2016年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃與實施方案

1、2016年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃及實施方案為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院按照衛(wèi)生部2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案 ，以及創(chuàng)建“三好、 一滿意”的工作部署及要求，在總結(jié) 2015年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定 2016年推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知中的工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）為標(biāo)準(zhǔn)，深化"以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模 式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)

2、質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深 化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療 安全，提高患者及社會對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度。二、工作原則和目標(biāo)以患者滿意、社會滿意、政府滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵， 持續(xù)改進護理質(zhì)量。以護士崗位管理為關(guān)鍵點，提升護理科學(xué)管理水平，以實施責(zé)任制整體護理為切入點，使責(zé)任護士為患者提供連續(xù)、全程護理服務(wù)；以豐富優(yōu) 質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護理服務(wù)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：王冬梅、組 員：崔和君、胡亞軍、 姜 倩、閆玉贊、高德鳳、

3、劉小娜劉艷玲、 盧曉真、鄭 穎、孫新明、孫洪流、張甲平劉桂英、楊軍、張希景、尹喜青、陶瑞芝2、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”活動工作小組組長：王冬梅副組長：高德鳳組 員：崔和君、胡亞軍、 姜 倩、閆玉贊、劉小娜劉艷玲、盧曉真、鄭 穎四、實施方案1. 改善臨床護理服務(wù)（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患 者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。在門（急）診部探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，手術(shù)室 做好術(shù)前術(shù)后回訪工作，詳細講解手術(shù)過程，做好心理護理，保障患者安 全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

4、（2）全面履行護理職責(zé)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心 健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。建立科室QQ群，定期發(fā)布健康教育知識，科室配備宣傳欄，科室制作健康教育宣傳單，從病人飲食、功能鍛煉、 出院后的注意事項等制作紙質(zhì)版，以供患者及家屬閱讀。（3）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī) 范，細化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密 切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃， 同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。（4）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵對出院患者

5、進行隨訪，與科室醫(yī)療配 合進行出院病人回訪工作。2. 加強護士科學(xué)管理（1）保證臨床護士配備，科室要實施責(zé)任制分工管理。明確護士職責(zé)，相對固定患者床位護士，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者不超過8人，全員參與基礎(chǔ)護理工作。（2）合理調(diào)整護理人力。實行彈性排班，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量;制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、 人性化護理。（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效

6、考核結(jié) 果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量 大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績 優(yōu)酬（4）加大護理培訓(xùn)力度。制定并實施護士的在職培訓(xùn)計劃，根據(jù)實 際需要開展新護士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式 方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)， 提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。3保障護士合法權(quán)益（1）根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整 護士配置數(shù)量。（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利 待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。（3）落實支持保障措施。

7、關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條 件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各 部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。五、實施計劃1 繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理 常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完 善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。2 全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)(1) 加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，護理部每季度進行一次護理業(yè)務(wù)查房，科室每月 組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o理、服務(wù)意識，強化 基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并

8、保證質(zhì)量。(2) 提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。(3) 加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功 底，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。(4) 加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。(5) 采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高 護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。3. 加強管理，確保護理安全(1) 加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完 善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān) 鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。(2) 加強護理安全監(jiān)控管理，每季度組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件

9、的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范 措施與改進措施。(3) 加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病 歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即 指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié)，對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。4. 夯實基礎(chǔ)護理(1) 切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、 無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范， 輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符， 勤巡視輸液病人， 善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5. 嚴格落實責(zé)任制整體護理(1) 每個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)責(zé)任護士護理6-8名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察

10、、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、 全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(2) 全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康 指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情， 及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心 理護理。(3) 臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為 病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。(4) 加強患者健康教育宣教。6. 定期滿意度調(diào)查(1) 每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。(2) 每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣 教、制定

11、整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良 好的服務(wù)態(tài)度，把病人滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方 便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。六、繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)保證護理工作，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各 職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。四、保障措施(1 )成立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 工作會議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)護理、后勤、財物、設(shè)備、信息、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、宣傳等部門開展相關(guān)工作，確?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動有效、順利開展，取得 成就。（2）各部門要主動溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項工作， 保障工作任務(wù)順利完成。1、后勤部門保障各類物資、藥品按需及時供應(yīng)；保障水、電、氧氣、 負壓、儀器設(shè)備等性能完好、正常運轉(zhuǎn)。2、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)中的先進事跡的宣傳報 道工作，相關(guān)人員管理人員和護理人員知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)。3、設(shè)備科：負責(zé)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢修。4、藥劑科：負責(zé)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及使用軌道物流配送。5、消毒供應(yīng)室：負責(zé)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)無菌物品的供應(yīng)，并負責(zé)下 收下送。6、檢驗科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像