內(nèi)科?？谱o理技能書內(nèi)容

1、呼吸機管道連接及參數(shù)設置技術(shù)目的：為病人提供通氣支持 。標被考人姓名及扣分評估操作前準備安全舒適操作濕化器過連接程帶機操作流程及質(zhì)量標準準分病人年齡、體重、一般病情等3呼吸狀況、呼吸循環(huán)器官功能4人工氣道類型3著裝整潔，儀表端莊,洗手3按需要備齊用物治療車，無菌蒸餾水、無菌手套、彎盤；呼4吸機、無菌呼吸機管道、過濾紙、模擬肺放置合理檢查呼吸機性能，完好備用4向清醒病人作解釋2環(huán)境安排合理3再次核對病人3病人臥位正確、舒適2帶無菌手套，安放濾紙5加入無菌蒸餾水適量5連接呼吸機管道，注意無菌操作5連接呼吸機電源，連接呼吸機氣源6打開主機、濕化器電源開關(guān)2設置呼吸機支持模式和相應參數(shù)、報警限、濕化器

2、水溫10使用模擬肺試機，檢查氣囊充盈度41/34給病人帶機4病人生命體征2觀察呼吸狀況3根據(jù)血氣分析及以上情況調(diào)整參數(shù)3溝通有效 ,病人合作 , 掌握相關(guān)知識5質(zhì)量評定動作熟練 ,無違規(guī)5模式及參數(shù)設置正確5理論提問510總分0簽名使用呼吸機病人吸痰技術(shù)目的：（ 1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2 ）留取痰標本作培養(yǎng)和藥敏試驗，指導選用抗生素。操作流程及質(zhì)量標準標準被考人姓名及扣分分病人生命體征及病情、合作程度3評估病人缺氧程度、痰液情況5呼吸機參數(shù)設定情況5儀表大方，戴好帽子、口罩、洗手5備齊用物 （電動吸引器或中心吸引裝置;無菌治盤內(nèi)放治療碗 2（盛生理鹽水） 、適當型號一次性吸準

3、備痰管數(shù)根、無菌手套適量；無菌生理鹽水1瓶。5必要時備開口器、舌鉗、壓舌板等。），清醒病人做好解釋2/34安全舒適病人臥位舒適、安全，便于操作5操檢查吸引器，調(diào)節(jié)負壓2予翻身、拍背或霧化，吸氧1-2 分鐘5吸連接吸痰管方法正確，試吸通暢5作吸凈口鼻腔分泌物5過松解呼吸機與氣管插管（氣管切開）連接處方法5正確痰吸痰方法規(guī)范，吸痰時注意無菌操作15程觀察病人病情及痰液情況仔細、及時、準確5吸畢取下吸痰管，沖洗管道2連接呼吸機與氣管插管（氣管切開） 準確、 迅速，10操作后呼吸機工作正常視病人情況給氧 1-2分鐘2觀察 與病人溝通有效，關(guān)愛病人3評價操作方法正確、無菌、節(jié)力5用物齊備，處理規(guī)范3理論

4、提問5總分100簽名氣管插管病人口腔護理技術(shù)目的：（1）保持口腔清潔、舒適（2）維持呼吸道通暢（ 3）防止呼吸道感染標被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準準分病人意識、合作程度3評氣管插管的長度，病人有無特殊需求3估口腔黏膜、分泌物情況，氣道痰液情況5準著裝整潔，洗手2備3/34按需要備齊用物 （生理鹽水、 20-50ml 注射器一具、一次性吸痰管數(shù)根、治療巾、彎盤、壓舌板、膠布、無菌治療碗 2（ 1 內(nèi)盛口腔護理用棉球、 1 盛生理鹽水）、牙墊、手套） ，放置合理向清醒病人作解釋環(huán)境安排合理安全與舒適再次核對病人，病人臥位正確、舒適5225操鋪治療巾，放治療盤右側(cè)者吸凈氣管插管內(nèi)痰液，再吸口腔

