腫瘤患者心理及社會(huì)支持課件

1、腫瘤患者心理及社會(huì)支持腫瘤患者心理護(hù)理腫瘤患者心理護(hù)理腫瘤患者心理及社會(huì)支持癌癥患者的心理現(xiàn)狀n根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)記載，約3444的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙 ，其中18的病人符合重癥抑郁發(fā)作的診斷。n如何幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺 脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問(wèn)題之一。 腫瘤患者心理及社會(huì)支持腫瘤患者心理特征腫瘤患者心理特征n體驗(yàn)期n懷疑期n恐懼期n幻想期n絕望期n平靜期腫瘤患者心理及社會(huì)支持腫瘤患者常見(jiàn)心理問(wèn)腫瘤患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理題及護(hù)理n角色紊亂n退化和依賴n焦慮n抑郁腫瘤患者心理及社會(huì)支持焦慮的護(hù)理措施焦慮的護(hù)理措施n為病人提供安全舒適的環(huán)境。

2、減少對(duì)病人感官刺激，如病室內(nèi)光線柔和，減少噪音，護(hù)士態(tài)度和藹，語(yǔ)速適中。n尊重病人采取的解除焦慮的應(yīng)對(duì)措施，如來(lái)回踱步、哭泣、憤怒、訴說(shuō)等。n采取適宜的放松療法、如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等。n進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，解除應(yīng)激源對(duì)病人的刺激與困擾，如手術(shù)前后健康教育，解答病人提出的問(wèn)題，可以通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言解除因知識(shí)缺乏引起的焦慮。腫瘤患者心理及社會(huì)支持抑郁的護(hù)理措施抑郁的護(hù)理措施n遵醫(yī)囑必要時(shí)用抗抑郁藥物治療n護(hù)士要了解病人個(gè)性心理特征，找出引起抑郁的因素n及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，不同治療階段或重要的檢查，治療前均要向病人講解，解除疑慮n與病人交流，用適宜方法使病人發(fā)泄負(fù)性情緒n做好家屬知識(shí)宣教，使其幫助病人

3、調(diào)動(dòng)與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒，讓病人感到他人與社會(huì)對(duì)自己的關(guān)心與支持n警惕發(fā)生意外，密切觀察病人心理變化及生理反應(yīng)指標(biāo)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行心理與藥物治療。腫瘤患者心理及社會(huì)支持腫瘤患者不同治療階腫瘤患者不同治療階段心理需要及護(hù)理段心理需要及護(hù)理 n確定診斷階段n治療階段n康復(fù)階段n臨終階段腫瘤患者心理及社會(huì)支持確定診斷階段的確定診斷階段的 護(hù)理措施護(hù)理措施n由于腫瘤尚未被人類(lèi)徹底征服，“談癌色變”并不是少數(shù)人的反應(yīng)，從體驗(yàn)病感到醫(yī)院就診再到確診，在接受一系列的檢查過(guò)程中，病人的反應(yīng)復(fù)雜而強(qiáng)烈。n語(yǔ)言恰當(dāng)，不要隨意向病人及家屬透露可能是腫瘤的言辭n各種檢查前做好知識(shí)的宣教腫瘤患者心理及社會(huì)支持治療階

4、段的心理護(hù)理n癌癥病人的治療階段，遭受著癌的診斷和治療雙重精神壓力，護(hù)士應(yīng)具有高度的同情心，深切理解病人的心理變化。通過(guò)扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技能、無(wú)微不至的關(guān)懷、使病人能消除恐懼、緊張心理。另外，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者的關(guān)心和支持。護(hù)理人員盡可能的做好解釋、引導(dǎo)工作、取得家屬的理解和配合，對(duì)患者表現(xiàn)出極大的愛(ài)心和關(guān)注，使病人感受到來(lái)自家人的親情和關(guān)愛(ài)，以保證患者能配合治療。 腫瘤患者心理及社會(huì)支持n與患者建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感，必須具有高度的同情心和責(zé)任心，熱忱關(guān)懷并尊重患者，耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴，細(xì)心地做好解釋工作。但需與醫(yī)生的意見(jiàn)保持一致，以免引起患者疑慮。在向患者解釋時(shí)，注意一次

