事故調(diào)查報告格式

1、事故調(diào)查報告格式事故調(diào)查報告格式，希望對大家有所幫助！受傷員工姓名 :性別：口男口女年齡 :事故日期:事故時間:事故地點:員工的正常工作 :事故時從事的工作:受雇時間:年 月傷情 : 在相關(guān)項目前打x口燒傷口燙傷口燒傷（化學性） 砍傷 撕裂傷 刺破 磨擦傷 擠壓傷 骨折 擦傷口挫傷 口電擊 口職業(yè)病口其它： 廠內(nèi)急救病假1-3 天 外送治療病假4-12 天 病假12 天以上 截肢 永久傷殘其它 : 死亡受傷部位 : 眼 頭 頸部 背部 胸部 腹部 手臂 手腕 手 手指 腿 腳 腳趾 腸 其它 :提供的治療: （ 縫合 , 吃藥或其它 ）事故發(fā)生時的工作任務:口操作機器：（機器名稱）口操作手工工

2、具口處理材料口維修和維護 （ 機器 ） 維修和維護（ 建筑 ） 其它 （ 請描述 ）請說明直接導致員工受傷的設(shè)備或物體:事故結(jié)果 :員工正在做什么?（ 操作機器, 開鏟車 ）列出使用的工具: 無列出使用的個人防護設(shè)施: 無員工從事這種活動的頻率如何 ?口每天口每周口每月口每月不到一次口以前口從來沒有這種活動上正常工作的一部分嗎 ?口是口不是員工正在完成的工作任務是否有標準的操作程序 ?口有口沒有工人是否按照標準程序進行?口是口否如果沒有, 請描述如何違反標準程序進行危害分析: 下面所列的是導致危險狀況存在的誘發(fā)因素. 請在相關(guān)項目前打x:機器或工具的缺陷 . 沒有檢查機器導致未能發(fā)現(xiàn)危險的存在

3、 . 沒有正確的使用機器或工具. 沒有正確的機器或工具.機器的設(shè)計導致員工緊張或?qū)е聠T工出錯 . 機器或工具的質(zhì)量導致危險狀況. 機器或員工所處的位置導致危險狀況.完成該任務工作場所不夠大. 沒有書面或已知的工作程序工作程序存在, 但沒有預測到事故的誘發(fā)因素 .工作程序存在, 但員工并不知道. 工作程序存在, 但員工沒有遵守 . 員工不能勝任此工作.工作程序中的任務太難 , 以致無法進行. 工作程序中的任務是一項不安全的任務. 沒有指明該項工作所需的正確的個人防護用品 .工作程序中已經(jīng)指明正確的個人防護用品 , 但員工不知道其要求 . 員工沒有正確的個人防護用品 .員工有正確的個人防護用品 , 但沒有正確使用 .員工有正確的個人防護用品 , 但未能有效防止危害 .沒有指明該工作所需要的緊急裝置. 已經(jīng)指明該工作所需要的緊急裝置, 但不能方便操作 .管理人員沒有發(fā)現(xiàn)或預測潛在的危險狀況.管理人員未能采取正確的行動來糾正已知的危險狀況.主管沒有發(fā)現(xiàn)或糾正違反工作程序的行為.沒有明確主管對安全的責任 , 或主管不了解其安全責任 . 其它誘發(fā)因素:防止再次發(fā)生的建議:口增加培訓口修改程序口修理設(shè)備口調(diào)整設(shè)備口增加防護或 安全裝置口廠房管理口維修 口個人防護用品口監(jiān)督口改進照