5、分泌物除去膠布，記錄插管門齒處刻度左側(cè)者一手固定好插管及牙墊，一手沖洗口腔2735口右側(cè)者抽吸，至口腔清潔作右側(cè)者按程序進行口腔護理腔過再次口腔沖洗至清潔護清潔口鼻及面部程右側(cè)者固定插管及牙墊理若病人氣道分泌物多，用另一無菌盤吸痰協(xié)助病人臥于舒適體位整理用物洗手，記錄溝通有效，取得病人合作動作熟練，配合默契評價病人安全，口腔清潔51053533333534/34理論提問510總分0簽名振動排痰技術(shù)目的：（1）沿病人支氣管走向振動胸部，使呼吸道內(nèi)痰液松動，易于排出。（2）幫助病人將呼吸道分泌物排到較大的支氣管，以利引流。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分病人病情、合作程度評估咳嗽、痰液情況

6、35準備操安全與舒適作振過動對振動排痰的理解程度2著裝整潔，洗手，備齊用物：聽診器，薄布，5必要時備墊枕向清醒病人作解釋2環(huán)境安排合理2核對病人3病人體位正確、舒適2至床旁，向病人解釋2協(xié)助取側(cè)臥位2薄布覆于叩擊部位35/34胸部叩擊順序正確5程手法正確7排時間及頻率正確5胸部震蕩部位正確5痰手法正確7時間及頻率正確5振動過程中注意觀察病情，詢問病人感受5指導病人有效咳痰3指導病人采取適當體位，以利痰液引流5復查呼吸音及羅音變化2洗手，記錄2溝通有效，取得病人合作3評動作熟練， 力量適中，避開乳房、心臟、骨突價5部位每次操作以 5-15min 為宜，餐后 2h及餐前30min 進行5理論提問5

7、總分100簽名中心靜脈壓測量技術(shù)目的：確定輸血、輸液量是否適當，防止出現(xiàn)循環(huán)超負荷的危險。操作流程及質(zhì)量標準標被考人姓名及扣分6/34準分病人病情、合作程度2評估體位及凝血狀況2穿刺部位的皮膚情況2著裝整潔，洗手，戴口罩2備齊用物并檢查（測壓皮條、標尺1 套、靜脈三準備通、靜脈盤、生理鹽水100ml 、膠布、 75% 乙醇3棉球、輸液架、 10ml注射器及生理鹽水 10ml開啟生理鹽水并消毒，注明日期，貼標簽3操核對病人，并向患者解釋其目的5測壓前取平臥位，安置輸液架，掛生理鹽水3準備安裝標尺，初步活動固定4測壓皮條各端銜接緊密，插皮條（針頭至根部）3作嵌測壓端皮條至標尺中心槽內(nèi)，無彎曲，長度

8、合5適測扭轉(zhuǎn)三通至測壓端皮條液面上升30cm6皮條輸液端口連接靜脈三通，排盡空氣4過靜脈三通連接靜脈導管，嚴格執(zhí)行無菌操作6壓扭轉(zhuǎn)測壓皮條三通至生理鹽水滴注通暢，關(guān)閉調(diào)5節(jié)至 0固定標尺與槽內(nèi)皮條47/34程扭轉(zhuǎn)測壓皮條三通至靜脈導管與標尺槽內(nèi)皮條相4通觀察液面下降4視線與液面水平，讀值4夾閉靜脈三通4根據(jù)情況輸液或封管（口述）4安置體位，整理床單元3處理用物，洗手，記錄4動作輕巧，正確，穩(wěn)重5評價掌握無菌原則，疑污染即更換4理論提問510總分0簽名外周深靜脈置管護理技術(shù)目的：（ 1）置管局部消毒及換藥，預防導管感染（2）封管，避免導管栓塞。標被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準準分病人病情、合

