口腔組織病理學(xué)模擬試題及復(fù)習(xí)資料打印版

1、口腔組織病理學(xué)模擬試題 1一、單選題 （ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1、構(gòu)成牙齒主體的是：A .釉質(zhì) B.牙本質(zhì) C .牙骨質(zhì) D .牙 髓E.牙周膜2、絞釉是指釉柱A 近表面 1/2 較直，而內(nèi) 1/2 彎曲 B 近表面 1/3 較直，而內(nèi) 2/3 彎曲C 近表面 2/3 較直，而內(nèi) 1/3 彎曲 D 近表面 1/4 較直，而內(nèi) 3/4 彎曲E 近表面 3/4 較直，而內(nèi) 1/4 彎曲3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A .原發(fā)性牙本質(zhì) B .繼發(fā)性牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D

2、 .球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)5、牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次 為：A. 成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無細(xì)胞 層、髓核B. 多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、 髓核C. 無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、 髓核D .成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、 髓核E.無細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、 髓核6、在骨吸收凹陷處常見的細(xì)胞是，A，骨細(xì)胞 B .成骨細(xì)胞 C .破骨細(xì)胞 D .巨噬細(xì)胞E.嗜中性白細(xì)胞7、MALASSEZ 氏上皮剩余是A .牙板的殘留部分 B .縮余釉上皮的殘 留部分C.上皮根鞘的殘留部分D .成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而 成E. 口腔上皮伸入的部分8、最先形成的

3、牙體組織是，A .釉質(zhì) B .牙本質(zhì) C .牙骨質(zhì) D .牙 髓E.牙周膜9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是A 施雷格板 B 雷丘斯線 C.新生線D .歐文線E.馮.埃布納線10 、成釉細(xì)胞來自于A. 內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C .釉小皮D .縮余釉上皮 E.星網(wǎng)狀層11 、胚胎發(fā)育至何時(shí)，顏面各部已初具 人形A 胚胎第 4 周 B 胚胎第 8 周 C 胎 兒第3個(gè)月D .胎兒第6個(gè)月E.胎兒 第 8 個(gè)月12 、決定牙齒形狀的是A .成釉器B .牙乳頭 C .牙囊D .成 釉細(xì)胞E.星網(wǎng)狀層細(xì)胞13 、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù) 能力的是A .釉質(zhì) B.牙本質(zhì) C .牙骨質(zhì) D .牙

4、 髓E.牙周膜14 、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A 腭腺 B 味腺 C 頜下腺 D 舌下 腺 E 舌后腺15、口腔粘膜上皮中沒有，A 基底層 B 棘層 C 粒層 D 透明層 E 角化層16 、下頜骨體部的骨化中心位于A 下頜神經(jīng)出顱處 B 下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方C.切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方D .切牙神經(jīng)的末端附近 E.頦神經(jīng)的末 端附近17 、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與什么有關(guān)A .釉板和釉叢B .生長(zhǎng)線C.釉質(zhì)表面積大D .釉梭E.釉柱排列方向18 、 托姆斯顆粒層位于A .冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè) B.冠部髓周牙本 質(zhì)內(nèi)側(cè)C.根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)D .根部透明層內(nèi)側(cè) E.根部牙

5、骨質(zhì)外側(cè)19、正常情況下，牙齦溝的平均深度為A , v 2mm B .0.5-3 0mmC31-4 0mm D 4 1-5 0mm E.> 5. 1mm20 、穿通纖維是A .牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B. 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C. 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D .牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E.埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維21 、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自A .縮余釉上皮 B .牙板殘余上皮 C、 牙周膜內(nèi)的上皮剩余D .成釉器的中間層上皮 E.從痿道口長(zhǎng) 入的口腔上皮22 、患慢性涎腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不存在A. 腺泡萎縮、消失B .導(dǎo)管增生C.導(dǎo) 管上皮呈鱗

6、狀上皮化生 D 導(dǎo)管上皮增 生形成肌上皮島 E 膠原纖維增生B 型題 （在 A、 B、 C、 D、 E 中任選一個(gè)）A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內(nèi)層 D 牙 囊中間部分 E 牙囊外層23 、牙髓由什么發(fā)育而成24 、牙周膜由什么發(fā)育而成25 、釉質(zhì)由什么發(fā)育而成26 、牙本質(zhì)由什么發(fā)育而成27 、牙骨質(zhì)由什么發(fā)育而成A. 絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭 E. 舌根淋巴組織28、已經(jīng)退化成幾條平行皺襞的乳頭是29 、數(shù)量最多， 通常沒有味覺功能的乳頭 是30 、通常只有 7 至 9 個(gè)，沿界溝分布的 乳頭是二、名詞解釋（ 10 分）1、球間牙本質(zhì)2 、味蕾3 、融合4、限制板5

7、、鰓弓三、簡(jiǎn)答題 （ 50 分）1、簡(jiǎn)述面部發(fā)育的過程 （10 分）2、簡(jiǎn)述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變（ 10 分）3、簡(jiǎn)述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（ 10 分）4、從組織病理學(xué)角度敘述牙周炎的發(fā)展過程 （ 10 分）5、簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)與同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系 （10 分）四、鑒別診斷（ 10 ） 簡(jiǎn)述白斑的病理學(xué)改變， 如何與扁平苔癬和慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別10 分）口腔組織病理學(xué)模擬試題 2一、單選題 （ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1、構(gòu)成牙齒主體的是：A .釉質(zhì) B .牙本質(zhì) C .牙骨質(zhì) D .牙 髓E.牙周膜2、無釉柱釉質(zhì)是指：A .近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形

