臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-114-2

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-114-2（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）1. 病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不做回答，醫(yī)生讓其開口喝水時，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面 前的杯子，該患者的癥狀可能是 A.緘默癥« B.主動違拗 « C.被動違拗 D.木僵«E.作態(tài)（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 治療三叉神經(jīng)痛首選* A.苯妥英鈉* B.撲米酮* C.哌替啶* D.卡馬西平* E.阿司匹林（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析：3. 下列哪項不是限制性內(nèi)切酶識別序列的特點*A.特異性很高* B.常

2、由46個核苷酸組成* C. 一般具有回文結(jié)構(gòu)* D.少數(shù)內(nèi)切酶識別序列中的堿塞可以有規(guī)律地替換E.限制性內(nèi)切酶的切口均是黏性末端（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 具有特異性殺傷作用的細胞是A.B細胞B.中性粒細胞C.NK細胞D.CTL細胞E.LAK細胞（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：5. 肝硬化脾腫大的主要原因是* A.腹水壓迫使脾血回流受阻B.門靜脈高壓* C.肝動脈壓力增高* D.毒物刺激* E.肝靜脈壓力增高（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 用藥的間隔時間主要取決于A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D

3、.藥物的消除速度E.藥物的分布速度（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 檢測IgE含量常用的簡單方法是 A.間接血凝«B.單向免疫擴散«C. ELISA* D.對流電泳«E.火箭電泳（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早餐后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為* A.闌尾炎B.胰腺炎* C.膽囊炎* D.潰瘍穿孔* E.腸梗阻（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 某醫(yī)師，在去年8月至今年6月的執(zhí)業(yè)活動中，為了從個體推銷商手中得到好處，多次使用未經(jīng)批準的 藥品和消毒藥劑，

4、累計獲得回扣8205元。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，應當依法給予該醫(yī)師的行政處罰是A.警告« B.責令暫停9個月執(zhí)業(yè)活動«C.罰款1萬元«D.吊銷執(zhí)業(yè)證書 E.沒收非法所得（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 血清中常規(guī)檢查檢測不到的 HBV標志物是* A. HBsAg« B. HBeAg* C. HBcAg« D.抗-HBe« E.抗-HBe（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 酮體是指B.乙酰乙酸，3-羥丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，3-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，Y -羥丁酸，丙酮E.乙酰乙酸，3

5、 -羥丁酸，丙酮* A.草酰乙酸,3 -羥丁酸，丙酮（分數(shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 一名耕種水稻的農(nóng)民，突然出現(xiàn)高熱、乏力，伴有腓腸肌疼痛和眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。該患者可 能是哪種微生物感染* A.霍亂弧菌«B.鉤端螺旋體«C.梅毒螺旋體D.甲型肝炎病毒«E.伯氏疏螺旋體（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 合成DNA的原料是A.dAMP dGMR dCMR dTMPB.dADP dGDP dCDP dTDPC.dATP dGTR dCTR dTTPD.AMP GMP CMP TMPE.ADP GDP CDP TDP

6、（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 下列敘述錯誤的是A. HVGR宿主抗移植物反應）的超急排斥一般在移植 24小時內(nèi)發(fā)生多由 ABC血型或MHC-I類分子Ab引起« B. HVGR勺急性排斥發(fā)生在移植后數(shù)天或數(shù)月，主要由細胞免疫介導« C. HVGR勺慢性排斥發(fā)生在移植后數(shù)月或數(shù)年« D. HVGR1骨髓移植的主要障礙« E. GVHR1移植物中的免疫細胞對宿主成分的免疫應答（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：15. 流感嗜血桿菌是一種營養(yǎng)要求較高的細菌，常用的培養(yǎng)是* A.血瓊脂培養(yǎng)基« B.牛肉湯培養(yǎng)基&#

7、171; C.巧克力培養(yǎng)基« D.奶油乳糖培養(yǎng)基 « E.血清雞蛋培養(yǎng)基（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度較高的部位是* A.細胞內(nèi)液* B.血液* C.腎臟皮質(zhì)* D.腦脊液* E.結(jié)核病灶的空洞中（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 慢性肉芽腫病是屬于A. B細胞缺陷病« B. T細胞缺陷病* C.聯(lián)合免疫缺陷病« D.吞噬細胞缺陷病E.補體缺陷病（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 劇烈運動時，少尿的主要原因是* A.腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌

8、增多C.腎小動脈收縮，腎血流量減少* D.醛固酮分泌增多* E.腎小球濾過膜面積減少（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. HLA-I類基因區(qū)不包括A.HLA-BB.HLA-CC.HLA-AD.HLA-HE. HLA-DR（分數(shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 長期應用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應注意« A.檢查病人血細胞 B. 了解胃黏膜有無損傷« C.補充蛋白質(zhì)« D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物« E.逐次減量停藥（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：估計21. 男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次/分，

9、呼吸急促，BP 8.0/ 4.0kPa（60/30mmHg）其岀血量大約是*A.500 1500mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000ml*E.> 3000ml（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 在DTH造成小靜脈內(nèi)皮細胞損傷的主要細胞因子是A.TNF-aB.IL-2C.PGI 2D.IFN- yE.ICAM-1（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：23. 肺心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是*A.普羅帕酮（心律平）B.利多卡因«C.毛

10、花甙丙（西地蘭）«D.可拉明« E.胺碘酮（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 對B 2受體有選擇性激動作用的平喘藥是* A.茶堿* B.腎上腺素* C.沙丁胺醇* D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：25. 女性，25歲，給丈夫回信：“XX :你好，冰天雪地，身體好嗎？春暖花開了，你應該努力工作，汽車老在公路上 ”。此患癥狀是« A.思維破裂B.思維黏滯C.思維奔逸D.思維松弛E.病理性贅述（分數(shù)：1.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：26. 具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是* A.