9、作程度3評估置管部位創(chuàng)面情況38/34準備安全與舒適操置作管過護程理穿刺側(cè)手臂情況3著裝整潔， 洗手，備齊用物 （治療盤、 2%碘酊、 75% 酒精、碘伏、無菌持物鑷、無5菌敷料、一次性注射器10ml 1 具、稀釋肝素液；膠布，彎盤。 ）向清醒病人作解釋2環(huán)境安排合理2再次核對病人3病人體位正確、舒適2準備膠布2撤除置管處及導管末端敷料5詢問病員有無異常感覺5碘酒、酒精消毒穿刺部位皮膚，方法、范8圍正確碘伏再次消毒3覆蓋無菌敷料5膠布妥善固定3常規(guī)消毒肝素帽或接頭6抽取 10ml 稀釋肝素液正壓封管8無菌敷料包裹導管末端，膠布妥善固定8協(xié)助取舒適臥位，整理床單元3整理用物，洗手，記錄69/34

10、溝通有效，取得病人合作2評價操作熟練無污染，妥善固定5病人掌握導管護理相關(guān)知識3理論提問510總分0簽名心電圖檢查技術(shù)目的：了解患者心臟電活動情況。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分病人的病情、合作程度等2評估患者體位及皮膚情況3解釋檢查目的、配合方法等，語言得當2備齊用物（心電圖機、心電圖紙、75%酒精棉球或棉簽， 必要時備屏風） ，放置8準備合理，服裝整潔，洗手檢查心電圖機的性能2操安全環(huán)境安排合理，保護隱私3舒適注意為病人保暖2作作核對病人3心連接電源310/34過電協(xié)助病人取舒適臥位，暴露部位5圖75% 酒精棉球清潔要安置電極的位置5程正確安置肢導聯(lián)10正確安置胸導聯(lián)10正確描記

11、一份心電圖10能及時確認并排除干擾因素5操作完畢，取回電極3檢查后協(xié)助病人整理衣服，取舒適臥位4清理用物，規(guī)范處理3溝通有效，取得病人合作3評價操作熟練，關(guān)愛病人4心電圖描記正確5理論提問5總分100簽名指尖血糖測量技術(shù)目的：（1）溝通有效，操作熟練（2）病人知曉相關(guān)知識。被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準標準分病人血糖及進餐情況5評估穿刺部位皮膚狀況511/34病人對血糖測量的理解與合作程度著裝整潔，洗手，備齊用物（治療盤、血糖儀、血糖試紙、 皮膚消毒用物、 棉簽、彎盤）準備檢查儀器性能，完好備用向清醒病人作解釋安全環(huán)境安排合理與再次核對病人舒適病人體位舒適，方便操作操安裝針頭于血糖筆上血選

12、擇采血部位 (指尖 )75% 酒精消毒皮膚待干作糖開啟儀器電源放入試紙測再次核對病人過穿刺，取血，按壓采血部位量機器讀取血糖值告知病人數(shù)值程操協(xié)助取舒適臥位，整理床單元作整理用物后洗手，記錄溝通有效，取得病人合作評價操作熟練，一次性成功病人掌握相關(guān)知識2532232538253153332335312/34理論提問5總分100簽名小兒頭皮靜脈輸液技術(shù)目的：（ 1）維持體液平衡；（ 2）補充營養(yǎng)，供給能量； （3 ）輸入藥物，治療疾病。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分評估患兒年齡、病情，頭皮靜脈情況，合作程度4了解藥物性質(zhì)、劑量及醫(yī)囑要求、過敏史、環(huán)境5著裝整潔，洗手、戴口罩5備齊用物（

13、治療車：消毒用物一套；藥液，一次性輸液器、注準備射器、頭皮針、棉簽；敷貼、膠布、備皮刀、彎盤、紙巾；約7束用物、治療牌、污物桶。 ），放置合理，核對七項（口述）安全認真核對患兒，向家屬解釋其目的，取得配合3舒適患兒臥位舒適、保暖、安全3推治療車至床旁，再核對2操協(xié)助病兒排尿或換尿布，洗手3患兒仰臥位或側(cè)臥位，頭肩下墊枕2輸助手固定患兒頭部、軀干、四肢方法正確3作選擇靜脈方法正確3剃凈局部毛發(fā)方法正確3消毒皮膚方法、范圍正確3過左拇指與食指固定繃緊穿刺部位皮膚方法正確5持針、進針方法、角度正確5見回血后固定針頭3程液膠布固定針頭、硅膠管美觀、牢固，便于觀察47調(diào)節(jié)輸液速度正確，必要時約束方法正確

