一滴血培訓(xùn)資料

1、一滴血檢測儀器原理一滴血超高倍顯微儀集光學(xué)、電學(xué)、電子學(xué)、影像學(xué)和多媒體技術(shù)于一體，利 用它以定性為主，通過對(duì)高度敏感的血液信息的整體提取，進(jìn)行綜合性的全科檢查， 克服了一般診查目的單一、檢查面窄、復(fù)雜繁瑣、預(yù)見性差的缺陷，有效地、最大 限度地減少了漏診。該系統(tǒng)通過對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)的觀察，檢測體內(nèi)的微生化變化，只 用一滴血即可早期診斷110種可能存在的人體生理、病理變化，全面評(píng)估健康狀態(tài) 和觀察跟蹤治療、保健效果，特別對(duì)發(fā)現(xiàn)臨床多發(fā)的微循環(huán)障礙及月中瘤的早期變化 等健康隱患有重要意義。本產(chǎn)品只需小拇指末梢血一滴，十幾分鐘內(nèi)即得到全身健康狀況信息，所有的 早期疾病信號(hào)都能被檢測到，為健康提供了一道有

2、力的保護(hù)屏障。因此，此種方法 是所有診治最快速，最簡便，最全面的一種檢查方法，最適用于全身健康普查。氧化自由基學(xué)說認(rèn)為人體在生命過程中，不斷地產(chǎn)生自由基，人體的生老病死 是一個(gè)氧化過程，是由于自由基以及它誘導(dǎo)的某些反應(yīng)的表示。當(dāng)代謝發(fā)生障礙時(shí) 在體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)較多的自由基，它可以影響基因的表達(dá)和前列腺素的作用，也可以 影響環(huán)磷酸腺甘的信使作用，可損傷 DN閣構(gòu)，因此自由基與疾病有著明顯的關(guān)系 一些專家將氧化物自由基學(xué)說視為等同于細(xì)菌致病論的重要性。布氏創(chuàng)立的人體的全息胚理論來源于中國中醫(yī)理論，其精華是機(jī)體的某一部分 是整個(gè)機(jī)體的縮影，貯藏著機(jī)體的所有信息，機(jī)體的任何一部分都具有和機(jī)體信息 相關(guān)性

3、。血液是信息元的載體，血液在形成點(diǎn)滴時(shí)，信息則以一種特殊形式表現(xiàn)在 血液中。根據(jù)布拉德福理論，每個(gè)血滴都可以制成 8個(gè)大小不等間距相等的同心圓， 而每個(gè)部分都代表著機(jī)體的不同部位。通過對(duì)不同部位血樣中的細(xì)胞組織或亞細(xì)胞 組織的成份、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和含量等的變化而對(duì)人體不同部位的健康狀況進(jìn)行診斷。 布氏的這種8個(gè)同心圓代表人體8個(gè)不同部分的表示方法，從幾萬例檢查中證實(shí)與 所提示的部位是符合的。全息論是我國中醫(yī)的傳統(tǒng)理論，已被世人公認(rèn)，如一根樹杈、一粒種子、一個(gè) 細(xì)胞、一塊組織均包含了該生物的全部信息，這已被植物栽培上的桿插技術(shù)、嫁接技術(shù)和現(xiàn)代生物學(xué)上的克隆技術(shù)所證明，對(duì)一滴血的可視現(xiàn)象來講，叫做全息

4、不全， 所謂不全，并非真正意義上的不全，一方面可能有所信息表現(xiàn)，但沒有可視的形態(tài) 表現(xiàn)，或需要某種方法誘導(dǎo)才能識(shí)別；另一方面也可能已有所表現(xiàn)，由于我們不認(rèn) 識(shí)它，就認(rèn)為沒有表現(xiàn)，如超顯微技術(shù)和自由基的發(fā)明人Robert W.Bradford就能在血滴上檢出是左右哪個(gè)乳腺有病理改變，而我們現(xiàn)在還不能。另外，在月中瘤和應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的大量 ROTSft也掩蓋了其他信息的表現(xiàn)。因此，我 們還必須進(jìn)行探討，反復(fù)論證，促進(jìn)這一新領(lǐng)域的不斷完善。超顯微檢查技術(shù)具有廣泛性、靈敏性和實(shí)用性，是21世紀(jì)的聽診器和傳統(tǒng)檢查儀器的互相彌補(bǔ)，大大提 高了其指導(dǎo)性和特異性。在歐美發(fā)達(dá)國家被視為健康的“保護(hù)神”和“預(yù)警器”而

5、 普遍推廣。總之，超顯微檢查技術(shù)雖問世不過十來年，都已表現(xiàn)出其強(qiáng)大的生命力和實(shí)用價(jià)值，它是亞臨床科學(xué)的巨大進(jìn)步，可以相信，隨著它的普及和推廣，必將 為人類的保健事業(yè)做出應(yīng)的貢獻(xiàn)。二）一滴血檢測儀器的社會(huì)功效銷售市場的發(fā)展有其必要的規(guī)律和科學(xué)性，以前的銷售可能過多的是利用各種 各樣的宣傳手段，大力宣揚(yáng)自己產(chǎn)品的功效和特性，當(dāng)然這種宣傳手段在過去、現(xiàn) 在和未來仍將發(fā)揮它無可替代的作用。但是隨著人們認(rèn)識(shí)水平的提高和識(shí)別能力的增加，光靠這種方法推廣產(chǎn)品 是沒有什么說服力的，人們的疑慮是：我的身體是否真的處于亞健康，這樣的產(chǎn)品 是否對(duì)我的身體健康有所幫助，服用后一些疑難病癥是否能得到改善，我是否可以 清

