司法鑒定人登記申請(qǐng)表

1、司法鑒定人登記申請(qǐng)表申請(qǐng)人擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填表時(shí)間中華人民共和國(guó)司法部監(jiān)制填表說明一、申請(qǐng)從事司法鑒定業(yè)務(wù)，應(yīng)按所列欄目認(rèn)真填寫，所填內(nèi)容要 真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。二、本申請(qǐng)表應(yīng)采用 A4 規(guī)格紙印制，可自行雙面復(fù)印。三、除簽名需用藍(lán)、黑墨水填寫外，其他內(nèi)容可打印。四、表內(nèi)數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。五、本表一式兩份。同時(shí)報(bào)送電子版。姓名性別出生年月照片（2寸免冠彩照）籍貫民族黨派身份證號(hào)聯(lián)系電話郵編電子信箱技術(shù)職稱執(zhí)業(yè)資格畢業(yè)院校學(xué)歷住所申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別業(yè) 務(wù) 工 作 簡(jiǎn) 歷申請(qǐng)人簽名：年月日擬 執(zhí) 業(yè) 機(jī) 構(gòu).、八 意見（簽章）負(fù)責(zé)人簽名：年月日提交司法鑒定人登記申請(qǐng)材料的說明司法鑒定人登記申請(qǐng)材料包括：

2、1、司法鑒定人登記申請(qǐng)表；2、身份證；3、專業(yè)技術(shù)職稱證書、行業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書及所申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類 別相關(guān)的學(xué)歷證書；4、符合特殊行業(yè)要求的相關(guān)資格證書；5、從事相關(guān)專業(yè)工作經(jīng)歷證明；6、由檔案所在地人事部門開具的未受過刑事處罰和未受過 開除公職處分的證明，已退休人員提供退休證明；7、專業(yè)技術(shù)水平評(píng)價(jià)及業(yè)務(wù)成果證明材料；8、2寸近期免冠彩色照片2張；9、申請(qǐng)人本人保證只在一個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的聲明（格式附后）；10 、申請(qǐng)人兼職從事司法鑒定業(yè)務(wù)，還應(yīng)提供所在單位人 事部門同意其兼職從事司法鑒定業(yè)務(wù)的書面意見。 （格式附后）11 、申請(qǐng)人曾在外省市取得司法鑒定人執(zhí)業(yè)證的，要 在司法鑒定人登記申請(qǐng)表的“業(yè)務(wù)工

3、作簡(jiǎn)歷”中說明；12 、申請(qǐng)人曾在外省市進(jìn)行司法鑒定執(zhí)業(yè)登記的，須提交 省級(jí)司法行政部門及原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)出具的已在當(dāng)?shù)刈N司法鑒定 執(zhí)業(yè)登記及無遺留問題的證明；13 、申請(qǐng)人戶籍為外省市，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)谶|寧省省轄市執(zhí)業(yè)的， 應(yīng)提供該申請(qǐng)人在遼寧省省轄市的長(zhǎng)期居住證明材料；14 、登記管理機(jī)關(guān)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交的其他材料；注意事項(xiàng)：1、申請(qǐng)人年齡以 70 歲以下為宜， 鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi) 70 歲以上的 鑒定人不得超過 30% 。2、相關(guān)工作經(jīng)歷證明須由申請(qǐng)人人事檔案所在的工作單位 人事部門出具。 申請(qǐng)人在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記時(shí)若已調(diào)入現(xiàn)單位， 工作 年限不滿足申請(qǐng)條件的，須由原檔案所在工作單位人事部門出 具。已退休人員可提供

4、退休證， 公務(wù)員、 公檢法機(jī)關(guān)退休人員需 提交退休證。3 、申請(qǐng)人曾在外省市有司法鑒定執(zhí)業(yè)登記經(jīng)歷的， 要說明： 原執(zhí)業(yè)地及執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、原司法鑒定人執(zhí)業(yè)證 證號(hào)、原執(zhí)業(yè)登 記注銷時(shí)間及原執(zhí)業(yè)類別等。4 、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、 完整性和可靠性負(fù)責(zé)。5、各類申請(qǐng)材料均需提供原件及復(fù)印件，登記管理機(jī)關(guān)審 核原件后退還，復(fù)印件存檔。辦理部門：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：附表1:同意兼職意見書遼寧省司法廳：現(xiàn)系工作人員，我單位了解司法 鑒定人登記管理辦法（司法部第95號(hào)令）關(guān)于“個(gè)人兼職從 事司法鑒定業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合法律、法規(guī)的規(guī)定，并提供所在 單位同意其兼職從事司法鑒定業(yè)務(wù)的書面意見”的規(guī)定。同意 在兼職從事司法鑒定工作，特此說明。單位人事部門（公章）簽字:日期:附表2:個(gè)人聲明遼寧省司法廳：現(xiàn)申請(qǐng)司法鑒定人執(zhí)業(yè)登記，本人保證在取得司法鑒定人執(zhí)業(yè)登記后。將自覺遵守司法