8、成的釉質(zhì)B. 在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜C. 多數(shù)乳牙和恒牙表層約30微米厚的 釉質(zhì)D .近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)E.規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的 結(jié)構(gòu)是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A .原發(fā)性牙本質(zhì) B .繼發(fā)性牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D .球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)5、礦化程度最高的牙本質(zhì)是A. 管周牙本質(zhì) B.管間牙本質(zhì) C.球 間牙本質(zhì)D .前期牙本質(zhì) E.托姆斯顆 粒層6、在骨吸收凹陷處常見的細(xì)胞是，A，骨細(xì)胞 B.成骨細(xì)胞 C.破骨細(xì)胞D .巨噬細(xì)胞E.嗜中性白

9、細(xì)胞7、釉紋是指A .釉柱在牙頸部排列成水平狀B .釉柱向窩溝底集中 C 釉柱自釉牙本質(zhì)界放D .釉柱排列不完全成直線E.在切緣牙尖處釉柱絞繞彎曲更明顯8、最先形成的牙體組織是：A 釉質(zhì) B 牙本質(zhì) C 牙骨質(zhì) D 牙 髓E.牙周膜9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明 暗帶是A 施雷格板 B 雷丘斯線 C 新生線D .歐文線E.馮.埃布納線10、通常說的“牙髓細(xì)胞”是指： A.成 牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.組織細(xì)胞 D .未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 E.以上細(xì)胞都 是11 、胚胎發(fā)育至何時(shí)， 顏面各部已初具人形A 胚胎第 4 周 B 胚胎第 8 周 C 胎兒第3個(gè)月D .胎兒第6個(gè)月E.胎兒 第 8

10、 個(gè)月12、不屬于牙本質(zhì)中的有機(jī)物是A III 型膠原蛋白 B I 型膠原蛋白C 牙本質(zhì)涎磷蛋白 D 牙本質(zhì)基質(zhì)蛋 白射狀貫穿釉質(zhì)全層E 胺基多糖13 、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù) 能力的是A .釉質(zhì) B.牙本質(zhì) C .牙骨質(zhì) D .牙 髓E.牙周膜14 、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A 腭腺B.味腺C.頜下腺D 舌下 腺E.舌后腺15、口腔粘膜上皮中沒有，A .基底層B.棘層C .粒層D .透明 層E.角化層16、下頜骨體部的骨化中心位于A. 下頜神經(jīng)出顱處 B.下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方C.切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方D .切牙神經(jīng)的末端附近 E.頦神經(jīng)的末 端附近17、

11、在牙周膜中哪種細(xì)胞可以增殖形成 頜骨囊腫或牙源性腫瘤：A. 成纖維細(xì)胞B.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D .馬拉瑟上皮剩余 E.破 骨細(xì)胞18 、 托姆斯顆粒層位于A .冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)B.冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C.根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)D .根部透明層內(nèi)側(cè) E.根部牙骨質(zhì)外側(cè)19 、口腔粘膜上皮中的角質(zhì)形成細(xì)胞不包 括：A .角化層細(xì)胞B .顆粒層細(xì)胞 C.棘層 細(xì)胞D .朗格漢斯細(xì)胞 E.基底層細(xì)胞20 、穿通纖維是A .牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B. 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C. 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D .牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E.埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖

12、維21、口腔粘膜上皮中感覺觸覺受體作用的細(xì)胞是：A .基底細(xì)胞 B .棘細(xì)胞 C.麥克爾細(xì)胞D .黑色素細(xì)胞 E.朗格漢斯細(xì)胞22 、患慢性涎腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不存在A .腺泡萎縮、消失 B.導(dǎo)管增生C.導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生D 導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島E 膠原纖維增生B 型題 （在 A、 B、 C、 D、 E 中任選一口腔組織病理學(xué)模擬試題與復(fù)習(xí)資料打印版?zhèn)€） 23 、牙髓來自于A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內(nèi)層 D 牙 24 、牙周膜來自于 囊中間部分 E 牙囊外層 25 、釉質(zhì)來自于 26 、牙本質(zhì)來自于27 、牙骨質(zhì)來自于A. 脂肪變性層 B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解

13、層28 、牙本質(zhì)齲最內(nèi)層是29、細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦的是30、變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)鈣鹽沉積，管腔被封閉的是二、名詞解釋（ 10 分）1、神經(jīng)嵴2、膠樣小體3、骨上袋4、釉面橫紋5、菌斑三、簡(jiǎn)答題 （ 50 分）1、牙釉質(zhì)平滑面齲的基本病理學(xué)改變（10 分）2、急性牙髓炎的病理學(xué)變化 （ 7 分）3、牙周炎活動(dòng)期病理改變 （ 8 分）4、上皮異常增生組織學(xué)改變 （ 10 分）5、口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別 （ 6 分）6、口腔粘膜三種非角質(zhì)形成細(xì)胞的分布與功能（ 9 分）四、鑒別診斷牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細(xì)胞瘤的組織病理學(xué)鑒別（ 10 分）A .管周牙本質(zhì)B .管間牙本質(zhì)C.球間

14、 牙本質(zhì)D .前期牙本質(zhì) E.托姆斯顆粒 層2、牙周膜中，數(shù)量最多，最強(qiáng)大的纖維 是A 牙槽嵴組 B 水平組 C 斜行組 D 根 尖組 E 根間組3、釉質(zhì)形成后，其表面的成釉器演變成口腔組織病理學(xué)模擬試題 3一、單選題 （ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1、礦化程度最高的牙本質(zhì)是A .牙齦結(jié)合上皮B. 縮余釉上皮C. 釉小皮D .上皮珠E Serre's 上皮剩余4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A 原發(fā)性牙本質(zhì) B 繼發(fā)性牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D .球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)5 、.預(yù)測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是A. 角化程度B. 細(xì)胞的多形性C. 細(xì)胞分