6、晰的感觀到我的身體的某些器官與正常情況下有什么不同等等。這樣的問題越來越具體，越來越具有針對(duì)性，因?yàn)槲覀冎虚g有的并不是專家， 我們有時(shí)候遇到了只有專家才能解決的問題，這時(shí)候我們就需要一個(gè)助手一一一滴 血顯微檢測儀。根據(jù)廣大銷售人員的需求，特別向大家推薦 MDI一滴血顯微檢測儀，它是根據(jù)自 己產(chǎn)品的特色，她能從人體的血液當(dāng)中準(zhǔn)確的測量出您現(xiàn)在的身體狀況，如一些頑 固性的疾病：糖尿病、肝臟功能不全、脂肪肝、痔瘡、高脂血癥、哮喘、冠心病、 關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核、硬化癥等。如果您沒有大的疾病，但是您仍覺得身體不舒服，那 您就可能正處于亞健康狀態(tài)，亞健康就是由于工作壓力的增加、社會(huì)環(huán)境的不適應(yīng)、 營養(yǎng)失調(diào)等因

7、素引起的，我們的 MDI-滴血檢測儀就能夠準(zhǔn)確的判斷出您的病因，引 起亞健康癥狀的具體病因是多方面的如：免疫功能差、真菌感染、消化和吸收不良、 營養(yǎng)不良、維生素缺乏、骨髓功能差、過敏反應(yīng)等；有的也可能是循環(huán)毒性物質(zhì)（血 小板聚集、針狀物、乳糜顆粒、原生質(zhì)體、動(dòng)脈粥樣硬化斑狀）引起的。一滴血顯微檢測還可以準(zhǔn)確地告訴你這些病癥情況下的細(xì)胞機(jī)理狀況，并配有 插圖說明。當(dāng)測試者檢測出身體上的疾病，銷售人員就可以推薦公司的保健品，例如： 對(duì)于糖尿病、高血壓、肝腎功能不全、營養(yǎng)素缺乏及消化功能不良的患者公司的螺 旋藻效果甚佳，對(duì)于身體內(nèi)的自由基增多引起的潰瘍、心臟病、癌癥、前列腺炎等 疾病的患者消基素效果

8、顯著，對(duì)于冠心病、月經(jīng)不調(diào)、失眠、神經(jīng)衰弱、血氧飽和 度差、腦梗塞的患者靈芝抱子療效突出。通過儀器的監(jiān)測，可以達(dá)到“對(duì)癥下藥” 目的，使產(chǎn)品作用于人體后達(dá)到最佳的預(yù)防和輔助治療疾病的效果。有利 于提高產(chǎn)品 的可信度，讓產(chǎn)品發(fā)揮更大的作用，從而提高銷售業(yè)績。所以對(duì)于銷售人員來說，早一天得到這樣的“助手”，就早一天創(chuàng)造更多 的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，現(xiàn)在就我國而言北京、上海、廣州等一些發(fā)達(dá)城市已經(jīng)在 推廣這種銷售模式，效果極佳。三)一滴血檢測儀使用說明3.1檢測儀的結(jié)構(gòu)目鏡筒：本儀器采用最先進(jìn)的光學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，選取 45試度傾斜舒適觀察角，雙目瞳距調(diào)節(jié)范 圍為55-75毫米，360度旋轉(zhuǎn)及改變雙目瞳距時(shí)

9、，物休的放大倍率能保持不變。(2)目鏡、物鏡和轉(zhuǎn)換器：物鏡采用45毫米齊焦距的4X、10X、40X、100X (油)消色差物鏡，配用WF1O、P16X等廣角、平場目鏡，能獲得大而清晰的視野，觀察特別舒服，轉(zhuǎn)換器采用精密先進(jìn)結(jié)構(gòu)，回轉(zhuǎn)舒適，定位準(zhǔn)確，并能滿足物鏡齊焦的要求。(3)粗微動(dòng)調(diào)焦機(jī)構(gòu)：本機(jī)采用粗、微動(dòng)同軸，精密齒輪箱裝置，粗調(diào)焦有松緊調(diào)節(jié)手輪，另有一只限位手輪，使升降有絕對(duì)的保險(xiǎn)性和可靠性。(4)活動(dòng)載物臺(tái)：上面裝有標(biāo)本夾持器，能使標(biāo)本作縱向橫向移動(dòng) 。(5)底座：是承受儀器全部重量的基礎(chǔ)，其內(nèi)腔裝有亮度連續(xù)可調(diào)的澳鴇燈泡作為光源的照明裝置。(6)照明系統(tǒng)：由照明光源系統(tǒng)，可變孔徑光欄

