中級(jí)主管藥師基礎(chǔ)知識(shí)-20-1

1、中級(jí)主管藥師基礎(chǔ)知識(shí)-20-1（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）1. 神經(jīng)纖維興奮的標(biāo)志是« A.極化狀態(tài)« B.鋒電位« C.局部電位* D.后電位« E.靜息電位（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析在靜息電位的基礎(chǔ)上，給細(xì)胞一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ぃ捎|發(fā)其產(chǎn)生動(dòng)作電位。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分。2. 核酸分子的基本組成單位是* A.核苷* B.核苷一磷酸* C.核苷二磷酸* D.核苷三磷酸* E.堿基（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析核酸分子是由多個(gè)核苷一磷酸通過(guò)

2、3',5'磷酸二酯鍵相連構(gòu)成的3. 病毒的致熱物質(zhì)主要是*A.全菌體及植物凝集素* B.全病毒體及血細(xì)胞凝集素* C.全病毒體及內(nèi)毒素* D.胞壁肽及血細(xì)胞凝集素E.全病毒體及內(nèi)毒素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析病毒是以其全病毒體和其所含有的血細(xì)胞凝集素致熱。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是44444» A.心肌有“全或無(wú)”的特性,B.心肌的收縮是細(xì)胞外鈣觸發(fā)式釋放t C.心肌的電生理特性中有自律性t D.心肌的有效不應(yīng)期特別的長(zhǎng)» E.心肌的傳導(dǎo)速度快（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E.解析：V解析心肌的有效不應(yīng)期延續(xù)到心肌細(xì)胞舒張

3、期開始之后，因此不能產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。5.慢性應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的表現(xiàn)是4444，A.非特異性抗感染能力增強(qiáng)» B.血液黏滯度升高t C.紅細(xì)胞沉降率增快 D.可有類似于缺鐵性貧血的表現(xiàn)t E.以上都對(duì)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.解析：V解析急性應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)表現(xiàn)為非特異性抗感染能力增強(qiáng)、血液黏滯度升高、紅細(xì)胞沉降率增快等。慢性應(yīng)激時(shí)，常有類似于缺鐵性貧血的表現(xiàn)。6. 卡介苗接種對(duì)象主要是« A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者B.人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者« C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者 D.新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童« E.免疫功能低下者（分?jǐn)?shù)：1.0

4、0 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 慢性腎功能不全，發(fā)展至腎衰竭期時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率通常下降至正常值的A.30%*B.25%- 30%C.20%- 25%D.15%- 20%E.15%以 下（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析在慢性腎功能不全的發(fā)展階段中，其臨床表現(xiàn)與腎功能密切相關(guān)。以內(nèi)生肌酐清除率來(lái)反映 腎功能情況。慢性腎功能不全的代償期，內(nèi)生肌酐清除率在正常值的30%以上，腎功能不全下降至正常值的25%30%腎衰竭期下降至正常值的20%- 25%而降至正常值的 20%以下，即進(jìn)入尿毒癥期。8.1mol的乙酰COA完全被氧化生成的 ATP數(shù)是A.12B.15C.22*

5、D.36E.40（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：9. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克的主要機(jī)制為« A.疏通微循環(huán)，擴(kuò)張小血管« B.穩(wěn)定細(xì)胞膜和細(xì)胞器C.阻斷兒茶酚胺的有害作用«D.增強(qiáng)肝臟的解毒功能«E.抗感染（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定細(xì)胞和細(xì)胞器，特別是溶酶體膜，以防止細(xì)胞的破壞10. 從中藥水提取液中除去鞣質(zhì)的方法是* A.透析法* B.鹽析法* C.結(jié)晶法* D.醇溶液調(diào)pH法* E.石灰沉淀法（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析在中藥的水提取液中加入氫氧化鈣后，鞣質(zhì)與鈣離子

6、結(jié)合生成不溶性沉淀，從而分離岀來(lái)11. 下列哪項(xiàng)與心力衰竭時(shí)心肌收縮功能減弱有關(guān)* A.肌膜鈣ATP酶活性下降* B.鈉鈣交換體的Ca2+親和力下降* c.肌漿網(wǎng)cf攝取量下降D. 肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙E. 肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合是心肌從興奮的電活動(dòng)轉(zhuǎn)為收縮的機(jī)械活動(dòng)中的關(guān)鍵點(diǎn)，兩者結(jié)合障礙 導(dǎo)致心肌收縮性減弱。 A B、C、D項(xiàng)從不同的途徑影響心肌的舒張性。12. 缺氧伴CQ潴留呼吸衰竭患者不能用高濃度吸氧，是因?yàn)?#171; A.誘發(fā)肺不張* B.消除外周化學(xué)感受器興奮性* C.可能會(huì)引起氧中毒«