15、裂活性D . 細(xì)胞核的多形性E. 糜爛和潰瘍形成6、在骨吸收凹陷處常見的細(xì)胞是，A，骨細(xì)胞B.成骨細(xì)胞 C.破骨細(xì)胞D .巨噬細(xì)胞E.嗜中性白細(xì)胞7、Malassez 氏上皮剩余是A. 牙板的殘留部分 B.縮余釉上皮的殘 留部分C.上皮根鞘的殘留部分D .成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而 成E. 口腔上皮伸入的部分8、可見到角質(zhì)栓的疾病是：C 白斑 D 天皰瘡 E 念珠菌病9、可形成棘層內(nèi)皰的疾病是：A 良性粘膜類天皰瘡B 天皰瘡C 扁平苔蘚D 慢性盤狀紅斑狼瘡E 白斑10 、成釉細(xì)胞來自于A. 內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C .釉小皮D .縮余釉上皮 E.星網(wǎng)狀層11 、成釉細(xì)胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，

16、 除了A 口腔粘膜上皮B Malassez 上皮剩余C Serres 上皮剩余D 縮余釉上皮E 釉小皮12、可見到淀粉樣物質(zhì)的牙源性腫瘤是A 成釉細(xì)胞瘤B 牙源性鈣化囊腫C 牙源性鈣化上皮瘤D 牙瘤A 扁平苔蘚 B 慢性盤狀紅斑狼瘡E 良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤13 、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能力的是A .釉質(zhì) B.牙本質(zhì) C .牙骨質(zhì) D .牙 髓E.牙周膜14 、牙源性癌不包括A .惡性成釉細(xì)胞瘤B. 原發(fā)性骨內(nèi)癌C. 牙源性囊腫惡變D .牙源性鈣化上皮瘤惡變E. 成釉細(xì)胞肉瘤15、口腔粘膜上皮中沒有，A .基底層B.棘層C .粒層D .透明層E.角化層17 、齦溝上皮的組織學(xué)特點(diǎn)是A. 單

17、層柱狀上皮， 無角化， 無上皮釘突B. 假復(fù)層柱狀上皮， 無角化， 有上皮釘 突C. 復(fù)層鱗狀上皮， 無角化， 無上皮釘突D. 復(fù)層鱗狀上皮，有角化，無上皮釘 突E. 復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突18 、oxytalan 纖維是牙周膜中的A . 主纖維B. 穿通纖維C. 沙比纖維D . 彈性纖維E. 網(wǎng)狀纖維16、牙源性角化囊腫術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因，除了A. 囊壁薄且易碎B. 囊壁內(nèi)含子囊C. 來源于牙板上皮剩余D . 沿抗性小的骨小梁間生長(zhǎng)E. 囊腫易繼發(fā)感染19、不是固有牙槽骨的組織學(xué)特點(diǎn)的是A . 包埋有穿通纖維B. 是一層多孔的骨板C. 含有骨髓D . 有哈弗系統(tǒng)E. 很薄，無骨小梁

18、m20 、穿通纖維是A .牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B. 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C. 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D. 牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E. 埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維21 、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自A 縮余釉上皮 B 牙板殘余上皮C、牙周膜內(nèi)的上皮剩余D .成釉器的中間層上皮E.從痿道口長(zhǎng)入的口腔上皮22 、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)與上皮條 索來源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經(jīng)痿道長(zhǎng)入的上皮C Malassez 上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余B 型題 （在 A、B、C、D、E 中任選一 個(gè)）A 兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合C 上頜突與下頜突聯(lián)合過少D

19、兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合E 側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全23 上唇正中裂是由于24 側(cè)鼻裂是由于A 細(xì)胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)，并見淀粉樣物質(zhì)B. 組織中可見影上皮細(xì)胞C. 腫瘤細(xì)胞排列成成釉器樣結(jié)構(gòu)D 由各種牙體組織成分構(gòu)成E.細(xì)胞常見清晰的細(xì)胞間橋，并見淀粉樣物質(zhì)25 牙源性腺樣瘤26 牙瘤27 牙源性鈣化上皮瘤A 牙板B. 縮余釉上皮C. 上皮根鞘B.上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合E.星網(wǎng)狀層D 釉小皮28形成牙齦結(jié)合上皮的是29 形成 Serre's 腺的是30 形成 Malassez 上皮剩余的是二、名詞解釋（ 10 分）1、含牙囊腫2、天皰瘡3、潰瘍4、過度角化5、釉珠三

20、、簡(jiǎn)答題 （ 50 分）1、簡(jiǎn)述面部發(fā)育過程 （ 10 分）2、簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變 （7分）3、簡(jiǎn)述口腔粘膜上皮的組成 （ 8 分）4、簡(jiǎn)述靜止期牙周炎發(fā)展過程 （6 分）5 、 簡(jiǎn)述濾泡型成釉細(xì)胞瘤的病理學(xué)特點(diǎn)（ 10 分）6 、 簡(jiǎn)述多形性腺瘤鏡下基本細(xì)胞構(gòu)成與 病理學(xué)特點(diǎn)（ 9 分）四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化（ 10 分）口腔組織病理學(xué)模擬試題 4一、單選題 （ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：A 劈裂釉質(zhì)時(shí)，應(yīng)和釉柱走行一致B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應(yīng)酸蝕釉質(zhì)C 氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齲D 制備洞型時(shí)，應(yīng)保留失去牙本質(zhì)支持 的懸