10、和聚光鏡三部分組成。聚光鏡用齒輪，齒條作上下升降。3.2檢測儀安裝(1)顯微鏡的工作環(huán)境要求：1、室溫：0度-40度，最大相對(duì)濕度：85%2、高溫：高溫均將導(dǎo)致顯微鏡生霉、結(jié)露、并損壞儀器。3、避免將顯微鏡放置在有粉塵的環(huán)境之中，在顯微鏡不用時(shí)，應(yīng)用塑料罩將其蓋好 4、顯微鏡應(yīng)放在無震蕩的地方。(2)、輸入電壓檢查：顯微鏡底部 標(biāo)明的輸入電壓與供電電壓一致，否則將會(huì)導(dǎo) 致顯微鏡嚴(yán)重?fù)p壞。(3)、燈泡：1、顯微鏡出廠時(shí)，燈泡已經(jīng)安裝到位。2、在照明時(shí)或剛結(jié)束照明時(shí)，燈泡及散熱都非常燙，當(dāng)心不要灼傷自己。3、換燈泡：燈泡有一定的使用壽命。燈泡一旦損壞，必須更換，更換的燈泡要與儀 器所配備的燈泡相符

11、。在更換燈泡前，把掉儀器電源插頭，待顯微鏡冷卻后，將顯 微鏡向后放倒。拉起燈蓋的旋鈕，翻起燈蓋，并將燈泡的管腳安全牢固地嵌入插座 孔，在將燈蓋回歸原處。不要用手接觸燈蓋的玻璃部分，安裝時(shí)帶手套或用保護(hù)罩套住燈泡，用清潔的布蘸上純酒精擦去玻璃上的指紋和污跡，因?yàn)檫@些在燈泡表面的東西會(huì)減弱其亮度并引 起燈泡破裂。(4)單、雙目鏡筒：將單雙目鏡筒裝上鏡臂、并收緊鏡筒固定螺釘。(5)目鏡：將目鏡插入目鏡筒內(nèi)。(6)物鏡：將載物臺(tái)將到最底極限，然后將各種倍率物鏡依次旋入轉(zhuǎn)換器， 并擰緊(7)聚光鏡：聚光鏡在產(chǎn)品出廠時(shí)已安裝好，如需取下可旋松固定螺釘，聚光鏡即可取下。(8)濾色片：需用濾色片時(shí)，可將濾色片

12、放入聚光鏡下可變欄托架上。3.3檢測儀的基本操作(1)燈光照明：調(diào)節(jié)亮度控制鈕/電源開關(guān)，直至獲得所需亮度。照明亮度取決各 種條件如標(biāo)本襯度物鏡入大率，眼睛調(diào)節(jié)能力等等，太弱或太強(qiáng)的光都不適宜。一 般情況下，不要將照明亮度調(diào)制最強(qiáng)狀態(tài)。否則會(huì)使燈泡在滿載荷下工作，從而縮 短燈泡壽命。(2)調(diào)焦：將標(biāo)本切片置于工作臺(tái)中間，蓋玻片朝上安放，先用 10x物鏡和WF10x 目鏡觀察，為防止標(biāo)本和物鏡相碰，應(yīng)先使載物臺(tái)上升，使標(biāo)本與物鏡靠，然后再 使標(biāo)本與物鏡相離，在相離過程中達(dá)到調(diào)焦目的。操作者可先緩慢逆向旋轉(zhuǎn)粗調(diào)手 輪，使標(biāo)本下降，同時(shí)在10x畝經(jīng)理搜索圖像，最后用微調(diào)手輪精細(xì)調(diào)焦。此時(shí)轉(zhuǎn) 換至其他

13、倍率物鏡，可達(dá)互齊焦而無碰壞標(biāo)本的危險(xiǎn)。粗動(dòng)調(diào)焦首輪的松緊程度在出廠時(shí)就已經(jīng)調(diào)好，萬一發(fā)現(xiàn)它太松(即：載物臺(tái)因自重而自動(dòng)下滑)輕逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)緊調(diào)節(jié)圈，直至松緊事宜為止。(3)聚光鏡中心高低調(diào)節(jié)：聚光鏡中心應(yīng)與物鏡光軸共軸，產(chǎn)品出廠進(jìn)已校正好，用戶不必自行調(diào)節(jié)。聚光鏡上升到最高位置時(shí)，聚光鏡頂端低于載物臺(tái)表面0.2mm產(chǎn)品出廠時(shí)已調(diào)節(jié)好，用戶不必逢行調(diào)節(jié)。轉(zhuǎn)動(dòng)聚光鏡調(diào)焦首輪可是聚光鏡上下移 動(dòng)，高倍物鏡時(shí)，聚光鏡上升，低倍物鏡時(shí)，聚光鏡可下降。(4)光源調(diào)節(jié)：出廠時(shí)，光源已經(jīng)調(diào)節(jié)好。如需調(diào)換燈泡，降低坐下面光源調(diào)節(jié)螺 釘松開。將燈絲像調(diào)節(jié)到視場中心，再將調(diào)節(jié)螺釘擰緊，以便在最佳照明下進(jìn)行觀 察。(

14、5)孔徑光欄的調(diào)節(jié)：孔徑光欄是為數(shù)值孔徑的調(diào)解而設(shè)計(jì)的，不是調(diào)解亮度。通常，當(dāng)孔徑光欄開啟到物鏡出瞳的 7080%寸，就可以得到足夠?qū)Ρ榷鹊牧己脠D像。 欲觀察孔徑光欄像，可取下目鏡，從空目鏡中往下看物鏡出瞳。(6)平移式雙目鏡筒的調(diào)節(jié)：(1)瞳距調(diào)節(jié)：平移式雙目鏡筒瞳距離范圍為 5575mm操作者按照自己的瞳距向兩邊推拉。白線所對(duì)應(yīng)的刻度即為操作者瞳 距。然后將左、右適度筒的相應(yīng)瞳距值對(duì)準(zhǔn)白點(diǎn)，按第三條調(diào)解圖像清晰。(適度 調(diào)節(jié)：)左、右適度的不同，可以轉(zhuǎn)動(dòng)左右適度圈，調(diào)解至雙眼同時(shí)看清圖像。(7)油浸時(shí)的觀察：使用時(shí)必須在 100x物鏡的前片透鏡與蓋玻片間加油浸，如果 有氣泡進(jìn)入油層，會(huì)使像

