交通部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

1、附件一交通行業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn) 定 申 請(qǐng) 書實(shí)驗(yàn)室名稱： 專業(yè)領(lǐng)域： 實(shí)驗(yàn)室主任： 依托單位： 通訊地址： 郵編及E-mail： 聯(lián)系電話及傳真： 交通部科技教育司二六年填 表 說 明1. 申請(qǐng)書所填內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確。2. 申請(qǐng)書中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間以交通部科教司下發(fā)的認(rèn)定通知為準(zhǔn)。3. 依托單位及實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人須簽署“交通行業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定承諾書”并加蓋公章，否則申請(qǐng)書無效。4. 申請(qǐng)書一式三份，隨申請(qǐng)函一并報(bào)至交通部科教司。5. 申請(qǐng)書有關(guān)內(nèi)容如填寫不下，可使用A4紙附頁。6. 申請(qǐng)書以電子版為準(zhǔn)，所填文字與數(shù)字均為宋體，四號(hào)字，不得隨意改變申請(qǐng)書格式。交通行業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定承諾書 根據(jù)交通

2、部關(guān)于開展交通行業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 (以下簡(jiǎn)稱重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室) 認(rèn)定工作的有關(guān)文件要求，我單位申請(qǐng)參加本次重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)定工作。為保證認(rèn)定工作的客觀、公正、合理，承諾如下：1.所提供的報(bào)表數(shù)據(jù)、文字資料及有關(guān)附件真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合本次認(rèn)定內(nèi)容的要求；2.對(duì)所提供資料的真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任；3.不干預(yù)認(rèn)定工作。實(shí)驗(yàn)室主任（簽字）： 年 月 日 依托單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日依托單位（蓋章）： 年 月 日1.所申報(bào)認(rèn)定的實(shí)驗(yàn)室對(duì)交通科技發(fā)展的作用和意義2.實(shí)驗(yàn)室研究方向、重點(diǎn)研究內(nèi)容及國內(nèi)外該專業(yè)領(lǐng)域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)3.實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及近期（35年）目標(biāo)（從研究內(nèi)容、科研水平承擔(dān)項(xiàng)目數(shù)量、范圍與等

3、級(jí)、獲獎(jiǎng)成果、科研經(jīng)費(fèi)、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)服務(wù)等、學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)、人才培養(yǎng)、運(yùn)行管理、開放交流、條件建設(shè)等方面論述）84實(shí)驗(yàn)室基本情況實(shí)驗(yàn)室名稱：1實(shí)驗(yàn)室概況專業(yè)領(lǐng)域依托單位實(shí)驗(yàn)室主任聯(lián)系方式2實(shí)驗(yàn)室人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)學(xué) 歷博士(博士后)碩 士本 科本科以下合 計(jì)數(shù)量3實(shí)驗(yàn)室人員職稱結(jié)構(gòu)類 別正高級(jí)副高級(jí)中 級(jí)初 級(jí)輔助工合 計(jì)固定人員流動(dòng)人員合 計(jì)4實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)名單序號(hào)姓 名性別出生年月職務(wù)/職稱學(xué)歷在本實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)間備注5實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)總值（萬元）：固定資金總值（萬元）：實(shí)驗(yàn)室總建筑面積（m2）：6實(shí)驗(yàn)室設(shè)備情況類 型臺(tái)/套數(shù)金額10萬元以上大型儀器設(shè)備（包括自制設(shè)備）優(yōu)勢(shì)的儀器設(shè)備（包括自制設(shè)備）其他設(shè)備總 計(jì)7實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)項(xiàng)目情況類別國家級(jí)科研項(xiàng)目省部級(jí)科研項(xiàng)目橫向科研項(xiàng)目國際合作科研項(xiàng)目國家、省部級(jí)重大工程科研項(xiàng)目其它科研項(xiàng)目數(shù)量8實(shí)驗(yàn)室成果情況類別發(fā)明專利成果納入標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)獲 獎(jiǎng)數(shù)量5.實(shí)驗(yàn)室意見和依托單位、主管部門審核意見 申請(qǐng)認(rèn)定實(shí)驗(yàn)室意見： 實(shí)驗(yàn)室主任（簽名）： 年 月 日依托單位審核意