7、; D.促進(jìn)CQ排除過(guò)快« E.迅速降低CQ2濃度，持續(xù)抑制呼吸中樞（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析H型呼吸衰竭患者存在的 02分壓降低，可通過(guò)興奮外周化學(xué)感受器而維持機(jī)體呼吸功能，CQ的輕度增高同樣會(huì)興奮呼吸中樞而使呼吸功能增強(qiáng)。如果過(guò)快提高0分壓和降低CQ分壓，可能因外周化學(xué)感受器及呼吸中樞的興奮性被解除而出現(xiàn)呼吸停止，故不能采用高濃度快速給Q治療。13. 在生物堿的酸水提取中，為了使其中的生物堿游離出來(lái)，需要用弱堿將酸水提取液堿化，那么實(shí)驗(yàn)中常用到的弱堿是* A.碳酸氫鈉* B.石灰乳* C.碳酸鈉* D.醋酸鈉E.苯胺（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.

8、D.E.pH7.30，PaCO 4.0kPa(30mmHg)，18mmol/L，該患者應(yīng)診斷解析：解析實(shí)驗(yàn)中常用的弱堿是氨水或石灰乳。14. 某腎小球腎炎患者，血?dú)夥治鰷y(cè)定: 為« A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒« C.呼吸性酸中毒« D.呼吸性堿中毒« E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.E.解析：解析患者有血液pH降低，屬酸中毒，其 PaCO不高于正常，故不屬呼吸性酸中毒，而其*低于正常，結(jié)合病史，可診斷為代謝性酸中毒。其PaCO低于正常為代謝性酸中毒時(shí)呼吸代償表現(xiàn)。15. 下列化合物中屬于氨基酸類有效成分的是* A.天門冬素* B.五味子素*

9、C.漢防己甲素* D.丹參素* E.魚腥草素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析天門冬素屬于氨基酸類，在天冬、玄參等中都存在，具有鎮(zhèn)咳平喘作用。16. 一般黃酮苷元難溶于水，但有的黃酮為非平面分子，分子問(wèn)作用力小，所以在水中溶解度稍大，該黃酮 類化合物是* A.黃酮 B.黃酮醇C. 二氫黃酮D. 查耳酮E. 異黃酮（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：解析黃酮、黃酮醇、查耳酮、異黃酮分子平面性強(qiáng)，分子與分子間排列緊密，分子問(wèn)引力較大, 故難溶于水。二氫黃酮為非平面性分子，分子間排列不緊密，有利于水分子進(jìn)入，故在水中溶解度稍大。17. 衣原體不引起* A.沙眼* B.

10、泌尿生殖道感染* C.包涵體結(jié)膜炎«D.大葉性肺炎«E.性病淋巴肉芽腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：18. 休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是* A.代謝性堿中毒* B.呼吸性酸中毒* C. AG正常性代謝酸中毒* D. AG升高性代謝性酸中毒* E.混合性酸中毒（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：解析休克時(shí)，有氧氧化減弱、無(wú)氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原 因，由于乳酸根屬于陰離子隙（AG）的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。19. 青霉素的抗菌作用機(jī)制為«A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成«B.抑制

11、細(xì)胞壁中的肽聚糖合成«C.破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)«D.抑制細(xì)菌的酶活性«E.抑制細(xì)菌的核酸代謝（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 下列化合物中可導(dǎo)致急性腎衰竭、急性腎血管壞死等嚴(yán)重毒副作用的是* A.蒿甲醚«B.羥甲基香豆素* C.山奈酚«D.馬兜鈴酸*E.穿心蓮內(nèi)酯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析馬兜鈴酸可導(dǎo)致急性腎衰竭、急性腎血管壞死等嚴(yán)重毒副作用21. 休克治療的首要措施是* A.使用強(qiáng)心劑* B.補(bǔ)充血容量* C.糾正中心靜脈壓* D.使用血管性擴(kuò)張劑* E.使用血管收縮劑（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.

12、VC.D.E.解析：解析血容量減少不僅是血容量性休克發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié)，也是其他各種類型的休克發(fā)展到一定程度 時(shí)的主要病理生理改變。因此，補(bǔ)充血容量對(duì)改善微循環(huán)具有重要意義。22. 下列化合物中屬于四氫異喹啉類生物堿的是« A.利血平« B.苦參堿« C.萇菪堿« D.可待因« E.長(zhǎng)春堿（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析利血平、長(zhǎng)春堿屬于吲哚類生物堿，苦參堿屬于喹諾里西丁類生物堿，萇菪堿屬于托品烷類 生物堿，可待因?qū)儆谒臍洚愢惿飰A。23. 下列生物堿中可以用水蒸氣蒸餾法提取的是* A.罌粟堿* B.氧化苦參堿* C.萇菪