15、質(zhì)變差，要驅(qū)出氣泡，可轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器若干次或再加一點(diǎn)油。 在油浸觀察結(jié)束后，切記將物鏡前片透鏡和沾有油污的部件逐個(gè)清洗干凈。3.4維護(hù)和保養(yǎng)(1)顯微鏡安裝完后，不要輕易搬動(dòng)。(2)注意顯微鏡的防塵、防水、防曬。(3)每次拿高倍電子攝像機(jī)時(shí)，勿必輕拿輕放，并且不可倒置，以防灰塵進(jìn)入。(4)高倍電子攝像機(jī)切勿與各種硬物相磕碰。(5)油鏡(100倍物鏡)不清晰時(shí)必須用少許純乙醴(95%和無水酒精(5%混合 液擦凈鏡頭(不得擦拭鏡頭內(nèi)部)。(6)顯微鏡的照明燈不要長時(shí)間調(diào)到最亮，檢測完及時(shí)調(diào)暗，以免燒壞燈泡。(7)活血檢測時(shí)一般顯微鏡照明燈調(diào)到比較或最亮處。(8)每次檢測完全應(yīng)先調(diào)暗照明燈然后及時(shí)關(guān)閉顯

16、微鏡的電源。(9)為了使觀察得到明亮的物象，必須調(diào)節(jié)照明系統(tǒng)。一般情況下，聚光鏡的數(shù)值 孔徑應(yīng)略小于物鏡的數(shù)值孔徑，以免雜散光攝入視場而影響像的襯度。(10)如果攝像機(jī)的芯片落有灰塵，切勿用酒精、汽油等擦拭；可用柔軟、干燥的 布擦凈指印或灰塵，用吹塵器除去鏡頭的灰塵；如果污染非常頑固，可用布沾上少 量中性清潔劑，然后擦干。(11)采血時(shí)干血片直徑不應(yīng)大于 6毫米。(12)采集活血時(shí)載玻片一定不要碰到手指，并在蓋蓋玻片后一定要稍稍用點(diǎn)力壓 一壓蓋玻片；采集干血片時(shí)載玻片必須碰到手指。(13)必須保證載玻片和蓋玻片的清潔(要想獲得清晰活血圖象必須清洗載玻片、蓋玻片并擦拭干凈后方可使用)。(14)調(diào)

17、節(jié)電視機(jī)，對(duì)比度要大或最大，亮度一般為十幾，色度一般也要調(diào)大。(15)活血檢測時(shí)用100倍物鏡(油鏡)；干血檢測時(shí)用4倍物鏡(4、10、40倍物 鏡均不得接觸香柏油)；觀測活血使用 100倍和40倍物鏡，使用40倍物鏡觀測活 血時(shí)，蓋玻片上不需要點(diǎn)象柏油；干血用 4倍10倍物鏡。如果電視或電腦剛開機(jī)時(shí) 顯示圖象為黑色，只需把視頻線從電視或電腦上拔下，重新插上即可。(16)使用電腦，顯示器要用高對(duì)比度的，這樣圖像會(huì)更好些。(詳見軟件說明書)(17)如果不連接電腦，建議使用480線以上的14英寸的監(jiān)視器(比使用電視效果要好一些)(18)顯微攝象機(jī)的視頻線接在電視機(jī)或監(jiān)視器的 VIDEO IN接口；

18、接在電腦采集卡 的AV1接口。四)樣本采集和制作:MDI的突出特點(diǎn)和主要功能是有 40 20000倍的放大功能，因此一切準(zhǔn)備工作必 需以適應(yīng)和充分發(fā)揮此特長為目的。4.1、 載玻片、蓋玻片的選擇和準(zhǔn)備:要保證MDI檢查用的載玻片和蓋玻片的質(zhì)量，最好只做一次性使用，使用之前 要注意脫脂、去掉污垢和殺菌；處理后，用少纖維紙將表面擦干，裝入有蓋盤內(nèi)備 用，以保持其干燥無塵。使用時(shí)再用擦鏡紙將表面仔細(xì)擦拭一遍，并再次檢查，必 須沒有破損和劃痕，也不能有細(xì)小纖維和粉塵沾附其上。如果達(dá)到這幾點(diǎn)要求，光 線會(huì)在玻片表面產(chǎn)生折射、影響檢查的準(zhǔn)確性。載玻片的標(biāo)準(zhǔn)厚度為0.81.2毫米。太厚、太薄對(duì)聚焦都有影響（