21、空釉柱E 乳牙進(jìn)行酸蝕處理時(shí)， 應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)酸蝕 時(shí)間2、關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，錯(cuò)誤 的是：A. 牙本質(zhì)小管明顯彎曲B. 牙本質(zhì)小管數(shù)目較少C. 牙本質(zhì)小管鈣化程度高D 可形成骨樣牙本質(zhì)E.僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè) 3、由神經(jīng)嵴細(xì)胞形成的硬組織，不包括A. 釉質(zhì)B. 牙本質(zhì)C. 牙骨質(zhì)D . 頜骨E. 面部軟骨4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A .原發(fā)性牙本質(zhì)B .繼發(fā)性牙本質(zhì)C. 修復(fù)性牙本質(zhì)D .球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)5、腭裂A. 兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合B. 兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合C. 一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔 未聯(lián)合或部分聯(lián)合D . 一側(cè)側(cè)腭突

22、和對(duì)側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔 未融合或部分融合E. 一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián) 合6、骨吸收陷窩常見的細(xì)胞為：A，骨細(xì)胞 B .成骨細(xì)胞 C .破骨細(xì)胞D .巨噬細(xì)胞E.嗜中性白細(xì)胞7、MALASSEZ 氏上皮剩余是A 牙板的殘留部分 B 縮余釉上皮的殘 留部分C.上皮根鞘的殘留部分D .成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而 成E. 口腔上皮伸入的部分8、牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯(cuò) 誤的為A .囊壁上皮角化B. 棘層細(xì)胞內(nèi)水腫C. 可含產(chǎn)黏液細(xì)胞D .基底細(xì)胞核呈柵欄樣排列E.襯里上皮呈波狀或皺褶狀9、牙周膜中不含A . 成纖維細(xì)胞能力的是B 牙骨質(zhì)細(xì)胞C 上皮剩余D 破骨細(xì)胞E 成骨細(xì)胞10

23、 、成釉細(xì)胞來自于A. 內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C .釉小皮D .縮余釉上皮 E.星網(wǎng)狀層11、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)與上皮條索來源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經(jīng)瘺道長(zhǎng)入的上皮C Malassez 上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余12、舌背粘膜的組織學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A 有許多乳頭B 含有味蕾C 無粘膜下層D 味腺為純黏液腺E 表面為復(fù)層鱗狀上皮A 釉質(zhì) B 牙本質(zhì) C 牙骨質(zhì) D 牙 髓 E 牙周膜14 、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A 腭腺 B 味腺 C 頜下腺 D 舌下 腺 E 舌后腺15 、口腔粘膜上皮中沒有，A 基底層 B 棘層 C 粒層 D 透明層 E 角化層16 、涎腺良性淋巴上

24、皮病變的組織學(xué)基 礎(chǔ)，除外A 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)B 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)C 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥D 頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組 織E 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織17 、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪種 結(jié)構(gòu)有關(guān)A .釉板和釉叢B .生長(zhǎng)線C.釉質(zhì)表面13 、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù) 積大D .釉梭E.釉柱排列方向18 、慢性牙髓炎的病理變化為D 腺樣囊性癌E.多形性低度惡性腺癌22 、舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺A血管擴(kuò)張充血、組織水腫B炎性肉芽組織形成病理改變是C中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維蛋白滲出A.腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D成牙本質(zhì)細(xì)胞變性、壞死B.淋巴濾泡形

25、成E牙髓壞死液化，膿腫形成C.腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)D.導(dǎo)管上皮增生19、不表現(xiàn)為上皮異常增生的疾病是：E.導(dǎo)管增生擴(kuò)張A白斑B紅斑23、關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述，錯(cuò)誤的是C肉芽腫性唇炎A.含牙骨質(zhì)細(xì)胞D天皰瘡B.生理情況下只有新生E口腔粘膜下纖維化C.牙骨質(zhì)有增生沉積線D.牙骨質(zhì)有哈弗管20、愛滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是E.牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)A念珠菌病B毛狀白斑24、以 T 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的疾病是CKaposi 肉瘤A.白斑D壞死性齦炎B.扁平苔蘚E扁平苔蘚C.天皰瘡D.復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎21、早期浸潤(rùn)神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤E.肉芽腫性唇炎A粘液表皮樣癌B .腺泡細(xì)胞癌C.上皮肌上皮癌B 型題

26、 （在 A、B、C、D、E 中任選一口腔組織病理學(xué)模擬試題與復(fù)習(xí)資料打印版?zhèn)€）E.細(xì)胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)A 施雷格線B 雷丘斯線C 新生線D 歐文線E 馮 .埃布納線28 .成釉細(xì)胞纖維瘤29 .牙源性鈣化上皮瘤30 .牙源性鈣化囊腫 二、名詞解釋（ 10 分）25 . 釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)所形成的間歇線1、朗格罕細(xì)胞26 . 牙本質(zhì)周期性生長(zhǎng)所形成的間歇線2、透明牙本質(zhì)27 . 落射光角度改變所形成的明暗帶3、縮余釉上皮A .細(xì)胞常見清晰的細(xì)胞間橋B. 組織中可見影上皮細(xì)胞4、上皮根鞘C. 由各種牙體組織成分構(gòu)成D .組織中有牙乳頭樣組織5、頸環(huán)三、簡(jiǎn)答題 （ 50 分）1、簡(jiǎn)述面部突起的形成過程（

27、 7 分）；2、 舉例說明上皮根鞘在牙根發(fā)育中的作用（7 分）；3、口腔粘膜中非角質(zhì)形成細(xì)胞的種類、形態(tài)、分布與功能（ 6 分）；4、簡(jiǎn)述牙周炎的發(fā)病過程中的病理變化（ 7分）；5 、 簡(jiǎn)述扁平苔蘚的病理表現(xiàn)（ 7 分）；6 、 簡(jiǎn)述舍格倫綜合征的病理變化（ 7 分）；7、簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)（9 分）。四、鑒別診斷（ 10 分）簡(jiǎn)述纖維結(jié)構(gòu)不良的臨床病理表現(xiàn)，如何與骨化性纖維瘤相鑒別？口腔組織病理學(xué)模擬試題 5一、單選題 （ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A .原發(fā)性牙本質(zhì)B. 繼發(fā)性牙本質(zhì)C. 修復(fù)性牙本質(zhì)D .球間牙本