14、輸液完畢取下膠布，拔針2無菌棉球壓迫至無出血213/34操作整理床單位，拉好床擋3后清理用物，洗手，簽名3輸液通暢，輸液故障處理正確6評價患兒安全無不良反應，動作準確、規(guī)范5注意節(jié)力原則，有愛傷觀念4理論提問5總分100簽名嬰兒股靜脈穿刺技術(shù)目的：（ 1 ）為病情危重不宜翻動、肥胖且不易找尋血管的嬰幼兒采血。（ 2）采血做生化檢查，以協(xié)助診斷。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分患兒年齡、病情、合作程度3評估取血量、有無特殊要求4環(huán)境溫度3服裝整潔，儀表端莊、態(tài)度和藹，洗手、戴口罩5準備備齊用物（常規(guī)消毒用物、棉簽、合適大小的注射器、4試管或血培養(yǎng)瓶、干棉球、化驗單），放置合理操安全核對認

15、真患兒，向家屬解釋其目的，取得合作3舒適患兒臥位舒適、保暖、安全4股推治療車至床旁，再核對3作換尿布，包裹方法正確3靜患兒仰臥位，穿刺體位正確4墊高穿刺側(cè)臀部4過脈操作者站立位置正確3消毒穿刺部位方法正確4穿術(shù)者左手食指消毒314/34程左食指觸及股動脈搏動處位置、方法正確5刺股靜脈穿刺位置、進針角度、深度正確6見回血后固定、抽取所需血量正確3拔針后壓迫止血時間、方法正確4穿刺處貼好膠布棉球2將血注入試管方法正確3操作包好尿布，穿好衣褲2整理床單位，拉好床擋，洗手，記錄5后正確處理用物，及時送檢3患兒局部無血腫、滲血、意外損傷，動作輕柔、熟練、7評價正確一針穿刺成功，采集血標本符合要求5理論提

16、問5總分100簽名新生兒復蘇技術(shù)目的：保持氣道通暢，建立呼吸，維持正常循環(huán)。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分著裝整潔2物品齊全基礎治療盤、氧氣、新生兒復蘇囊、低壓吸引器，各種型號的氣管插管、吸痰管、新生兒喉鏡、治療巾、膠布、剪5準備刀、胃管，完好適用藥品齊備（腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等），無過期無變質(zhì)3無失效操判斷新生兒無反應或反應極差， 將患兒置于輻射臺 （查看時間） 8 開放氣道擦干身體，撤去濕巾取仰臥、肩部墊高2-3cm3315/34作吸凈口、鼻腔分泌物對新生兒行觸覺刺激無呼吸，準備正壓給氧過誘檢查復蘇氣囊發(fā)選擇型號合適的面罩，連接正確呼連接氧氣，置面罩于患兒面部形成密閉吸程給

17、予純氧 30 秒，呼吸頻率正確擠壓放松氣囊時間比例正確維給予胸外心臟按壓指征正確按壓手法正確持按壓頻率正確，按壓深度正確循按壓與呼吸比例正確環(huán)給予插胃管的指征正確用藥遵醫(yī)囑給予藥物復蘇后用物處理規(guī)范，洗手，記錄密切觀察患兒病情變化評價操作熟練，方法正確物品處理正確，記錄準確理論提問總分簽名53225553251032362535100藍光照射治療技術(shù)目的：輔助治療新生兒高膽紅素血癥，使血清直接膽紅素經(jīng)光氧化分解為直接膽紅素，易于從膽汁和尿液中排出。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分評估患兒年齡（早產(chǎn)兒 /新生兒）、病情，體溫、體重、皮膚情況4患兒合作程度，有無特殊治療，周圍環(huán)境5準備儀表