19、調(diào)整聚光鏡 可彌補(bǔ)）。4.2、 檢驗(yàn)標(biāo)本的準(zhǔn)備：病理組織學(xué)檢查或普通檢驗(yàn)是 MDI最多的項(xiàng)目，因此標(biāo)本取材是否正確是此項(xiàng) 檢查能否獲得正確結(jié)論的關(guān)鍵。A、分泌物：采取泌尿生殖道拭子或?qū)m頸刷片采集分泌物；B、液體：大量液體如胸、腹水、尿、灌洗液等應(yīng)離心，吸取富含細(xì)胞的部分， 如含血液，離心后取液面上層灰白色細(xì)胞層制片；C、大體標(biāo)本：應(yīng)切開選取病變的實(shí)質(zhì)部分，避開壞死、變性的出血部位；D、穿刺組織：挑出白色或半透明組織，盡量避免帶入血液、脂肪和肌肉、纖維 組織；E、痰或食管拉網(wǎng)等粘稠標(biāo)本，應(yīng)調(diào)白色組織碎屑制片；4.3、 新鮮標(biāo)本的制作：MDI放大功能非常適合于直接觀察未經(jīng)特殊加工的新鮮標(biāo)本， 此類

20、標(biāo)本制作方法 有：A、印片：多用于惡性月中瘤標(biāo)本檢查。將小塊組織用濾紙吸去血液和粘液、滲出 物，然后將組織輕印在干凈的載玻片上，使細(xì)胞按原來部位粘玻片上，立即加一滴 生理鹽水，封上蓋玻片，吸去過多的生理鹽水。B、涂片：將一薄層穿刺組織或月中物表面刮出物涂在載玻片上， 依上法滴加生理, 鹽水和蓋玻片封固。C、刮片：待檢月中瘤組織較致密時(shí)，先用濾紙吸去滲出物，用中小手術(shù)刀輕輕刮 下標(biāo)本切面的表層細(xì)胞，然后涂片、滴加生理鹽水、加蓋玻片鏡檢。制片過程中輕壓蓋玻片，使標(biāo)本變薄，增加細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰度，便于觀察，但過 度重壓可將細(xì)胞壓破，變形造成假象。4.4、 “一滴血”血片制作：血片制作是否符合要求直接影響

21、檢查結(jié)果， 操作雖簡單，但務(wù)必做到每滴血都符 合要求。第一張為干血片，第二張為活血片，制作技術(shù)是：A、備好已經(jīng)處理過的載玻片二張，蓋玻片一張；B、皮膚消毒，待干燥后，采血針的刃口與指紋成直角，刺入1毫米左右；C、如果刺入深度適當(dāng)，血液會(huì)自動(dòng)涌出，最好能有直徑23毫米的“血珠”站立于指尖，靜待30待秒，便于固體成分沉降和一些生化過程進(jìn)行；D、以拇指與中指持玻片而端，用玻片自身的重力垂直向下連續(xù)沾取血滴，血珠 用完為止，約可得6 7滴血，玻片放玻璃皿內(nèi)，留作干血檢查；E、用消毒干棉球擦去指端殘血，在手指近端輕向遠(yuǎn)端施壓，有血液流出后，用 玻片輕沾血珠，但要避免玻片與皮膚接觸，加蓋玻片，輕輕擠壓，以

22、使血液充分?jǐn)U 散至整個(gè)涂片，用金屬桿末端輕敲玻片以排除靜電，得到一活血片，立即置鏡下觀 察。五）系統(tǒng)檢測步驟操作程序：A、接通電源（注意：有的電壓是110V!而且有時(shí)電壓不穩(wěn)）；B、打開顯微鏡電源開關(guān)，拉出光源阻斷拉，再依次打開監(jiān)視器、電腦等的開關(guān);G調(diào)整聚光器，選出所需要的功能；D將檢查標(biāo)本放在載物臺(tái)上，調(diào)節(jié)光源開關(guān)，并緩慢旋轉(zhuǎn)到所需的亮度。E、依照從低倍到高倍的原則進(jìn)行觀察；F、電腦軟件操作步驟，詳見軟件使用說明書六）診斷結(jié)果分析6.1活血分析 1、紅細(xì)胞緡錢狀形成紅細(xì)胞緡錢狀形成是指紅細(xì)胞之間 相互粘連，形成錢串狀外觀，紅細(xì)胞緡 錢狀形成的多少與存在于全血的非對(duì)稱 的蛋白分子的量有密切關(guān)

23、系。這種蛋白 分子中和了紅細(xì)胞表面的電荷，減少了 紅細(xì)胞表面的斥力，使紅細(xì)胞易于聚集, 極度的紅細(xì)胞緡錢狀形成在蛋白代謝紊亂所形成的高蛋白血癥的患者中容易看見。紅細(xì)胞雙面微凹狀結(jié)構(gòu)有助于提高每個(gè)細(xì)胞的表面積，從而能夠以最快、最有效地將氧氣輸送到全身。當(dāng)紅細(xì)胞緡錢狀形成后，紅細(xì) 胞有效的表面積大量減少，導(dǎo)致氧氣輸送發(fā)生極大障礙。如果該狀況 不能及時(shí)糾正，患者就會(huì)出現(xiàn)疲乏、衰弱、昏睡。在活血分析時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀形成表現(xiàn)為紅細(xì)胞象錢幣（硬幣） 疊成一串。通過輕敲玻璃片，紅細(xì)胞緡錢狀形成很容易與紅細(xì)胞聚集 區(qū)分開。當(dāng)搖動(dòng)時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀消失為單個(gè)散在的紅細(xì)胞。其形態(tài) 與外觀恢復(fù)正常。而紅細(xì)胞聚集則不會(huì)