28、質(zhì)E.透明牙本質(zhì)2、釉質(zhì)發(fā)育不全病理變化，描述錯(cuò)誤的是A. 釉梭數(shù)目增多B. 柱間質(zhì)增寬C. 釉柱橫紋與生長(zhǎng)線明顯D . 釉叢數(shù)目增多E. 釉板數(shù)目增多3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線4、成釉細(xì)胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了A. 口腔粘膜上皮B. Malassez 上皮剩余C. Serres 上皮剩余D . 縮余釉上皮E. 釉小皮5、患者，男性， 20 歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X線片示一邊界清楚的囊腫透明 陰影，其中有一切牙的牙冠， 手術(shù)見 1. 5X1 . 0 X1. 0厘米腫瘤，包膜完整，實(shí)質(zhì)，灰白色， 內(nèi)含一枚牙齒， 光鏡觀察

29、腫瘤細(xì)胞呈花瓣樣排列， 細(xì)胞間見有嗜伊紅均質(zhì) 性物質(zhì)，診斷為A . 成釉細(xì)胞瘤B. 牙源性腺樣瘤C. 牙源性鈣化上皮瘤D . 牙源性鈣化囊腫E. 成釉細(xì)胞纖維瘤6、顏面部發(fā)育初具人形的時(shí)間A . 胚胎第 3-4 周B. 胚胎第 5-6 周C. 胚胎第 7-8 周D . 胚胎第 9-10 周E. 胚胎第 11-12 周7、Malassez 氏上皮剩余是A 牙板的殘留部分 B.縮余釉上皮的殘 留部分C.上皮根鞘的殘留部分D .成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而 成E. 口腔上皮伸入的部分8、唇裂是由于A .球狀突和下頜突未聯(lián)合B. 球狀突和側(cè)鼻突未聯(lián)合C. 球狀突和上頜突未聯(lián)合D 中鼻突突和側(cè)鼻突未

30、聯(lián)合E.上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合9、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)與上皮條索 來源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經(jīng)瘺道長(zhǎng)入的上皮C Malassez 上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基 礎(chǔ)，除外B 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)C 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥D 頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組織E 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織11、上皮內(nèi)常形成微小膿腫的疾病是A 白斑B 扁平苔蘚C 念珠菌病D 慢性盤狀紅斑狼瘡E 良性粘膜類天皰瘡12、壞死性涎腺化生的病理變化錯(cuò)誤的是A 死骨形成B 潰瘍形成C 表面上皮呈假上皮瘤樣增生D 腺泡壁溶解消失，黏液外溢E 腺上皮被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代

31、13 、牙齒萌出后， 不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能 力的是A 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)A 釉質(zhì) B 牙本質(zhì) C 牙骨質(zhì) D 牙 髓E.牙周膜14 、可見到角質(zhì)栓的疾病是：A 扁平苔蘚B 慢性盤狀紅斑狼瘡C 白斑D 天皰瘡E 念珠菌病15 、口腔粘膜上皮中沒有，A .基底層B.棘層C .粒層D .透明 層E.角化層16 、 釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義描述錯(cuò)誤的是A. 氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變的更穩(wěn)定B. 絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪 切強(qiáng)度C. 乳牙酸蝕處理時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間D . 牙合面部點(diǎn)隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位E. 釉質(zhì)中無細(xì)胞和血液循環(huán)，牙髓壞 死對(duì)釉質(zhì)代謝無影響18 、 關(guān)于四環(huán)素牙不正確的是A . 四環(huán)素

32、在牙本質(zhì)中沉積的量比釉質(zhì)多B. 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沿生長(zhǎng)線沉積C. 四環(huán)素在釉質(zhì)中沿生長(zhǎng)線沉積D . 牙變色程度與服用四環(huán)素時(shí)間和劑i=r、厶量有關(guān)E. 四環(huán)素可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全19 、牙周膜中不含A . 成纖維細(xì)胞B. 牙骨質(zhì)細(xì)胞C. 上皮剩余D . 破骨細(xì)胞E. 成骨細(xì)胞20 、穿通纖維是A .牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B. 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C. 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D .牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪21 、早期浸潤(rùn)神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤 種結(jié)構(gòu)有關(guān)A .粘液表皮樣癌B.腺泡細(xì)胞癌C.上A .釉板和釉叢 B .生長(zhǎng)線 C.釉

33、質(zhì)表皮肌上皮癌面積大D .釉梭E.釉柱排列方向E.埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維D 腺樣囊性癌E.多形性低度惡性腺癌22 、預(yù)測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌侵襲性的標(biāo)志 不正確的是A.角化程度B 細(xì)胞的多形性C 細(xì)胞分裂活性D 細(xì)胞核的多形性E 糜爛和潰瘍形成B 型題 （在 A、B、C、D、E 中任選一個(gè)）A 牙板B 縮余釉上皮C 上皮根鞘D 釉小皮E.星網(wǎng)狀層23 形成 Serre's 腺的是24 形成 Malassez 上皮剩余的是A 胚胎第 5 周B 胚胎第 6 周C 胚胎第 7 周D 胚胎第 8 周E 胚胎第 9 周25 胚胎初具人形的時(shí)間26 面部突起開始聯(lián)合的時(shí)間27 左右側(cè)腭突與鼻中隔

