銅鼓健康扶貧政策宣傳

1、銅鼓縣健康扶貧政策宣傳歡迎掃描二維碼進(jìn)入家庭醫(yī)生電子簽約服務(wù)平臺一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 1.什么是家庭醫(yī)生？以家庭為核心，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊為支撐，由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等人員組成的服務(wù)團(tuán)隊。通過簽約方式促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊與簽約家庭建立起一種契約式服務(wù)關(guān)系。二級以上醫(yī)院醫(yī)師對家庭醫(yī)生團(tuán)隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2.在哪里能找到家庭醫(yī)生？可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇一個家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他事項。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）簽約。3.家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)內(nèi)容有哪

2、些？目前，主要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為居民提供包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)內(nèi)容。簽約居民能獲得包括居民健康檔案管理，健康教育、預(yù)防接種服務(wù)，兒童健康管理，孕產(chǎn)婦健康管理，65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理，肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時，還提供包括常見病和多發(fā)病的健康咨詢、疾病診療、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。4.家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生的區(qū)別家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，私人醫(yī)生提供的是比較高端的服務(wù)，主要以醫(yī)療為主，而中國的家庭醫(yī)生提供的是以預(yù)防為主、防治結(jié)合的服務(wù)。通過簽約的形式與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系

3、，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。和社會上所說的隨叫隨到的私人醫(yī)生所提供的VIP服務(wù)是完全不一樣的，我們的醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)就是要引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，生病了先找自己的簽約家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生可以直接提供服務(wù)，也可以組織、協(xié)調(diào)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，比如幫助患者轉(zhuǎn)診等，不能僅從字面上認(rèn)為家庭醫(yī)生就是要進(jìn)家庭、要上門服務(wù)。5.家庭醫(yī)生簽約的對象及目標(biāo)建檔立卡人口100%的簽約。二、10類重大疾病免費救治白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先心病、尿毒癥免費血透、重性精神病、宮頸癌、乳腺癌、艾滋病機(jī)會性感染、人工耳蝸。免費救治的程序：前8種持本人身份證、戶口簿、疾病證明書、

4、社?？ǖ娇h衛(wèi)計委醫(yī)政股領(lǐng)取表格后到相關(guān)部門辦理；艾滋病機(jī)會性感染持本人身份證、戶口簿、疾病證明書、社?？ǖ娇h疾控中心辦理手續(xù)；人工耳蝸持本人身份證、戶口簿、疾病證明書、社?？ǖ娇h殘聯(lián)辦理手續(xù)。（醫(yī)政股聯(lián)系電話：；縣殘聯(lián)：）三、15種大病專項救治對貧困人口患食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，實行專項救治政策。對15種專項救治的重大疾病，實行按病種付費總額控制。貧困患者在二級定點醫(yī)院救治費用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷，基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分，

5、由城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)足到80%，再由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險核報18%、個人負(fù)擔(dān)2%；在三級定點醫(yī)院救治費用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷，基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)70%的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)足到70%，再由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險核報27%、個人負(fù)擔(dān)3%。同時需持本人身份證、戶口簿、疾病證明書、社?？ǖ娇h衛(wèi)計醫(yī)政股領(lǐng)取表格后到相關(guān)部門辦理手續(xù)。（醫(yī)政股聯(lián)系電話：）四、醫(yī)療保障1.醫(yī)療保障線“4+1”?；踞t(yī)保、大病保險、商業(yè)補(bǔ)充保險、民政救助、政府兜底。2.落實基本醫(yī)保和大病保險扶貧政策。全面落實財政資助每人每年180元參加基本醫(yī)保政策。取消建檔立卡貧困人口在縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付

6、線。建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險起付線下降50%，年度累計政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費超過6000元，由大病保險基金按不低于55%的比例支付。 3.提高補(bǔ)充保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。全面落實財政資助每人每年500元參加補(bǔ)充保險。對貧困患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、補(bǔ)充保險、民政救助補(bǔ)償后的剩余費用，由補(bǔ)充保險進(jìn)行兜底補(bǔ)償，使貧困患者住院最終實際報銷補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。4.加快平臺建設(shè)全面實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算。全面落實貧困人口縣域內(nèi)住院治療先診療后付費，在定點醫(yī)院建立“一站式”信息交換和即時結(jié)算平臺，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險和貧困人口補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助“四道保障線”

7、、政府兜底統(tǒng)一通過平臺與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，貧困患者只需支付自負(fù)費用?？h域外由個人墊付，出院后到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所“一站式”結(jié)算。 5.切實保障門診特殊慢性病待遇水平。類，9種：（1）惡性腫瘤；（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（3）再生障礙性貧血；（4）帕金森氏綜合癥；（5）慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）；（6）器官移植后抗排斥治療；（7）地中海貧血（含輸血）；（8）腦癱癥；（9）血友病。類，19種：（10）精神??；（11）高血壓?。唬?2）糖尿?。唬?3）結(jié)核?。唬?4）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê诿}支架植入術(shù)后）；（15）慢性心功能衰竭（心臟合并心功能不全級以上）；（16）慢性房顫；（17）心肌病(原發(fā)性)；（1

8、8）慢性肝炎；（19）慢性支氣管炎；（20）慢性阻塞性肺疾?。唬?1）慢性支氣管哮喘；（22）肝硬化；（23）慢性腎??；（24）腦卒中后遺癥；（25）癲癇；（26）重癥肌無力;（27）血吸蟲??；（28）兒童生長激素缺乏癥。門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平，即：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷80%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷60%。二級醫(yī)院起步線400元，三級醫(yī)院起步線600元。類、類門診特殊慢性病年度最高支付限額分別提高到10萬元和5000元。(醫(yī)保局電話：）6.建檔立卡貧困人口住院費用報銷流程圖：先診療后付費出院時“一站式”結(jié)算，繳納不高于10%個人自付部分醫(yī)療費用縣域內(nèi)公立定點醫(yī)院就醫(yī)銅鼓縣健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組2018年6月14日出院