24、發(fā)生此種情況。治療建議：由于緡錢狀的形成是由于過多的蛋白及飽和脂肪酸存在于血液中， 維生素B3有助于降解和消除這些蛋白，脂肪和碳水化合物，它亦有 助于刺激鹽酸的產(chǎn)生，幫助消化。高蛋白血中的過量的蛋白可以通過進(jìn)一步服用鹽酸復(fù)合體而得到 緩解，如果治療無效，則應(yīng)進(jìn)一步尋找病因。2、紅細(xì)胞聚集紅細(xì)胞成串狀疊加，而是成堆排列 散開，團(tuán)塊的邊緣粗糙而不規(guī)則。紅細(xì)胞聚集（形成紅細(xì)胞團(tuán)） 較紅細(xì)胞緡錢狀更為嚴(yán)重。因?yàn)樗?不僅限制了氧氣的自由交換，而且 減少了通過毛細(xì)血管的血流量。此 時(shí)，單個(gè)紅細(xì)胞不僅一個(gè)個(gè)相互疊 加，而且在血中形成紅細(xì)胞團(tuán)塊。 若不采取治療措施，則會(huì)形成大的 血凝塊。在鏡下，紅細(xì)胞聚集不是

25、單個(gè) 這些團(tuán)塊經(jīng)震動(dòng)玻片時(shí)，不會(huì)分紅細(xì)胞聚集的主要原因是血漿中急性相蛋白的增加使紅細(xì)胞之間的斥力減弱，高脂肪與高脂蛋白也與紅細(xì)胞聚集有關(guān)。治療建議：減少脂肪的攝入，增加維生素 B3,必需的磷脂類的攝入，因?yàn)榫S生素B3有助于刺激肥大細(xì)胞產(chǎn)生肝素，而肝素可以抗凝，預(yù)防血 液凝因。同時(shí)，維生素E亦對(duì)血塊的降解有益。3、蛋白質(zhì)連接蛋白質(zhì)連接是蛋白異常導(dǎo)致紅細(xì)胞表面 電荷失衡，引起紅細(xì)胞成特殊串狀連接。 若不及時(shí)糾正，則會(huì)發(fā)展為典型緡錢狀排 列。臨床上，鹽酸和維生素B3有助于改 善此種狀況。血小板鏡下，血小板較小，大約2個(gè)微米（紅細(xì)胞約7個(gè)微米），圓形 或卵圓形。在正常情況下，各自分開，不動(dòng)。然而，因?yàn)?/p>

26、布朗氏運(yùn)動(dòng) 以及外部光的刺激，所以顯得是活動(dòng)的。血小板起源于骨骼，在外周血中有8-11天的壽命，其功能是維 持血管壁的完整性，每當(dāng)血管壁損傷時(shí)，血小板就粘附在膠原上，自 行聚集，形成一個(gè)塞子阻止血液從傷口中流出。一旦損害發(fā)生，血小 板亦釋放血小板3因子（一種磷脂），以促進(jìn)血液凝固。由于相對(duì)小的血小板體積，以及脾臟紅骨髓的結(jié)構(gòu)，血小板隨血 流經(jīng)過脾臟時(shí)速度減慢。在正常情況下，1/3的循環(huán)血中的血小板可 以在脾臟發(fā)現(xiàn)，若病理性脾大，80% -90%的血小板滯留在脾臟。由于在最普通的情況下血液循環(huán)中的血小板數(shù)量也會(huì)變化很大， 因此用顯微鏡計(jì)數(shù)血小板水平是困難且徒勞的。血小板在月經(jīng)前數(shù)量減少，特別是月

27、經(jīng)的第一天，從第三天開始 慢慢回升，劇烈的運(yùn)動(dòng)可以引起血小板升高， 可能是情緒緊張刺激脾 臟的血小板釋放入血。登高時(shí)血小板增加。冬天的血小板較夏天高， 所以，血小板的量的變化，若無相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，則無多大意義。4、血小板聚集在正常的循環(huán)血液中，血小板 由于相互間的斥力，而單個(gè)散在于 血液中，當(dāng)細(xì)胞受損或血管破損時(shí)， 血小板可以自行聚集。引起血小板 斥力減弱的原因，目前正在研究。 ADP膠原、凝血酶均可使血小板發(fā) 生聚集。過量的脂肪亦可導(dǎo)致血小 板發(fā)生聚集而形成團(tuán)塊，這團(tuán)塊可以堵塞血管，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作。在鏡下，血小 板聚集表現(xiàn)為較大的血色團(tuán)塊，團(tuán)塊的邊緣可以看清散在的血小板。

28、 治療建議：減少脂肪的攝入，吃更多的魚，少吃肉。補(bǔ)充維C,因?yàn)榫SC可以保護(hù)膠原，加強(qiáng)血管的完整性，維生素 E可以抑制凝血，預(yù) 防血栓形成?？怪靖蝿┮嗍鞘种匾?，這些制劑可以乳化血中過 多的脂肪和膽固醇，有助于其代謝和排泄。效果較好的抗脂肪肝劑包 括蛋氨酸和膽堿醇，蛋氨酸作為一種催化劑加速膽堿肌醇的作用。 二 者聯(lián)合作用可以降解由于蛋白代謝產(chǎn)生的胺 （胺過多對(duì)人體有毒性作 用）。5、針狀物針狀物是血小板發(fā)生突變，使正常的 圓盤狀轉(zhuǎn)變?yōu)獒槧钗矬w，針狀物在血中出 現(xiàn)，清楚顯示肝臟處于應(yīng)激狀態(tài)，這種狀 況是由于濫用藥物、酗酒，或者由于脂肪 的堆積而引起肝功活力減弱。治療建議：首先，消除藥物與乙醇（