34、開始融合的時(shí)間A 大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B 大量 T 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī) 大量 B 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D 破骨細(xì)胞活躍E 粗大的膠原纖維束增生28 屬牙周炎始發(fā)期的病理變化29 屬牙周炎修復(fù)期的病理變化30 屬牙周炎進(jìn)展期的病理變化二、名詞解釋（ 10 分）1、絞釉2、繼發(fā)性牙本質(zhì)3、歐文線4、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥5、齦谷三、簡(jiǎn)答題 （ 50 分）1、簡(jiǎn)述牙胚的組成、 來源、 形成的組織（ 7 分）；2、牙齦上皮、 齦溝上皮和結(jié)合上皮組織 學(xué)結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)（ 7 分）；3 、 簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲中透明層形成的機(jī)制 與作用（ 7 分）；4 、 簡(jiǎn)述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（7 分）；5 、 簡(jiǎn)述慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變

35、化（7 分）；6、簡(jiǎn)述慢性涎腺炎的病理特點(diǎn) （ 7 分）；7、簡(jiǎn)述多形性腺瘤的病理學(xué)改變與生物 學(xué)特點(diǎn)（ 8 分）。四、鑒別診斷（ 10 分） 骨嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸 性淋巴肉芽腫鑒別要點(diǎn)口腔組織病理學(xué)模擬試題 1 答案一、選擇題l、B 2、 B 3、 C 4、 B 5、 D 6、 C7、C 8、 B 9、 A l0 、 A l1 、 B 12、 B13、A 14 、B 15 、D 16 、C 17 、E 18 、D19、A 20 、E 21 、E 22 、B 23 、B 24 、D25、A 26 、B 27 、C 28 、D 29 、A 30 、C二、名詞解釋1、球間牙本質(zhì)牙本質(zhì)

36、主要是球形鈣化， 在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)， 鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì)。2、味蕾味覺感受器，位于上皮的卵圓形小體，主要分布于輪廓乳頭的側(cè)壁上皮。3、融合突起和突起之間在生長(zhǎng)過程中發(fā)生表面外胚層接觸、破裂、消失，進(jìn)而達(dá)到面突的融4、限制板 牙本質(zhì)小管的內(nèi)側(cè)壁襯有一層薄的有機(jī)膜，可調(diào)節(jié)牙本質(zhì)小管礦化。5、鰓弓胚胎第四周，原始咽部的間葉細(xì)胞迅速隆起，與 6 對(duì)主動(dòng)脈弓動(dòng)脈相對(duì)應(yīng)，稱鰓弓三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述面部發(fā)育的過程答：（1 ）胚胎第 3 周形成額鼻突上頜突和原口。（2）胚胎第 4周形成嗅板 ,嗅凹中鼻突和側(cè)鼻突。（3）胚胎第 5 周球狀突面部突起發(fā)育完成。（4）胚胎第 6 周各突起的融合聯(lián)合。

37、（5）胚胎第 7-8 周面部各突起已完成聯(lián)合，初具人形。2. 簡(jiǎn)述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變答：（1） 釉質(zhì)平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。（2）透明層位于病變的最前沿，釉質(zhì)晶體開始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質(zhì)增大。（3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。（4 ）病損體部脫礦較嚴(yán)重，孔隙較大。（5）表層位于釉質(zhì)的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。3. 簡(jiǎn)述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變答：（1） 牙髓血管擴(kuò)張充血。（2）血管通透性增加。（3）液體滲出。（4）組織水腫。（5）纖維蛋白滲出和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。（6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。（

38、7）炎癥擴(kuò)散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。4. 從組織病理學(xué)角度敘述牙周炎的發(fā)展過程答：（1）始發(fā)期：急性滲出性炎癥反應(yīng)；毛細(xì)血管擴(kuò)張；中型粒細(xì)胞浸潤(rùn)；齦溝液滲 出增多（2）早期病變： T 細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)；膠原變性破壞；結(jié)合上皮增生（3）病損確立期： B 細(xì)胞漿細(xì)胞增多；結(jié)合上皮跟方增殖，形成淺牙周袋（4）進(jìn)展期：形成深牙周袋；膠原溶解喪失；破骨細(xì)胞活躍，骨吸收；滲出物增多。5. 簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)與同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系答：（1 ）襯里上皮為較薄，厚度一致的復(fù)層鱗狀上皮，5-8 層細(xì)胞，無上皮釘突（2）上皮表面呈波浪狀，表面不完全角化（3）棘細(xì)胞層較薄，與表面角花層的移行較突然，棘

39、細(xì)胞內(nèi)水腫（4）基地細(xì)胞層界限清楚，由柱狀或立方裝細(xì)胞構(gòu)成，胞核呈柵欄狀（5）纖維囊壁薄，合并感染可有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮可不規(guī)則增生，出現(xiàn)釘突（6）囊壁內(nèi)可見微小子囊核和上皮島四、鑒別診斷（ 10 ） 簡(jiǎn)述白斑的病理學(xué)改變，如何與扁平苔癬與慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別 答：白斑病理改變：（1）上皮增生，過度正角化和不全角化，粒層明顯棘層增生；（2）釘突伸長(zhǎng)變粗，但基底細(xì)胞排列整齊，基地膜清晰；(3) 固有層和粘膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)；扁平苔蘚：(1) 上皮不全角化或無角化，棘層增生較多，少數(shù)萎縮；(2) 上皮釘突顯示不規(guī)則延長(zhǎng)，呈鋸齒狀；基地細(xì)胞排列紊亂，基地膜界限不清；(3) 粘膜固有層密集淋巴

