，和平和的心態(tài)。適合吃：核桃，蛋黃，牛奶，豆制品，海帶，紫菜，蝦皮 ，瘦肉，杏仁，各種蔬菜都可以。 不宜吃：肥膩的肉食，戒煙戒酒。腦萎縮的預(yù)防措施： 防止動脈硬化。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，調(diào)節(jié)膳食，少吃食鹽，并開展適宜的體育活動，有助于防止動脈硬化。 戒除煙酒。煙中的尼古丁、鎘、鉛等有害物質(zhì)和酒中的甲醇會使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼冃?。 補充有益的礦物質(zhì)微量元素。缺乏必需的微量元素（如

6、鋅等），可引起血管病變，導(dǎo)致大腦供血不足而損害大腦。 頻繁活動手指。除整體性全身活動外，盡量多活動手指。 培養(yǎng)多種興趣，豐富晚年生活。下棋、垂釣、繪畫、書法、看報等活動，可強化大腦的思維活動，加快腦血液循環(huán)及腦細(xì)胞的新陳代謝。 家庭和睦，心情愉快，能增強抗病能力。 1） 骨粥：羊骨1000克，大米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2莖，生姜3片，蓮米10克（研細(xì)）。將羊骨洗凈，捶破，加水煎湯，以湯代水，加大米、蓮米煮粥，待熟時調(diào)入細(xì)鹽、蔥白，生姜，早晚溫?zé)岱场？裳a腎填精，聰腦安神，壯骨生髓，適用于腎精虧乏，脾胃不足之老年性癡呆等。 2）胡桃首烏燉豬腦：胡桃仁、何首烏各15克，天麻6克，豬腦1副，調(diào)味品

7、適量。將天麻切片，首烏布包，豬腦去筋膜備用，鍋中放清水，天麻，胡桃，首烏，文火燉沸后，下豬腦，煮至腦熟，去藥包，調(diào)味服食?？梢耘K補臟，以形活形，養(yǎng)血補腎，育陰填精，適用于老年人五臟虧虛，髓海不充所引起的心悸，失眠，記憶下降，癡呆、健忘等。 3）魚頭燉冬菇：鰱魚頭1個，冬菇、肥肉，調(diào)味品各適量，人參粉3克。將魚頭切為兩半，放入蔥、姜、料酒腌2小時把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精姜末，香油參粉即成?？陕斈X明目益智，適用于腎陰不足，髓海不充所致心悸，失眠，步態(tài)不穩(wěn)，視物模糊，癡呆等。 4）豬脊髓甲魚湯：豬脊髓 200克，甲魚1只，調(diào)

8、味品適量。將甲魚用沸水燙死，去甲殼，內(nèi)臟，頭、爪，豬脊髓洗凈備用，將甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸后，改文火煮至甲魚肉待熟時，下豬脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食。可補氣血，填腎精，強腰脊，聰腦目，對老年性癡呆，腦動脈硬化，腦萎縮等，有良好的補益食療作用。 5）牛肉膠凍：牛肉1公斤，黃酒250克，元肉15克。將牛肉洗凈，切成小塊，放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火煎煮，每小時取肉汁一次，加清水再煮，如此反復(fù)四次，將四次所取肉汁約2000克用文火續(xù)煮至肉汁粘稠時，調(diào)入黃酒、元肉碎末、續(xù)煮至肉汁稠粘，?；鸷驕匮b瓶，每晚溫服1小杯?？梢鏆怵B(yǎng)血，健脾開胃，適用于中老年人脾胃虧虛

9、，心血不足，健忘失眠，體弱消瘦，納食減少等。 6）白木耳燉肉：白木耳15克,精豬肉500克，大棗10枚。將木耳泡開，去根蒂、雜質(zhì)、洗凈，豬肉洗凈切片，冰糖搗碎，大棗去核，同放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火燉至白木耳熟透即成。可補胃益中，適用于脾胃虧虛所引起的虛勞百疾，眩暈，乏力，動則喘息，健忘，心悸，失眠，多夢等。 7）補腦寧神羹：豬腦（或牛、羊腦）2副，銀耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鵪鶉蛋3只，首烏汁2茶匙，精鹽，味精等調(diào)味品各適量。將二耳，香菇發(fā)開，洗凈，二耳切碎，香菇切絲，鵪鶉蛋煮熟，去殼備用，豬腦去筋膜，上鍋蒸熟后切碎，同放入開水中煮透，下鶉蛋，首烏汁及調(diào)味品等，煮沸，加適量淀粉

10、勾芡即成?？裳a腦明目，寧心安神，適用于肝腎虧虛，精血不足之眼目干澀，失眠多夢，記憶力下降，精力不集中等。竇 鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔，共四對，分別是額竇，蝶竇，篩竇，上頜竇。都有竇口與鼻腔相通，當(dāng)引流不暢時容易發(fā)生炎癥。 蝶竇(sphenoidal sinus)位于蝶骨體內(nèi)，左右各一，均各通過其前壁的孔開口于蝶篩隱窩。與后組篩竇一起構(gòu)成后組鼻竇。 蝶竇囊腫是一種良性腫瘤樣病變，最主要的臨床癥狀為頭痛，約占64；其次為眼部癥狀，再次為鼻部癥狀。蝶竇囊腫最易累及視神經(jīng)，影響患者視力，早期手術(shù)有利于視力的恢復(fù)。鼻內(nèi)窺鏡下蝶竇囊腫摘除術(shù)有損傷小，出血少，痛苦輕，手術(shù)時間短，安全，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。