18、端莊大方，服裝鞋帽整潔，洗手、戴口罩716/34安全舒適操光作療過照程射操作后評價理論提問總分簽名備齊用物 (光療箱、眼罩、膠布、溫度計、尿布、體溫計、光療牌)、5放置合理認真查對患兒信息3操作中注意患兒安全，設備檢查認真5檢查光療箱設備安全性認真，光療箱水槽內(nèi)加水正確6接電源，調(diào)節(jié)熒光燈方法正確3調(diào)節(jié)箱溫、濕度正確（ 30 32，早產(chǎn)兒 32 36），濕度 55% 65%3給患兒測體溫、脫衣、稱體重3清潔皮膚，更換尿布，剪指甲5戴眼罩、手腳套，固定方法正確（牢固，完全遮眼，不影響呼吸）4患兒置光療箱中，妥善處理其它治療監(jiān)護3約束患兒方法正確（必要時）2開始治療，記錄光療起止時間5觀察病情，每

19、 2 4h 測 T 、P 、 R 一次3喂奶喂水方法、時間正確3隨時更換尿布，記錄出入量3治療畢，抱出患兒、脫眼罩2測體溫、體重方法正確2清潔皮膚，檢查皮膚情況，換尿布5穿衣包裹（舒適美觀） ，放置舒適體位，關(guān)閉電源4整理用物，洗手，記錄4清潔、消毒光療箱2患兒安全無損傷2操作規(guī)范，動作輕巧、準確25100新生兒臍部護理目的：保持臍部清潔，預防臍炎的發(fā)生。標準操作流程及質(zhì)量標準被考人姓名及扣分分17/34人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、修剪指甲3用物：治療碗內(nèi)唄75% 乙醇、 0.5% 碘伏、 3%過氧化氫、棉簽清潔手套 1 付、彎盤，必要時備外用藥、8一次性尿褲、嬰兒衣、大單。準備環(huán)境：清潔、

20、室溫26 28 病人： 1、環(huán)境溫度及新生兒一般情況。2、臍部情況（有無紅腫、滲血、滲液及異常氣味、有無瘺管。）3、結(jié)扎線是否脫落。洗手、戴口罩，備齊用物至嬰兒床旁。核對患兒床號、姓名、住院號。檢查病室溫度，暴露患兒臍部（注意保暖）操評估臍部情況，左手戴手套。作左手輕輕上提結(jié)扎線暴露臍帶根部。右手持棉簽用3% 過氧化氫環(huán)形清洗臍帶根部數(shù)流次，另取棉簽擦干，根據(jù)臍部情況涂75% 乙醇干燥或 0.5% 碘伏消毒。程臍帶干燥尚未脫落者可斷臍。整理床單元，酌情更換尿褲。清理用物，洗手、脫口罩、記錄。為嬰兒更換衣被、尿褲時動作輕柔，避免牽拉臍帶。質(zhì)量評定尿褲不能超過臍部，以免尿液污染臍部。5445552

21、010554618/34密切觀察臍部有無紅腫、特殊氣味及膿性分泌物。4操作過程中注意保暖，動作輕柔，迅速。2理論5提問總分100簽名靜脈血標本采集技術(shù)目的：通過測定血液中各類物質(zhì)的含量，協(xié)助疾病的診斷、治療，反映疾病的發(fā)展情況。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分評估病人病情及合作程度， 掌握檢驗項目， 目的、 注意事項6采血部位皮膚及血管情況4著裝整潔，洗手，戴口罩，備齊用物（治療盤、皮膚消準備毒用物、 一次性采血針、 真空采血管 （根據(jù)檢驗項目準5備）、棉簽；壓脈帶、彎盤、檢驗單。 ）向病人解釋，交代注意事項3操安全認真執(zhí)行查對制度，核對無誤，病人體位正確、舒適5舒適無因漏交代造成檢驗