29、酒精）對(duì)肝臟的損傷，為了促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，需進(jìn)食高蛋白飲食。維生素 B復(fù)合體有助于蛋白與脂肪的代謝，新鮮的肝濃縮制劑可以刺激肝臟再 生。6、乳糜微粒乳糜微粒是一種小的脂粒（直徑 大約1個(gè)微米）食物脂肪被消化后， 被吸收入血，形成光鏡下可以檢查到 的微粒，乳糜微粒中心是甘油三酯和 膽固醇酯，周圍存在有極性的蛋白， 膽固醇和磷脂層。血中的乳糜微粒在進(jìn)食脂肪食物 后，26小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值。在正常情 況下，血中的乳糜微粒在1012小時(shí)內(nèi)被清除掉，過量的乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血癥。 而高脂蛋白 血癥，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈方面疾病，形成動(dòng)脈粥樣斑塊，肝脾腫大， 以及糖耐受不良。在鏡下，乳糜微粒是一種象雪花狀

30、的斑點(diǎn)，在嚴(yán)重 的情況下，含有已乳化的乳糜微粒表現(xiàn)為白色霧狀斑塊，飄浮在各種血細(xì)胞之間。治療建議：為了消除高脂蛋白血癥，需要減少膽固醇與甘油三酯的攝入，新鮮的肝臟、脾臟濃縮制劑可以刺激患者肝、脾的 功能、以達(dá)到最大的效能。新鮮的腦組織濃縮制劑亦有所幫助。研究顯示：腦昔脂類作為一種抑制劑可以抑制膽固醇的吸收抗脂肪肝制劑可以極大地加強(qiáng)血液中脂肪酸與膽固醇的降解與 排泄，產(chǎn)品MaxEP蹴認(rèn)為是一種性能優(yōu)良的抗脂肪肝制劑，這些制 劑可以使肝臟產(chǎn)生更多的卵磷脂，卵磷脂進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為卵磷脂膽固醇 ?；D(zhuǎn)移酶（LCAT。LCAT僅在脂蛋白代謝中起主要作用。而且與 脂蛋白脂酶協(xié)同作用。幫助從血中將甘油三酯清除掉

31、。煙酸亦可通過抑制膽固醇的合成而降低血中的膽固醇水平 鈕亦可降低血中的膽固醇水平，但是其作用機(jī)制尚未明了7、原生質(zhì)體原生質(zhì)體的功能尚未完全明了，似乎與蛋白質(zhì)核酸、脂質(zhì)的合成 有關(guān)。同時(shí)顯示免疫系統(tǒng)功能減弱。在體積上較大，常常含有紅色晶 體，膽固醇晶體和其它的膽固醇晶體。 在鏡下，呈透明，不規(guī)則形態(tài)。 這種原生質(zhì)體結(jié)構(gòu)可能是斑塊形成的早期階段， 提示需要減少膽固醇 的攝入。8、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是一種最為嚴(yán) 重的與膽固醇有關(guān)的結(jié)晶體，斑塊的 形成預(yù)示膽固醇沉淀在動(dòng)脈壁的過程 屬于晚期階段。提示動(dòng)脈已經(jīng)粥樣硬 化、動(dòng)脈變硬。在鏡下，斑塊較大、 不透明、有幾個(gè)白細(xì)胞的體積那樣大。 實(shí)際

32、上，它是附著在動(dòng)脈壁上動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的一小塊，脫落于血液中。治療建議：有許多與膽固醇 水平升高和引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。 作為治療的一部分，首先 應(yīng)該避免這些危險(xiǎn)因素對(duì)機(jī)體所造成的影響。 每日攝入過多的脂肪是 許多危險(xiǎn)因素中較主要的危險(xiǎn)因素。 為了減少這個(gè)因素，脂肪的攝入 必須依據(jù)機(jī)體的需要而進(jìn)行必要的調(diào)整。應(yīng)該提倡食用不飽和脂肪酸的代用品，目前研究發(fā)現(xiàn)：烹調(diào)過程產(chǎn)生的不利因素，如象氧化作 用，可能使不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化為飽和脂肪酸，因而升高了血中的飽和 脂肪酸的含量。（注：飲食中主要含飽和脂肪酸）。調(diào)整飽和脂肪酸的 攝入似乎是唯一肯定可以降低這個(gè)危險(xiǎn)因素的方法。其它的危險(xiǎn)因素包括過食，抽

33、煙，情緒緊張，缺乏鍛煉，精制糖 攝入太多。降低膽固醇的攝入水平，經(jīng)常監(jiān)測血清中膽固醇的含量， 為治療提供基本數(shù)據(jù)，同時(shí)觀察療效。研究發(fā)現(xiàn)：亞油酸作為輔助治療可以降低血清中膽固醇的含量，對(duì)心臟病人服用該藥，可以使膽固醇的含量降低18%。亞油酸亦可以降低血壓及抑制血小板聚集。這兩種因素均與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有 關(guān)。卵磷脂對(duì)降低血清中膽固醇非常有效。 維生素C是另一個(gè)重要的 輔助藥物，能夠降低心臟病患者血清中40%的膽固醇，這個(gè)效果是通過給予每個(gè)病人500mg/每天的劑量而獲得。若每天給予1g維生素 C,則可顯著降低血小板的聚集，數(shù)據(jù)顯示這個(gè)水平為27%。通過觀察這些晶體的大小、形狀、發(fā)光物體的顏色，