5、不可談太多，應(yīng)分次逐漸使患者真正理解所談的問(wèn)題，這可使患者了解病情、治療和預(yù)后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，積極配合治療。 腫瘤患者心理及社會(huì)支持n在接受治療中，病人十分痛苦，有的病人可能會(huì)脾氣很大，護(hù)士要忍耐和理解，分擔(dān)病人的痛苦，尤其在病人病情惡化甚至無(wú)望時(shí)，護(hù)士更應(yīng)給病人以心理上的安慰和精神上的支持。腫瘤患者心理及社會(huì)支持根據(jù)病人個(gè)體差異進(jìn)行心根據(jù)病人個(gè)體差異進(jìn)行心理護(hù)理理護(hù)理n年齡差異n不同人格特征n不同的文化社會(huì)背景n生活習(xí)慣、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度等 腫瘤患者心理及社會(huì)支持如何掌握語(yǔ)言交流與非語(yǔ)言交流的技巧 n態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言親切n與患者談話時(shí)要坐下，姿態(tài)自然放松，保持與患者的目光接觸 n耐心

6、地傾聽(tīng)并移情，使患者感到舒適和溫暖；n不可隨意更改話題或發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)而談話；n防止不適的樂(lè)觀或作出保證；n注意觀察患者的非語(yǔ)言表情；n遇到患者不愿交談時(shí)，不勉強(qiáng)，可握著患者的手或撫摸其額部，使其感到對(duì)他同情和理解；n若患者已知癌癥擴(kuò)散，則不應(yīng)回避患者提出的問(wèn)題。腫瘤患者心理及社會(huì)支持指導(dǎo)癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點(diǎn) n及時(shí)向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任，并協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案，以取得滿意的療效。n患者得知自己的病情后會(huì)產(chǎn)生悲觀、恐懼及緊張的情緒，有的甚至抱著消極態(tài)度，拒絕治療，等待死亡。這里家屬要耐心疏導(dǎo)，幫助病人從痛苦中解脫出來(lái)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。 腫

7、瘤患者心理及社會(huì)支持指導(dǎo)癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點(diǎn)n、要十分注意病人飲食調(diào)養(yǎng)，為病人提供可口美味、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。病人在手術(shù)后放、化療過(guò)程中，體力、食欲下降，飲食調(diào)配尤為重要，它可提高機(jī)體的免疫力和抗癌能力，有利于康復(fù)。n癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了治療期外，還要定期去醫(yī)院檢查，家屬要配合病人完成每次隨訪。 腫瘤患者心理及社會(huì)支持康復(fù)階段的護(hù)理措施康復(fù)階段的護(hù)理措施n做好出院指導(dǎo)，使病人離開(kāi)醫(yī)院后，仍能按照治療計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃n進(jìn)行與病人和家屬制定切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃n鼓勵(lì)病人參加社會(huì)活動(dòng)n向家屬宣傳家庭護(hù)理中的心理護(hù)理知識(shí)n與病人保持聯(lián)系，及時(shí)詢問(wèn)病人康復(fù)階段的情況，會(huì)增加病人的安全感與康復(fù)的信心腫瘤患者心理及社會(huì)支持臨終階段的心理護(hù)理臨終階段的心理護(hù)理n積極主動(dòng)解決病人疼痛、厭食、軀體移動(dòng)障礙、睡眠形態(tài)紊亂等問(wèn)題n滿足病人自尊的需求n護(hù)士應(yīng)主動(dòng)看護(hù)病人，使病人和家屬感到慰籍n應(yīng)注意向家屬做好有關(guān)病人死亡的知識(shí)教育，使他們對(duì)痛失親人有充分的思想準(zhǔn)備n護(hù)士應(yīng)尊重病人的信仰袁使病人和家屬能得到精神上的滿足腫瘤患者心理及社會(huì)支持腫瘤患者心理及社會(huì)支持健康教育健康教育n讓病人學(xué)會(huì)傾訴將自己的想法告訴護(hù)士n教會(huì)病人使用放松術(shù)n指導(dǎo)病人積極解決問(wèn)題，用正確方法表達(dá)情感n鼓勵(lì)病人加強(qiáng)鍛煉，合理