22、延誤2查對醫(yī)囑，核對檢驗單3攜用物至床旁，核對，解釋3作采征求病人意見，選擇血管2碘酊消毒皮膚，方法、范圍正確5扎壓脈帶位置正確2酒精脫碘，方法、范圍正確5過血再次核對無誤，檢查管帽是否緊密5穿刺方法正確，一針見血10松壓脈帶2采血，方法、順序正確，松拳519/34拔針，壓迫方法、時間正確，無出血程協(xié)助病人臥于舒適位置，整理床單位將采血管代碼貼在檢驗單上清理用物，再次核對，洗手，簽名操作后及時送檢溝通有效，病人掌握相關(guān)知識評價操作熟練，一針見血試管選擇正確，標本處理無誤理論提問總分簽名332523555100刮痧法目的： 用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀

23、。操作流程及質(zhì)量標準標準被考人姓名及扣分分人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手，戴口罩3準備環(huán)境：溫度適宜2用物：刮痧板、凡士林（石蠟油）、紙巾、大毛巾5評估患者病情、皮膚情況5攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋其目的，操告知相關(guān)注意事項，取得患者配合作協(xié)助病人取舒適體位過暴露刮痧部位，注意保暖程涂抹少許凡士林（石蠟油）定位、順序正確103232020/34隨時詢問患者有無不適觀察患者病情變化清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適體位整理床單元清理用物，再次核對，洗手、記錄健康宣教護患溝通有效，關(guān)愛病人，注意保護病人隱私和安全質(zhì)量程序正確、操作熟練，無損傷皮膚評定用物齊備，處理規(guī)范理論提問總分簽名2

24、3525105555100中醫(yī)熨燙法目的：將藥物或其他物體炒熱熱熨敷患處， 借助藥性及溫度等物理作用， 使氣血流通，達到治療目的的一種方法標準操作流程及質(zhì)量標準分人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手，戴口罩3環(huán)境：溫度適宜2準備用物：中醫(yī)熨燙包、凡士林（石蠟油）、紙巾、大毛被考人姓名及扣分巾、棉簽、彎盤評估患者病情、體質(zhì)、藥燙部位皮膚情況55操攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋其目的，10作告知相關(guān)注意事項，取得患者配合21/34過協(xié)助病人取舒適體位程暴露刮痧部位，注意保暖涂抹少許凡士林（石蠟油）藥燙 15-30 分鐘、順序正確隨時詢問患者有無不適觀察患者病情變化清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒

25、適體位整理床單元清理用物，再次核對，洗手、記錄健康宣教護患溝通有效， 關(guān)愛病人， 注意保護病人隱私和安全質(zhì)量程序正確、操作熟練，無損傷皮膚評定用物齊備，處理規(guī)范理論3232023525105555提問總分100簽名拔罐法目的：（ 1 ）緩解風寒濕痹所致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。（ 2）用于瘡及毒蛇的急救排毒等。22/34標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分病人病情及合作程度，患者心理狀態(tài)5評估5體質(zhì)及拔罐處皮膚情況備齊物品：治療盤、治療巾或中單、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、止血鉗、 95% 酒精棉球、7準備干棉球、火柴、小口瓶等。放置妥當儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩5安全認真核對

26、患者信息，屏風遮擋3舒適病人體位正確、舒適，環(huán)境整潔、溫暖4向病人解釋，協(xié)助病人松開衣物，注意保暖3操選擇拔罐部位正確，清潔皮膚5拔5點火、使罐內(nèi)形成負壓的方法正確作叩至拔罐部位手法正確10罐火罐穩(wěn)定吸在相應部位5過蓋治療巾或中單，記錄時間，適時留罐8隨時觀察火罐吸附情況及皮膚顏色5程取下火罐，清潔皮膚2操3協(xié)助病人穿好衣服， 取舒適臥位， 整理床單位作后清理用物（火罐浸泡消毒備用）3洗手，記錄2操作熟練，動作穩(wěn)、準、快5評價拔罐部位選擇合理5選擇的火罐罐口光滑無裂痕，用后處理規(guī)范5理論提問5總分100簽名23/34穴位按摩法目的：（1）緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 （2）疏通經(jīng)絡，保健強身