11、可樂定* B.普萘洛爾* C.利多卡因« D.硝酸甘油* E.氫氯噻嗪（分數(shù)：1.00 ）A.B. 7C.D.E.解析：27. 用硝酸甘油治療心絞痛時，舌下含化給藥的目的是* A.增加藥物的吸收* B.促進藥物盡快分布* C.避免藥物被胃酸破壞* D.避免藥物的首關(guān)消除E. 減少藥物的副作用（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 男，28歲，以前精神正常，到某地岀差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了因為好多人都往岀口處跑。 最可能的癥狀是* A.錯覺«B.幻覺* C.感知綜合障礙* D.原發(fā)性妄想* E.繼發(fā)性妄想（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解

12、析：29. 形成高帶免疫耐受的細胞是« A. B細胞* B. T細胞« C. T和B細胞* D.單核細胞* E. NK細胞（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 質(zhì)粒的主要成分是« A. RNA« B.蛋白質(zhì)« C. DNA與蛋白質(zhì)« D. RNA與蛋白質(zhì)« E. DNA（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：31. 男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū) 舒張期奔馬律。該患者岀現(xiàn)的是哪種奔馬律A.舒張早期奔馬律« B.舒張晚期奔馬律

13、« C.收縮前期奔馬律* D.房性奔馬律« E. C+D重疊奔馬律（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 許某，女，16歲。別人講什么活，病人就學什么話，如醫(yī)生問她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字?”問：“你今年多大歲數(shù)？”答：“你今年多大歲數(shù)？”此患癥狀是* A.刻板言語* B.持續(xù)言語* C.模仿言語* D.重復言語* E.病理性贅述（分數(shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：33. 酶的催化高效性是因為酶« A.啟動熱力學不能發(fā)生的反應B.能降低反應的活化能«C.能升高反應的活化能«D.可改變反應的平衡點

14、71;E.對作用物（底物）的選擇性（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”是指* A. mRNA* B.核蛋白體* C.質(zhì)粒* D.異染顆粒* E.性菌毛（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35.18歲女性，發(fā)熱39C，咽部灼痛、紅腫，未見假膜，頸部有多個淋巴結(jié)腫大，肝大達肋下2cm脾可觸及，無輸血史，WBC 110 9/L，淋巴細胞53%其中15%為異型淋巴細胞。最可能的印象診斷是* A.咽結(jié)合膜炎，咽炎 B.傳染性單核細胞增多癥«C.丙型病毒性肝炎«D.風疹« E.輸血后單細胞增多癥（分數(shù):1.00 ）

15、A.B. VC.D.E.解析：36. 以UDPG的供體的生物轉(zhuǎn)化反應是A.葡萄糖醛酸結(jié)合« B.甲基結(jié)合« C.甘氨酸結(jié)合* D.硫酸結(jié)合« E.乙?；Y(jié)合（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：37. 病人甲輸液中發(fā)生反應，經(jīng)對癥處置，癥狀消失，當天夜里出現(xiàn)心悸、呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫(yī)院的責任，拒不從病房移走尸體。第二天上午上班，院方?jīng)Q定做尸檢請法醫(yī)魏某來做。下午魏某告 知院方因緊急會務不能去做，家屬也不同意尸檢，第三天又請到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商* A.只能以死因不明定論* B.魏某承擔因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果* C.李某承擔因未

16、作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果D.院方承擔因請人不當而無法結(jié)論的結(jié)果* E.家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 關(guān)于感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞«B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用*C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始«E.要取得療效至少要使用 5天（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各 種事情表

17、現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是* A.人格障礙« B.精神分裂癥* C.抑郁癥« D.恐懼癥* E.創(chuàng)傷后應激障礙（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 急性心肌梗死的超急期心電圖改變是* A.ST段明顯抬高* B.異常寬深的Q波* C.T波高聳* D.T波倒置* E.R波降低（分數(shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：41. 男性59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為 滲岀液，為進一步確診首先作下列哪項檢查« A.胸部CT檢查« B.纖維支氣管鏡檢查« C.診斷性人工氣胸&#

18、171; D.胸水癌胚抗原測定« E.胸水查癌細胞（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 一患兒以腸梗阻入院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件 中，醫(yī)師的行為屬* A.意外事件* B.術(shù)中并發(fā)癥* C.直接故意D.間接故意* E.過失（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：43. 培養(yǎng)真菌的最適溫度是A.10 15 CB.16 18 CC.18 22 CD.22 28 CE.35 37 C（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：44. 一個操縱子通常含有A. 個啟動序列和一個編碼基因«B. 個啟動序列和數(shù)個編碼基因«C.數(shù)個啟動序列和一個編碼基因D.數(shù)個啟動序列和數(shù)個編碼基因«E.兩個啟動序列和數(shù)個編碼基因（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是*A.潛伏期* B.黃疸前期* C.黃疸期*D.恢復期E.慢性期（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. 某幼兒園小班發(fā)現(xiàn)一患白喉的小朋友，試問對同班小朋