13、堿* D.麻黃堿* E.嗎啡堿（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析麻黃堿具有揮發(fā)性，可以隨水蒸氣蒸餾出來(lái)24. 肝功能不全患者攝入葡萄糖后會(huì)岀現(xiàn)« A.低血糖癥«B.血糖正常*C.時(shí)性咼血糖癥«D.血糖持續(xù)性增高«E.先低血糖，后高血糖（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肝功能不全患者耐糖能力降低。在肝臟損害不太嚴(yán)重的情況下，空腹血糖尚能保持在正常范 圍。攝入較多葡萄糖后，會(huì)岀現(xiàn)血糖的持續(xù)性升高，與糖尿病相似。這種耐糖的機(jī)制是：肝內(nèi)糖代謝限速 酶葡萄糖激酶活性降低，致使肝內(nèi)糖利用障礙；血內(nèi)存在胰島素對(duì)抗物，如生長(zhǎng)激素、

14、高血糖素，使糖的 利用速度減慢。25. 葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞膜是屬于« A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)« B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散« D.入胞* E.吞飲（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析葡萄糖、氨基酸的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是經(jīng)載體易化擴(kuò)散。介導(dǎo)這一過(guò)程的膜蛋白稱為載體蛋白或載體,是一些貫穿脂質(zhì)雙層的整合蛋白。26. 引起燙傷樣皮膚綜合征的病原是* A.乙型溶血性鏈球菌B.白喉棒狀桿菌* C.金黃色葡萄球菌* D.產(chǎn)氣莢膜梭菌* E.大腸埃希菌（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. 7D.E.解析：27. 下列關(guān)于蛋白質(zhì)的敘述錯(cuò)誤的是« A.由氨基酸聚合而成的高分子化合物&#

15、171;B.可采用水/醇法去除蛋白質(zhì)C.易溶于有機(jī)溶劑«D.天花粉蛋白可用于中期妊娠引產(chǎn)E.半夏蛋白具有抑制早期妊娠作用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：解析蛋白質(zhì)是由氨基酸通過(guò)肽鍵聚合而成的高分子化合物，多數(shù)可溶解于水，不溶于有機(jī)溶劑。28. 糖異生的關(guān)鍵酶不包括* A.丙酮酸羧化酶* B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶* C.果糖二磷酸酶« D.丙酮酸激酶* E.葡萄糖6-磷酸酶（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：解析糖異生的關(guān)鍵酶有四個(gè)，即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄 糖6-磷酸酶，而丙酮酸激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶。29.

16、 由于彌散性血管內(nèi)凝血引起的貧血屬于* A.再生障礙性貧血* B.失血性貧血«C.中毒性貧血«D.溶血性貧血«E.缺鐵性貧血（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生中，當(dāng)微血管中有纖維蛋白性微血栓形成時(shí)，早期纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成許多細(xì)網(wǎng)，而循環(huán)中原大量紅細(xì)胞通過(guò)這些網(wǎng)孔時(shí)，被這些網(wǎng)絲黏著、切割，加上血流的不斷 沖擊，而造成纖細(xì)胞大量破壞。故彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)引起的貧血是由于紅細(xì)胞大量在微血管內(nèi)破壞而造 成的，稱其為微血管病性溶血性貧血。30. 生物堿的沉淀試劑碘化鉍鉀與生物堿產(chǎn)生反應(yīng)，其反應(yīng)產(chǎn)物為« A.黃色沉淀&#

17、171;B.棕色沉淀« C.類白色沉淀«D.橘紅色沉淀«E.藍(lán)色沉淀（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析碘化鉍鉀試劑與生物堿反應(yīng)后，產(chǎn)生橘紅色沉淀31. 用于消毒的乙醇的合適濃度是« A. 100%* B. 95%« C. 75%* D. 50%* E. 30%（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 休克時(shí)血壓下降的主要發(fā)病機(jī)制是« A.心功能不全« B.外周動(dòng)脈緊張度不足« C.交感神經(jīng)過(guò)度興奮后衰竭« D.血液中兒茶酚胺過(guò)低« E.微循環(huán)障礙，組織灌流不足

18、（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析實(shí)驗(yàn)研究證明，休克時(shí)交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增加，外周動(dòng)脈處于收縮狀態(tài)。血壓不 能維持在正常水平，主要不在于小動(dòng)脈緊張度不足，而是由于微循環(huán)障礙血液淤滯在真毛細(xì)血管內(nèi)，致 使回心血量減少血壓下降。33. 休克時(shí)兒茶酚胺增加微循環(huán)障礙，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是* A.僅對(duì)血管a受體作用* B.僅對(duì)血管B受體作用* C.對(duì)a、B受體均起作用* D.對(duì)a、B受體都不起作用* E.僅對(duì)腹腔血管起作用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析兒茶酚胺對(duì)a受體作用引起的血管強(qiáng)烈收縮，在休克發(fā)生發(fā)展中具有重要意義，但兒茶酚 胺特別是腎上

