康復(fù)醫(yī)療器械發(fā)展的國際趨勢

1、勵建安南京醫(yī)科大學(xué) there has been a paradigm shift in approaches to disability. in recent decades the move has been away from a medical understanding towards a social understanding. disability arises from the interaction between people with a health condition and their environment. relationship of human rela

2、tionship of human functioning and environment functioning and environment new concept of disabilitynew concept of disability殘疾殘疾(功能減弱或喪失功能減弱或喪失)是人類的一種生存狀是人類的一種生存狀態(tài)態(tài)，幾乎每個人在生命的某一階段都有暫時或永久的損傷，而步入老齡的人將經(jīng)歷不斷增加的功能障礙。 殘疾是復(fù)雜的，為了克服殘疾帶來的不利情況而采取的各種干預(yù)措施也是多樣的和系統(tǒng)的，并且會隨著情境的變化而變化。殘疾是人類的一種生存狀態(tài)殘疾是人類的一種生存狀態(tài)采用國際功能、殘疾和健康

3、分類(icf)作為理論架構(gòu)，該分類定義 “殘疾” (disability)為一種涵蓋損傷、活動受限和參與局限在內(nèi)的概括性術(shù)語。殘疾指的是有某些健康狀況殘疾指的是有某些健康狀況(如腦癱、唐氏綜合征、抑郁癥)的個體與個人因素和環(huán)境因素的個體與個人因素和環(huán)境因素(如消極態(tài)度、使用公共交通設(shè)施和進入公共建筑障礙以及有限的社會支持)之間相互作用的消極方面。之間相互作用的消極方面。殘疾是有某些健康狀況的個體與個人因殘疾是有某些健康狀況的個體與個人因素素+ +環(huán)境因素相互作用的消極方面環(huán)境因素相互作用的消極方面估計全球超過10億人或15%的世界人口(2010年全球人口估計)帶有某種形式的殘疾而生存。這一數(shù)字

4、高于世界衛(wèi)生組織的以前的估計值。20世紀七十年代以來估計值約為人口的10%。全球超過全球超過1010億人或億人或15%15%的世界人口帶有某的世界人口帶有某種形式的殘疾而生存。種形式的殘疾而生存。人口老齡化人口老齡化：老年人有較高的殘疾風(fēng)險以及全球與殘疾有關(guān)的慢性健康狀況增加，如糖尿病、心血管疾病和精神疾病。慢性病慢性?。涸诘褪杖牒椭械仁杖雵?，伴有慢性病占整個傷殘調(diào)整壽命年的66.5%。其他因素其他因素：殘疾的形式受健康狀況發(fā)展趨勢和環(huán)境以及如交通車禍、自然災(zāi)害、暴力沖突、飲食、和藥物濫用發(fā)展趨勢的影響。以康復(fù)問題為核心以康復(fù)問題為核心重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)智能化、人性化、雜交化智能化、人

5、性化、雜交化康復(fù)領(lǐng)域全覆蓋康復(fù)領(lǐng)域全覆蓋生生存存生生活活工工作作學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)娛娛樂樂運運動動言言語語認認知知吞吞咽咽感感官官排排泄泄改善代償替代自從第七屆科協(xié)大會以來的5年，中國的科技能力正在實現(xiàn)歷史性的突破新的方向：新的方向：從從中國制造走向中國創(chuàng)造中國制造走向中國創(chuàng)造提倡科研機構(gòu)和企業(yè)的深度融合提倡科研機構(gòu)和企業(yè)的深度融合企業(yè)家進入中國科協(xié)委員企業(yè)家進入中國科協(xié)委員倡導(dǎo)以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究主張打破以往研究課題組單一學(xué)科或有限合作的模式，強調(diào)多學(xué)科

6、組成課題攻關(guān)小組，發(fā)揮各自優(yōu)勢，通力合作。以運動反饋和人機對話為方式的新型運動訓(xùn)練器材以運動反饋和人機對話為方式的新型運動訓(xùn)練器材以生物電和運動信息綜合處理，實現(xiàn)遠程控制的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以生物電和運動信息綜合處理，實現(xiàn)遠程控制的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)腦高級功能成像和行為模式研究技術(shù)腦高級功能成像和行為模式研究技術(shù)微創(chuàng)治療技術(shù)和設(shè)備在康復(fù)醫(yī)療的拓展應(yīng)用微創(chuàng)治療技術(shù)和設(shè)備在康復(fù)醫(yī)療的拓展應(yīng)用康復(fù)機器人，包括上肢、下肢、行走機器人等康復(fù)機器人，包括上肢、下肢、行走機器人等輔助器具的電子化、人性化、材料革命和全方位拓展。輔助器具的電子化、人性化、材料革命和全方位拓展。肢體超聲診斷和治療設(shè)備肢體超聲診斷和治療設(shè)備多功能