40、細(xì)胞浸潤(rùn)帶，其范圍不與粘膜下； 慢性盤狀紅斑狼瘡(1) 上皮過度角花或不全角化，粒層明顯，可見角質(zhì)栓塞，棘層變??；(2) 有時(shí)可見上皮釘突增生， 基地細(xì)胞發(fā)生液化變性， 上皮與固有層之間形成裂隙， 地膜不完整；(3) 上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，為 T 細(xì)胞；(4) 免疫熒光技術(shù)可見上皮基地膜區(qū)見抗體補(bǔ)體沉積熒光帶；口腔組織病理學(xué)模擬試題 2 答案一、選擇題l、B 2 、C 3、C 4、B 5、A 6、 C7、C 8 、B 9、A l0 、B l1、 B 12 、 B13、A 14 、B 15 、D 16 、C 17 、D 18 、D19、D 20 、E 21 、C 22 、B 23 、B

41、 24 、D25、A 26 、B 27 、C 28 、A 29 、C 30 、B二、名詞解釋1、神經(jīng)嵴神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱為神經(jīng)嵴。2、膠樣小體 在扁平苔蘚上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形的膠樣小體。3、骨上袋牙周袋在底在牙槽嵴頂?shù)纳戏?，由于牙槽嵴為水平型骨吸收，?dǎo)致骨上袋形成。4、釉面橫紋 指釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長(zhǎng)軸垂直的淺凹線紋， 間隔為 30-100um 呈疊瓦狀。5、菌斑是粘附在牙面上的細(xì)菌斑塊，是一種細(xì)菌性生物膜。三、簡(jiǎn)答題1. 牙釉質(zhì)平滑面齲的基本病理學(xué)改變 答：病損區(qū)由里向外一般可區(qū)分為四層結(jié)構(gòu)：即透明層、暗層、病損體部和表層 .1) 透明層位于病損

42、的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損時(shí)最早發(fā)生的組織學(xué)改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始出現(xiàn)脫礦，導(dǎo)致晶體間隙增大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時(shí)，樹膠的分子足以進(jìn)人這些孔隙。由于樹膠的折光指數(shù)與釉質(zhì)磷灰石的折光指數(shù)接 近，故在光鏡下呈均質(zhì)透明狀。2) 暗層緊接于透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，又因空氣的折光指數(shù)與磷灰石的折光指數(shù)相差較大，故使暗層顯出混濁而模糊。暗層的變化包含著脫礦與再礦化 交替進(jìn)行的過程。3) 病損體部是病損區(qū)范圍最廣的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。偏振光顯微 鏡觀察也呈正雙折射，但其顏色與暗層不同。病

43、損體部孔隙均較大，能為樹膠分子所 進(jìn)入，故該層較為透明。病損體部脫礦最為嚴(yán)重。4) 表層在齲損區(qū)表面有一相對(duì)完整的表層。該層相對(duì)于病損體部的礦化程度要高。表層部位在齲損發(fā)生時(shí)往往首先受到酸的侵蝕，然而它卻較病損體部脫礦為輕。病損 區(qū)完整的表層有再礦化現(xiàn)象的存在。2. 急性牙髓炎的病理學(xué)變化答：（1） 牙髓血管擴(kuò)張充血。（2）血管通透性增加。（3）液體滲出。（4）組織水腫。（5）纖維蛋白滲出和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。（6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。（7）炎癥擴(kuò)散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。3. 牙周炎活動(dòng)期病理改變答： 1） 牙面上可見不同程度的菌斑、軟垢與牙石堆積2）

44、牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物、免疫球蛋白與補(bǔ)體等成分3）溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，上皮增生炎細(xì)胞浸潤(rùn)4）結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎細(xì)胞浸潤(rùn)5）膠原纖維水腫、變性、喪失，被炎細(xì)胞取代6）牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收陷窩7）牙周膜的基質(zhì)與膠原變性、降解，牙周間隙增寬8）深牙周袋至使根面的牙骨質(zhì)暴露，可見牙石與牙骨質(zhì)附著4. 上皮異常增生組織學(xué)改變答：上皮基底細(xì)胞極性消失；出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞；核漿比例增加；上皮釘突呈 滴狀；上皮層次紊亂；有絲分裂相增加；細(xì)胞多形性；細(xì)胞核濃染；核仁增大；細(xì)胞 粘著力下降；棘細(xì)胞層出現(xiàn)單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化。5. 口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別答： 1 ）糜爛是

45、上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層；潰瘍淺表破壞上皮層，深層潰瘍破 壞粘膜下層；2）糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤(rùn)；潰瘍數(shù)目大小不一，常形成凹陷，表面有時(shí) 覆蓋假膜；3）糜爛愈后不遺留瘢痕；深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕。6. 口腔粘膜三種非角質(zhì)形成細(xì)胞的分布與功能 答：包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞1）黑素細(xì)胞 位于口腔粘膜上皮的基底層。 約在胚胎第 ll 周由神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移而來并在此分裂繁殖。 特殊染色見腦漿有樹枝狀突起伸人基底細(xì)胞或棘細(xì)胞之間。胞漿內(nèi)含黑素顆粒.臨床上，牙齦、硬腭、頰和舌常見黑色素沉著。因此這些部位也是黑色素性病變的好發(fā)部 位。2）朗格漢斯細(xì)胞 是一種有樹枝狀突起的細(xì)胞。主要位