19、腺素對(duì) 3受體所起的效應(yīng)也不應(yīng)忽視，B受體效應(yīng)表現(xiàn)為微循環(huán)動(dòng)靜脈吻合支大量開放,結(jié)果是血液越過(guò)毛細(xì)血管，直接由微動(dòng)脈進(jìn)入微靜脈，從而使毛細(xì)血管的血液灌流量減少，組織缺氧進(jìn)一 步加重，外周阻力進(jìn)一步降低，這種機(jī)制不僅在低阻力型休克發(fā)生發(fā)展中起作用，在其他類型休克中，也 有一定意義。34. 正常人血漿pH值為*A. 5.35 6.45B.6.35 -7.45C.7.35 -7.45D.8.35 -9.45E.9.35 -10.45（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析正常人血漿pH值為7.357.45，血液pH值的相對(duì)恒定有賴于血液內(nèi)的緩沖物質(zhì)以及正常 的肺、腎的功能。35. 具有溶

20、血作用的苷類化合物是* A.蒽醌苷* B.黃酮苷* C.甾體皂苷* D.萘醌苷* E.香豆素苷（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析三萜皂苷和甾體皂苷類化合物具有溶血作用36. 引起缺氧的表現(xiàn)為 PaQ降低的原因是* A.氰化物中毒* B. CQ中毒* C.法洛四聯(lián)癥* D.維生素B-嚴(yán)重缺乏* E.亞硝酸鹽中毒（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析法洛四聯(lián)癥是一種嚴(yán)重的先天性心臟病，其解剖畸形有室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨的主動(dòng)脈進(jìn) 入動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓下降。而其他各種原因均不會(huì)引起低張性缺氧。37. 給高熱患者乙醇擦浴是為了增加« A.輻射散熱

21、71; B.對(duì)流散熱C.傳導(dǎo)散熱« D.對(duì)流散熱和蒸發(fā)散熱« E.蒸發(fā)散熱（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析蒸發(fā)散熱是通過(guò)體表水分的蒸發(fā)而散失體熱的一種形式。乙醇擦浴可加快水分的蒸發(fā)，從而 降低體溫。38. 下列化合物中酸性最強(qiáng)的是* A.紫草素* B.大黃酚* C.大黃素* D.大黃酸* E.茜草素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析大黃酸中含有羧基，所以酸性較其他幾個(gè)化合物強(qiáng)。39. 呼吸頻率加倍而潮氣量減半時(shí)* A.每分通氣量增加* B.肺泡通氣量不變* C.肺泡通氣量減少* D.肺泡通氣量增加* E.每分通氣量減少（分?jǐn)?shù):1.0

22、0）A.B.C. VD.E.解析：解析肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（等于潮氣量和無(wú)效腔氣量之差40. 促進(jìn)胰液中胰酶分泌的是« A.促胃液素*B.促胰液素C.膽囊收縮素«D.抑胃素«E.球抑胃素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析食糜中的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物和脂肪分解產(chǎn)物可刺激十二指腸及上段小腸黏膜的 收縮素，通過(guò)血，液循環(huán)作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，使胰腺分泌含酶多的胰液。41. 與金黃色葡萄球菌感染無(wú)關(guān)的是）乘以呼吸頻率S細(xì)胞釋放膽囊* A.皮膚化膿性炎癥B.其他器官化膿性感染* C.大葉性肺炎* D.假膜性腸炎* E.食物中毒（分?jǐn)?shù)：1.00

23、 ）A.B.C. VD.E.解析：42. 甘露醇利尿的原理是« A.腎小球?yàn)V過(guò)率減少«B.水利尿«C.滲透性利尿«D.尿崩癥«E.囊內(nèi)壓升高（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析甘露醇可在腎小球自由濾過(guò)但不被腎小管重吸收，造成小管液滲透壓升高，阻礙了水和NaCI的重吸收，導(dǎo)致尿量增加，這種情況稱為滲透性利尿。43. 某孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有淋病性子宮頸炎。分娩后應(yīng)對(duì)新生兒 A.迅速將患兒放入無(wú)菌隔離室« B. 1%硝酸銀滴眼C.給嬰兒注射青霉素« D.給嬰兒口服諾氟沙星« E. 0.01%氯己定清洗嬰兒皮膚（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 氯霉素臨床上主要用于治療* A.再生障礙性貧血* B.傷寒、副傷寒* C.流感D.腦膜炎E.百日咳、沙眼（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.C.D.E.解析：解析氯霉素臨床上主要用于治療傷