醫(yī)院輻射管理各項(xiàng)制度

1、醫(yī)院放射科（CT室）主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)和醫(yī)技科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科 研和行政管理工作。2、制訂本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié) 匯報(bào)。3、根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及 時(shí)的診斷和治療。4、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床 會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量c5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。6、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲 的意見。學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科 內(nèi)人員做好資料保存與登記、統(tǒng)計(jì)工作。7、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人

2、員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。8、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查 工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。9、親自或指定專人安排本科人員輪換、值班和休假。10、審簽本科藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)廢，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與 保管情況。醫(yī)院放射科主管技師、技師職責(zé)1 、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、 技術(shù)員工作。3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科 人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。4、開展技術(shù)革新，指導(dǎo)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定 的教學(xué)工作。5、參加集體閱片和講評(píng)投照質(zhì)量。醫(yī)院放射科技土、技術(shù)員職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)

3、和上級(jí)技師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行 X線的投照、洗片工作。3、配合上級(jí)技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作5、積極參加技術(shù)革新和科研工作。醫(yī)院放射科醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)X線診斷和放射治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難 問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3、參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。4、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)5、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī) 程，做好防護(hù)工作。6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

4、醫(yī)院放射科主管技師、技師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、 技術(shù)員工作。3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科 人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。4、開展技術(shù)革新，指導(dǎo)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定 的教學(xué)工作。5、參加集體閱片和講評(píng)投照質(zhì)量。醫(yī)院輻射防護(hù)安全管理制度1 、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi) 放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。2 、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施 的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更 手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻

5、射水平檢測(cè)。3 、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則， 避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。 放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)， 并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合 理操作射線裝置。4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事 放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期 健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人 員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī) 器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)

6、異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門。7、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案，準(zhǔn)確對(duì)位，避免因操作 不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。8 、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。9、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。10 、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行， 張貼電離輻 射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射， 機(jī)房工作時(shí) 大門上方應(yīng)有紅燈指示。醫(yī)院設(shè)備檢修維護(hù)制度一、對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng)， 維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng) 和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢 復(fù)使用。二、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。三、急救設(shè)備，維修人員不得以任

7、何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶 修保證臨床第一線需要。四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。五、定期深入科室對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn) 問題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。六、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修（PM）,降低設(shè)備發(fā)生的概率。七、對(duì)保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出 現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對(duì)維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄， 并檢查保修合同的執(zhí)行情況。八、應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班， 確保節(jié)假日和休息時(shí) 間均能處理突發(fā)的維修要求。九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器， 防止丟失損壞。十、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會(huì)，每

8、月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、 分析維修中的疑難問題，交流維修心得。醫(yī)院放射工作人員安全培訓(xùn)計(jì)劃一、放射安全管理小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施 放射科主任對(duì)放射安全管理小組成員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。二、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃：計(jì)劃對(duì)醫(yī)師實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué) 習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì) 高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研培養(yǎng)成某一方面的 專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)，掌握放射科各種設(shè)備的操 作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有 計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。三、放射安全培訓(xùn)計(jì)劃：工作人員準(zhǔn)備參加河北省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)

9、 站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識(shí)的培訓(xùn)；做到每個(gè)操作人 員都進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)操作人員的輻射安全教育，增強(qiáng)操作人員在輻射 工作崗位的可調(diào)節(jié)性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達(dá)到“防護(hù)與 安全的最優(yōu)化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī) 和輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)教育。醫(yī)院輻射安全檢測(cè)方案一、積極配合、協(xié)助環(huán)保、計(jì)量等職能部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。二、定期對(duì)設(shè)備輻射情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)輻射量 超標(biāo)對(duì)環(huán)境或工作人員構(gòu)成危害的立即上報(bào)。三、對(duì)工作人員劑量計(jì)每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次檢測(cè)， 發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)者立 即通知本人并按規(guī)定進(jìn)行處置。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案一、總則根據(jù)國家放射性同

10、位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放 射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)， 保護(hù)工作人 員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：# # #成員：#應(yīng)急處理電話：0000 -00000000（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施；2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3、事故發(fā)生后立即

11、組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工 作；6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方 法迅速估算受照人員的受照劑量。7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作, 并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離 開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)