46、于棘層，也見于基底層，來自于造血組織。該細(xì) 胞在上皮內(nèi)不同部位其數(shù)量和功能均有所不同。此細(xì)胞與粘膜的免疫功能有關(guān)，其細(xì) 胞表面特征與巨噬細(xì)胞很類似，作為一種抗原呈遞細(xì)胞，可以激活 T 淋巴細(xì)胞。3）梅克爾細(xì)胞 此細(xì)胞位于基底層，常成群分布，可能來自于神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞。胞漿內(nèi)可見發(fā)達(dá)的 高爾基復(fù)合體和小而圓的電子致密性膜被小泡， 內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì) ,引發(fā)沖動(dòng)。 此種細(xì)胞是 一種壓力或觸覺感受細(xì)胞。四、鑒別診斷牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細(xì)胞瘤的鑒別？（ 10 分） 答：組織病理所見，牙源性角化囊腫的主要病理改變是：1）襯里上皮為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，厚度較一致，約5 8。層細(xì)胞，一般沒有上皮釘突，有時(shí)

47、可見襯里上皮與纖維囊壁分離；2）基底細(xì)胞層界限清楚，常由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列； （ 2 分）3）棘層較薄，常見副基底層細(xì)胞直接移行為表層角化層；4）棘層細(xì)胞常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；5）表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化，出現(xiàn)正角化者顆粒層亦較明顯，有 時(shí)在同一囊腫的不同部位具有不同的角化；6）襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀；7）纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內(nèi)可見微小的子囊。如果并發(fā) 炎癥，其纖維包膜變厚，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失。造釉細(xì)胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。1）濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細(xì)胞組成，細(xì) 胞之間疏

48、松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細(xì)胞，細(xì)胞核呈極性倒置。星網(wǎng) 狀層常發(fā)生囊性變。2）叢狀型可見上皮細(xì)胞增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊部是一層立方或柱狀細(xì)胞，被周邊細(xì)胞 包圍的中心部細(xì)胞類似星網(wǎng)狀細(xì)胞?？谇唤M織病理學(xué)模擬試題 3 答案一、選擇題l、B 2、 C 3、 B 4、 B 5、 E 6、 C7、C 8、 A 9、 B l0、 A l1、 A 12 、 C13、A 14 、B 15 、D 16 、E 17 、C 18 、B19、C 20 、E 21 、B 22 、D 23 、D 24 、E25、A 26 、D 27 、B 28 、B 29 、A 30 、C二、名詞解釋1、含牙囊腫 是指囊壁包含

49、一個(gè)未萌牙的牙冠并附著在該牙的牙頸部的囊腫。2、天皰瘡 是一種嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病，是一種自身免疫性疾病。3、潰瘍 是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。4、過度角化 是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚，臨床上為乳白色。5、釉珠,呈粟粒大小的珠l3 部分，上位于磨牙根分歧部位或鄰近頸部的牙骨質(zhì)上,由基本正常的釉質(zhì)組成狀物。三、簡(jiǎn)答題1、 簡(jiǎn)述面部發(fā)育過程答：(1 )兩個(gè)球狀突在中線處聯(lián)合，形成人中；(2) 球狀突與同側(cè)的上頜突聯(lián)合形成上唇， 其中球狀突形成上唇的近中 頜突形成遠(yuǎn)中 2 3 部分；(3) 側(cè)鼻突與上頜突形成鼻梁的側(cè)面、鼻翼和部分面頰?？谇唤M織病理學(xué)模擬試題與復(fù)習(xí)資料打印版(4)

50、 上頜突和側(cè)鼻突之間的溝稱鼻淚溝，以后分化成鼻淚管；(5) 上頜突和下頜突由后向前聯(lián)合，形成面頰部，其聯(lián)合的終點(diǎn)即口裂的終點(diǎn)(口角 )(6) 下頜突在中線聯(lián)合形成下唇、下頜軟組織、下領(lǐng)骨和下頜牙齒。(7) 額鼻突形成額部軟組織與額骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上頜切牙 的上頜骨 (前頜骨 )與鄰近的軟組織；2、簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變 答：牙本質(zhì)齲由深層到表層可分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。1) 透明層位于病變的最前沿，礦物鹽晶體沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)。2) 脫礦層是在透明層的表面，細(xì)菌侵入之前，酸的擴(kuò)散所導(dǎo)致的脫礦現(xiàn)象。3) 細(xì)菌侵入層位于脫礦層表面，牙本質(zhì)小管內(nèi)有細(xì)菌

51、侵入。4 ) 壞死崩階層為牙本質(zhì)齲的最表層，隨著液化壞死灶擴(kuò)大，數(shù)量增多牙本質(zhì)完全崩 解破壞，只殘留一些壞死崩解組織。3、簡(jiǎn)述口腔粘膜上皮的組成答： 1牙齦上皮上皮層為復(fù)層鱗狀上皮，表面多為不全角化。上皮釘突多而細(xì)長(zhǎng)，較深地插入固有層中，使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含 有黑色素顆粒，所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。2齦溝上皮牙跟上皮在游離齡的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮是復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。上皮細(xì)胞漿少，含少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和許多張力細(xì)絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結(jié)締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機(jī)械力

52、，而易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的白細(xì)胞浸潤(rùn)，這是由齦 溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的3結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齡溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或 牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含15 30 層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，約含 3 4 層細(xì)胞。結(jié)合上皮細(xì)胞呈扁平狀，其長(zhǎng)軸與牙面長(zhǎng)軸 平行，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，伸人結(jié)締組織中。4、簡(jiǎn)述靜止期牙周炎發(fā)展過程答： 1）溝內(nèi)炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨間有大量新生纖維結(jié)締組織，還可見 新生的毛細(xì)血管。2）牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，看不到破骨細(xì)胞，牙槽骨吸收部位可見新骨形成。3）牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也有新生現(xiàn)象。5、簡(jiǎn)述濾泡型成釉細(xì)胞瘤的病理學(xué)特點(diǎn) 答：濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細(xì)胞組成， 細(xì)胞