-重癥多形性紅斑型藥疹護理

1、1/ 4重癥多形性紅斑型藥疹護理常規(guī)重癥多形性紅斑型藥疹是一種嚴(yán)重的多形紅斑， 伴有嚴(yán)重的全身性反應(yīng)，如畏寒、高熱膿毒癥等，并有眼、口、生殖器粘膜損害?！咀o理評估】1. 健康史1.1 評估患者身體狀況是否患者有過敏性疾病、免疫缺陷疾病，了解患者的 年齡，性別，是否更年期、月經(jīng)期、孕期等。1.2 既往用藥史既往何種藥物過敏，本次患病用過哪些藥物。1.2 家族史家族中尤其是父母有無藥物過敏史。2. 癥狀和體征重癥多形性紅斑型藥疹多由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類及巴比妥類等引起。表現(xiàn) 與多型紅斑相似，多對稱分布于四肢伸展、軀干。皮損為豌豆至蠶豆大小、橢 圓形水腫性紅斑、丘疹，境界清楚，中心呈紫紅色，常出現(xiàn)水皰

2、。3. 心理社會反應(yīng)3.1 本病是因用藥引起 vzai 治療過程中患者是否對選用任何藥物都會產(chǎn)生恐 懼心理。重癥藥疹可出現(xiàn)高熱、肝腎功能衰竭、內(nèi)臟出血等，可引起病人煩躁 不安，焦慮等心理反應(yīng)，了解病人及家屬對此的認(rèn)知程度。3.2 患者家屬對患者關(guān)心程度和支持力度?！咀o理問題】1. 體溫過高本病導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能受損所致2. 皮膚完整性受損本病引起局部皮膚及粘膜破口，糜爛3. 疼痛本病導(dǎo)致局部皮膚、粘膜破潰、糜爛所致4. 營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）本病導(dǎo)致口腔粘膜破潰，進食差所致2/ 45. 感染的危險本病的皮損破潰及大劑量使用激素所致6. 知識缺乏缺乏對本疾病知識的了解。7. 焦慮與患者病情危重

3、和擔(dān)心疾病預(yù)后或者疾病有復(fù)發(fā)的可能有關(guān)?！咀o理措施】1. 監(jiān)測患者感染征象，針對高熱患者，遵醫(yī)囑行物理降溫避免使用藥物降 溫，半小時后觀察體溫并記錄。醫(yī)護人員嚴(yán)格無菌操作。協(xié)助患者多飲水，做好空腔 護理。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，并觀察療效及不良反應(yīng)。2. 評估皮損程度，紅斑、水皰變化情況，觀察有無新發(fā)皮損。保持床鋪清 潔、干燥、平整。穿著棉質(zhì)衣服。重視患者粘膜護理，保持皮膚完整、干燥， 水皰給予抽取。3. 評估疼痛的部位、程度、發(fā)作規(guī)律、加重及減輕因素，換藥是動作輕柔， 勿撕扯皮損造成患者疼痛加劇，保持病房安靜，通過心理安慰和轉(zhuǎn)移療法減輕 患者疼痛。4.評估患者營養(yǎng)情況，鼓勵進食高熱量、高蛋白、

4、高維生素、易消化食物。5. 將患者置于單人病房實行保護性隔離，嚴(yán)格限制探視人員。每日病房行紫 外線空氣消毒一次。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，并觀察療效及不良反應(yīng)。6. 向患者介紹疾病的有關(guān)內(nèi)容， 耐心傾聽患者的感受， 鼓勵患者說出恐懼的 原因，并做出有針對性的疏導(dǎo)，指導(dǎo)家庭成員共同努力緩解患者的焦慮心理， 如談一些開心的事、聽輕松音樂減輕焦慮?！窘】抵笇?dǎo)】1.發(fā)熱的自我護理：多飲水，注意保暖，飲食清淡易消化，加強口腔護理。2. 正確護理皮損的方法：穿棉質(zhì)衣物，勤換、勤洗衣被，加強個人衛(wèi)生，保 持皮膚干燥，不宜過多使用香皂、沐浴露，可經(jīng)常使用滋潤劑，不宜用肥皂及 過燙的水擦洗皮損，避免搔抓。在使用外用

5、藥的時候需清潔皮膚，不要用手取 藥，需用消毒棉簽輕輕涂擦。3/ 43. 減輕瘙癢的方法：當(dāng)皮膚瘙癢時，勿搔抓皮損，可以輕輕拍打皮損或通過 聽音樂、看書等減輕瘙癢。并觀察瘙癢減輕或加重的因素。4. 藥疹知識宣教。5. 用藥指導(dǎo)：告誡患者立即停用致敏藥物，暫時無法確定哪種藥物過敏時停 用一切可以致敏藥物。宣教藥物的作用及不良反應(yīng)，教會患者自我觀察。瘙癢 外用藥的主要事項 ,如皮損瘙癢外用薄荷爐甘石洗劑后自我觀察瘙癢減輕程度， 有滲出的皮損外敷藥物一般 2 小時待藥物紗布干后撤去紗布。不能強行撕扯 等。6.飲食指導(dǎo)：向患者講解合理飲食的重要性。飲食宜清淡，多食蔬菜、水 果，少食辛辣刺激、海鮮類及異體蛋白類食物，不飲酒、濃茶及咖啡。7.休息與活動指導(dǎo)：疾病急性期應(yīng)臥床休息，待恢復(fù)期再逐漸做一些力所能及的事。8. 自我心理調(diào)適：向病人講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，耐心傾聽患者的感 受，鼓勵患者說出恐懼的原因，并做出有針對性的疏導(dǎo)，指導(dǎo)家庭成員共同努 力緩解患者的焦慮心理，如談一些開心的事、聽輕松音樂減輕焦慮。9. 出院指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時正確服藥，注意觀察藥疹的前驅(qū)癥狀，定期門診隨 訪?！咀o理評價】1. 患者體溫是否正常。2. 患者住院期間皮損干燥結(jié)痂，無新發(fā)皮損。3. 患者自覺疼