7、組合的理療設(shè)備多功能組合的理療設(shè)備表面肌電針極肌電誘發(fā)電位腦電事件相關(guān)電位經(jīng)顱磁刺激多導(dǎo)心電圖自動血壓監(jiān)測氣體代謝測定活動平板 功率自行車下肢上肢運動學(xué)分析三維二維動力學(xué)分析測力平臺能量代謝分析多導(dǎo)肌電圖壓力足墊/步行毯靜態(tài)平衡測定動態(tài)平衡測定全面平衡測定balance master神經(jīng)評定量表代謝評定量表心理評定量表言語評定量表adl和生存質(zhì)量評定量表icf評定vas壓力肌力絕對肌力測試等速肌力測試肌肉耐力測試rom角度計電子角度計肌張力？皮脂：bte其他熒光造影進食評定超聲多普勒運動訓(xùn)練器材智能化運動控制訓(xùn)練功能性電刺激平衡訓(xùn)練康復(fù)機器人振動治療步行輪椅懸吊治療cpm直立床站立站立靜態(tài)下肢

8、承重靜態(tài)下肢承重動態(tài)下肢承重動態(tài)下肢承重踏步訓(xùn)練踏步訓(xùn)練108握力器：握力器：檢測到握范圍檢測到握范圍010kg肘關(guān)節(jié)活動范圍肘關(guān)節(jié)活動范圍0108上臂上臂負重調(diào)節(jié)器負重調(diào)節(jié)器前臂前臂負重調(diào)節(jié)器負重調(diào)節(jié)器45495051虛擬情景訓(xùn)練虛擬情景訓(xùn)練直立訓(xùn)練直立訓(xùn)練長腿支架站立箱傾斜臺板仰臥站立架俯臥站立架多姿勢站立輪椅由坐到站的站立架由坐到站由坐到站 站立架站立架以坐姿移入。以坐姿移入。自然、輕柔地向站姿過渡。自然、輕柔地向站姿過渡。任何一點都可停止，且施以全面支撐。任何一點都可停止，且施以全面支撐。最終姿勢目標為直立！最終姿勢目標為直立！感知訓(xùn)練認知訓(xùn)練言語訓(xùn)練感統(tǒng)訓(xùn)練電刺激經(jīng)顱磁刺激功能評定活

9、動訓(xùn)練膀胱處理活動監(jiān)測遠程治療2010.01.25吳健康 572021-11-1357微型檢測儀微型檢測儀規(guī)格：規(guī)格：56x32x16mm重量：重量：25g手機屏幕手機屏幕醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心寬帶無線移動盆底肌訓(xùn)練生活行為方式訓(xùn)練音樂治療冥想-氣功治療助聽器人功耳蝸白內(nèi)障眼鏡手術(shù)導(dǎo)航體系？助行器拐杖減重/懸吊助力抓握延伸代償替代7374手動電動特殊輪椅上肢下肢脊柱鞋墊牙齒外置式植入式智能化口腔頭顱綜合控制廚房改造浴室改造衛(wèi)生間：籠頭、馬桶臥室：床起居改造燈光信息安保膀胱處理壓力容量測定尿動力學(xué)測定壓瘡/創(chuàng)面處理：循環(huán)沖洗營養(yǎng)支持造口處理電刺激光聲磁溫度：熱、冷在治療過程中預(yù)先設(shè)置的刺激電流強度

10、和刺激時間不會發(fā)生任何變化。第一代功能電刺激第一代功能電刺激 電刺激肌肉被動收縮肢體被動運動84 第二代功能電刺激第二代功能電刺激 患者的主觀動作要求肌肉產(chǎn)生收縮產(chǎn)生肌電信號85智能型的表現(xiàn)：患者的動作幅度和時間與主觀運動意愿一致 第三代功能電刺激第三代功能電刺激86emgelectrical stimulationemge l e c t r i c a l stimulatione l e c t r i c a l stimulationstandardtriggedemg threshold 下肢功能性電刺激下肢功能性電刺激- -步態(tài)矯正儀步態(tài)矯正儀步行姿勢觸發(fā)電刺激全天候步行訓(xùn)練87美國亞利桑那州立大學(xué)何際平(jiping he)教授8889909192泳池水中步行槽水浴、藥浴肢體浴槽按摩設(shè)備：足底按摩、靜電按摩電針藥物熱敷熏蒸氣功？意念的應(yīng)用？椎間盤鏡乳管鏡小針刀的可視化？微注