27、。評估準備安全舒適操穴作位按過摩程操作后評價標被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準準分病人病情及合作程度3體質(zhì)及按摩部位皮膚情況5患者心理狀態(tài)3備齊物品（治療巾、介質(zhì)如紅花油等、屏風） ，放置妥當5儀表端莊，服裝整潔洗手，無長指甲，戴口罩8認真核對4病人體位舒適4環(huán)境整潔、溫暖2向病人解釋2協(xié)助病人松開衣物，注意保暖3確定腧穴部位正確5按摩手法正確10按摩壓力、頻率、時間符合要求15觀察、詢問患者反應，及時調(diào)整手法5協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位3整理床單位3清理用物3洗手，記錄2按摩手法熟練，力度均勻、柔和524/34病人感覺舒適，無不良反應，無皮膚損傷5理論提問5總分100簽名艾條灸法目的：

28、（ 1）解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。（ 2）通過運用溫通經(jīng)絡、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，達到防病保健、治病強身的目的。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分病人病情及合作程度3評估體質(zhì)及施灸處皮膚情況5患者心理狀態(tài)3備齊物品（治療盤、艾條、紗布、火柴、彎盤、小口準備瓶、治療牌，必要時備浴巾、屏風等），放置妥當儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩安全認真核對患者信息操舒適病人體位舒適，環(huán)境整潔、溫暖向病人解釋，協(xié)助病人松開衣物，注意保暖作施確定施灸部位及施灸方法過施灸，順序正確57455510程隨時詢問患者有無灼痛感灸觀察病情變化及有無不適5525/34及時彈去艾灰，無皮膚

29、灼傷、燙壞衣物灸至局部皮膚紅暈灸畢，熄滅艾火操清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位作整理床單位，開窗通風后清理用物，洗手，記錄操作熟練，無燙傷、無衣物燒壞評價關(guān)愛病人，溝通有效理論提問總分簽名553334555100內(nèi)瘺回血技術(shù)目的： 回輸血液透析的體外循環(huán)血液，結(jié)束治療。操作流程及質(zhì)量標準標準被考人姓名及扣分分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子，護目鏡，洗手5用物準備： NS500ml, 沖洗器，壓力繃帶，止血球，止血準備鉗，手套，消毒毛巾 2 張。5環(huán)境準備：整潔、整齊、安靜、安全5操攜用物至患者床旁，核對病員，操作前解釋5檢查各治療參數(shù)是否完成5作戴手套，進入回血程序，將血泵流速調(diào)至

30、50-100ml/min5用生理鹽水將動脈支管血液沖洗干凈，停泵。利用重力526/34流沖洗動脈管路血液。夾閉動脈管，開啟血泵2.5程用生理鹽水將殘余血回輸患者體內(nèi)，觀察詢問患者有無5不適，并觀察透析器及管路凝血情況關(guān)閉靜脈端夾子，分離血路管與靜脈端2.5拔針，正確止血，評估內(nèi)瘺情況10卸下透析器及管路5更換手套，消毒血透機器5測量生命體征，交待注意事項，完整填寫血透記錄單5整理床單元，處理用物，洗手5無菌觀念強5質(zhì)量職業(yè)防護符合要求5評定關(guān)心病人、與病人溝通良好，病人滿意5操作熟練，整體效果好，操作時間不超過20 分鐘5理論5提問總分100簽名內(nèi)瘺上機技術(shù)目的： 建立血管通路，引出血液進入血液透析治療。清除潴留體內(nèi)的代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。標準被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標準分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子，護目鏡5準備用物準備：手套，治療巾，棉簽，安爾碘，膠布，止血鉗，壓脈527/34帶，治療盤，肝素空針，創(chuàng)可貼環(huán)境的準備：整潔整齊 安靜安全5查對姓名， 評估患者情況 （生命體征、 水負荷的情況、 有無出血、5