11、蝶竇的疾病并非少見。蝶竇的炎癥常與后組篩竇的炎癥同時存在。蝶竇囊腫和蝶竇真菌病也有發(fā)現(xiàn)。早期蝶竇的疾病無特征性臨床表現(xiàn)。由于放射診斷學(xué)的進步，尤其是CT和MR應(yīng)用于臨床以后，蝶竇疾病的發(fā)現(xiàn)也較前增多。蝶竇疾病的治療以手術(shù)治療為主，其目的是根除病灶，開放竇腔，以達(dá)到通氣引流。適應(yīng)證1.蝶竇炎癥久經(jīng)治療而不能改善者。2.蝶竇囊腫。3.性質(zhì)不明的蝶竇占位性病變。4.蝶竇真菌病。手術(shù)器械除鼻內(nèi)常用手術(shù)器械和鼻外篩竇手術(shù)器械外還需：蝶竇穿刺針、蝶竇咬骨鉗、刮匙等。術(shù)前準(zhǔn)備1.修剪鼻毛，鼻腔滴收斂劑以改善鼻腔鼻竇的通氣引流。2.術(shù)前常規(guī)X線檢查、CT檢查以了解病變的范圍及與周圍組織的關(guān)系。麻醉鼻腔予以表面

12、麻醉，表麻要達(dá)嗅溝以上區(qū)域。輔以基礎(chǔ)麻醉。手術(shù)方法手術(shù)的途徑有三：鼻外途徑，鼻內(nèi)途徑，經(jīng)上唇下鼻中隔途徑。（一）鼻外途徑1.切口自眉梢向下距內(nèi)眥內(nèi)側(cè)0.5cm弧形向下達(dá)內(nèi)眥下方1cm作一切口，切開皮膚、皮下組織及骨膜。2.在骨膜下剝離暴露篩骨紙板和淚骨。3.自淚囊窩的后方鑿開進入篩竇，為了擴大術(shù)野，可將上頜骨額竇及額骨的鼻突咬除部分?；蛘哂煽魞?nèi)側(cè)壁的紙板打開進入篩竇。依次由前向后開放全部篩竇氣房。如遇篩前動脈或篩后動脈應(yīng)予以結(jié)扎或電灼。4.亦可經(jīng)上頜竇刮除后組篩竇，達(dá)蝶竇前壁。5.在其上方相當(dāng)于上鼻甲的后方蝶篩隱窩處，可找到蝶竇的自然開口。6.治蝶竇的自然開口向下方、向內(nèi)，近中隔擴大開放蝶竇的

13、前壁。若自然開口閉鎖，可在后鼻孔上緣約11.5cm處剝開粘膜，打開蝶竇前壁，并向下近中線擴大開放竇腔。7.清理竇內(nèi)的病變組織，但正常的粘膜應(yīng)保留。8.蝶竇內(nèi)置以明膠海綿。篩竇內(nèi)填碘仿紗條自鼻腔引出。如經(jīng)上頜竇者，上頜竇內(nèi)也可填碘仿紗條自鼻腔引出。9.縫合鼻側(cè)切口，加壓包扎。（二）鼻內(nèi)途徑1.蝶竇穿刺沖洗法鼻腔粘膜表面麻醉后，將長窺鼻器置于鼻中隔與中鼻甲之間。使中鼻甲向外推移，用穿刺針自顯露的蝶竇前壁徐徐推入竇腔，用生理鹽水沖洗竇腔，并將抗生素溶液注入竇內(nèi)（圖1）。此法適用于蝶竇的炎癥。2.用上述方法暴露蝶竇前壁，找到自然開口后，以蝶竇咬骨鉗從自然開口向內(nèi)、向下方咬開竇前壁并擴大術(shù)野（圖2）。3

14、.竇內(nèi)如有息肉或肉芽組織應(yīng)清除，但腫脹肥厚的粘膜應(yīng)予保留。如有干酪樣壞死組織，徹底清理干凈，再用生理鹽水沖洗竇腔。如有出血則以明膠海綿堵塞后再填入碘仿紗條。4.鼻內(nèi)蝶竇手術(shù)亦可在刮篩術(shù)的基礎(chǔ)上使蝶竇前壁充分暴露后進行。若在鼻內(nèi)鏡下進行手術(shù)，則更為直觀，且術(shù)野清晰，組織損傷也少。5.術(shù)后如出血不多，可用明膠海綿填于蝶竇開窗邊緣，鼻內(nèi)填碘仿紗條。如出血較多則以碘仿紗條自竇腔填至鼻腔。（三）經(jīng)上唇下鼻中隔途徑將在經(jīng)蝶竇的腦垂體手術(shù)中詳細(xì)敘述。注意事項1.蝶竇位置較深，定位不易，用一探針放入，使與鼻底成30°角，由前鼻孔伸向后上方，所指的方向相當(dāng)于蝶竇前壁的中段。或從中鼻甲后端偏上方，或于后鼻孔上方約11.5cm處，即為蝶竇前壁，