骨科圍手術(shù)期一般護(hù)理常規(guī)

1、骨科圍手術(shù)期一般護(hù)理常規(guī)一、護(hù)理評(píng)估 1、術(shù)前評(píng)估：心理狀況：評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)知程度，有無(wú)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。一般評(píng)估：意識(shí)、生命體征、皮膚完整性、肢體活動(dòng)、飲食、排泄、睡眠情況等。?？圃u(píng)估：如：患肢（指）腫脹、感覺(jué)及末梢血運(yùn)情況、陽(yáng)性體征、疼痛情況等。營(yíng)養(yǎng)狀況：有無(wú)貧血、消瘦、低蛋白血癥等。了解有無(wú)合并癥：有無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病及慢性支氣管炎等。安全管理：評(píng)估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管等高危因素。2、術(shù)后評(píng)估：手術(shù)情況：手術(shù)方式、術(shù)中情況、麻醉情況等。一般評(píng)估：意識(shí)、生命體征、皮膚完整性、靜脈穿刺情況及帶入液體（血）、鎮(zhèn)痛泵等。?？圃u(píng)估：如：患肢（指）腫脹、感覺(jué)及末梢血運(yùn)情況等。重

2、點(diǎn)評(píng)估：切口敷料情況、引流管情況、疼痛情況等。營(yíng)養(yǎng)狀況：進(jìn)（禁）食情況，有無(wú)惡心、嘔吐等。用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應(yīng)等。特殊檢查結(jié)果：如病理及各種特殊檢查結(jié)果等。心理情況：有無(wú)焦慮、是否知曉病情等。自理能力評(píng)估。安全管理：評(píng)估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管等高危因素。二、術(shù)前護(hù)理：1、心理護(hù)理：應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人說(shuō)出對(duì)心理感受，給予心理支持。向患者介紹治療概況和手術(shù)成功的病例，幫助患者增強(qiáng)信心和安全感，保持心情舒暢。告知術(shù)前術(shù)后注意點(diǎn)，幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。 2、術(shù)前健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙酒、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、飲食指導(dǎo)： 一般成人術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始

3、禁食，4小時(shí)開(kāi)始禁飲。 4、常規(guī)檢查 ：協(xié)助醫(yī)師完善患者必要的化驗(yàn)和檢查，并知曉陽(yáng)性檢查結(jié)果。 5、常規(guī)準(zhǔn)備： 手術(shù)前一日完成備皮、備血、術(shù)前訪視、沐浴等。手術(shù)當(dāng)日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要留置胃管、尿管等。測(cè)生命體征、核查手術(shù)部位、做好身份識(shí)別。生命體征如有異常及時(shí)告知醫(yī)生并記錄。注射術(shù)前針劑，待入手術(shù)室。6、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應(yīng)等。7、安全管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的安全措施。三、術(shù)后護(hù)理： 1、體位：根據(jù)麻醉和手術(shù)部位安置合適體位。 2、病情觀察：術(shù)后密切觀察生命體征，記錄按麻醉護(hù)理及病情變化要求。密切觀察切口情況，保持敷料清潔、干燥等

4、。做好各種管道的護(hù)理：及時(shí)標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持通暢，每日觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑沖洗。嚴(yán)密觀察和預(yù)防各種術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并積極處理、及時(shí)記錄。使用鎮(zhèn)痛泵者應(yīng)嚴(yán)密觀察其效果，認(rèn)真聽(tīng)取病人主訴。 3、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應(yīng)等。4、飲食：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食。5、活動(dòng)、休息及功能鍛煉：應(yīng)根據(jù)疾病的不同制定個(gè)性化的功能鍛煉指導(dǎo)方案。做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，督促和協(xié)助患者有效咳嗽、翻身、床上大小便等。6、心理護(hù)理：術(shù)后繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持7、安全管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的安全措施。 四、健康教育：1、恢復(fù)期病人，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉粘連，骨質(zhì)脫鈣等。在功能鍛煉過(guò)程中，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3