34、每型晶體可 以很容易區(qū)別出來。9、紅色晶體在原生質(zhì)體中，人們?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)一些紅色 或橙色花樣晶體。這些晶體的存在提示腸中 毒，或代謝吸收功能紊亂，紅色是由于放線 菌素一一種抗生素，由各種鏈霉素所產(chǎn)生。10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)膽固醇晶體是最容易看見的晶體，除非 大量地出現(xiàn)，否則沒有太大特殊的意義。由 于近年來發(fā)表了不少關(guān)于膽固醇是致病因子 方面的文章，所以，大多數(shù)人認(rèn)為在血中發(fā) 現(xiàn)膽固醇晶體是一種不良現(xiàn)象，實(shí)際上，膽 固醇在血中出現(xiàn)完全是一種正?，F(xiàn)象。膽固醇是一種能在肝臟合成的固醇。事實(shí) 上，人體中20-80%的循環(huán)血中的膽固醇是 同肝臟合成的，膽固醇是膽汗的正常成分，是 各種固醇類激素的

35、前體（例如性激素）。另一 方面，膽固醇亦是膽結(jié)石的一種主要成分， 是心臟疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素在暗視野下，膽固醇晶體表現(xiàn)為各種大小 不一的白色固體物質(zhì)，這些物質(zhì)反白光，在相 差條件下，能夠確定晶體的結(jié)構(gòu)。在未空腹條 件下的患者，每個(gè)視野看見 2-3個(gè)較小的晶 體是正常的，在空腹的患者中，血中的晶體數(shù) 每2 3個(gè)視野中應(yīng)該少于1 2個(gè)。膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)是指失去了在循環(huán)血中的形狀， 具結(jié)構(gòu)已經(jīng)拉長 的膽固醇 晶體。這些晶體發(fā)白光，但形狀變得更為方正，出現(xiàn)的意 義提示動(dòng)脈壁受損。膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的早期11、白細(xì)胞階段，在正常情況下，它是不會(huì)出現(xiàn)的。如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)減少膽

36、 固醇的攝入。免疫系統(tǒng)一一實(shí)際上幾個(gè)不同的系 統(tǒng)在功能上相互聯(lián)系。它是機(jī)體抵抗病 毒、細(xì)菌、病原的第一道防線，而白細(xì)胞 形成機(jī)體免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)，白細(xì)胞分成三 個(gè)系列（根據(jù)其起源和功能）粒細(xì)胞系列、 淋巴細(xì)胞系列、單核細(xì)胞列。粒細(xì)胞系列起源于骨髓。包括嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞。 這些細(xì)胞在血中的生存期變 化較大，從30小時(shí)到幾天。在這段時(shí)間中，粒細(xì)胞擔(dān)負(fù)起抗菌的任 務(wù)。淋巴細(xì)胞起源于淋巴結(jié)，脾臟及淋巴組織豐富的器官，在血中的 生存期大約2天到200天，生存的長短取決于淋巴細(xì)胞的型別 （淋巴 細(xì)胞分T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞）。以及機(jī)體自身穩(wěn)定狀態(tài)，淋巴細(xì) 胞是復(fù)雜的免疫過程的一部分，

37、 在血中，淋巴細(xì)胞可與入侵的病原相 互作用，進(jìn)而啟動(dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng)，淋巴細(xì)胞亦可以產(chǎn)生抗體，有免 疫記憶功能，當(dāng)?shù)诙斡鲆娤嗤乖?，可以迅速地增?qiáng)對(duì)抗原的清除。單核細(xì)胞來原于骨髓的網(wǎng)狀細(xì)胞。 單核細(xì)胞在血中生存1-3天, 隨后進(jìn)入組織，進(jìn)入組織后的單核細(xì)胞被稱為巨噬細(xì)胞， 其主要功能 是清除消化后的紅細(xì)胞、殘?jiān)?、色素和?xì)菌。依據(jù)機(jī)體自身狀況，巨 噬細(xì)胞的生存期從幾個(gè)星期到幾個(gè)月不等。在活血分析時(shí)，白細(xì)胞是一類有顆粒的細(xì)胞，外形可以是圓形， 亦可不規(guī)則，根據(jù)血細(xì)胞的種類不同，其大小可以是周圍紅細(xì)胞一樣 大小，也可以是紅細(xì)胞的兩倍。12、淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞是血細(xì)胞中最小的細(xì)胞、灰色、漿中有

38、顆粒，核呈圓形、卵 圓形，有輕度凹陷，核染色質(zhì)微密，細(xì)胞核居中或偏位。在健康成人, 淋巴細(xì)胞占整個(gè)白細(xì)胞總數(shù)的34%,在兒童，淋巴細(xì)胞比率略偏高。 淋巴細(xì)胞增高可能由于急性感染：如象百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多 癥，或急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞增多亦可能由于慢性感染：如象結(jié)核病、傳染性肝炎、先天性梅毒。若為淋巴細(xì)胞性白血病, 其分類淋巴細(xì)胞很容易達(dá)到100%。13、單核細(xì)胞單核細(xì)胞體積較淋巴細(xì)胞大，胞漿更為豐富，在漿中易見空泡， 核呈腎形，可分2 3葉核。單核細(xì)胞在白細(xì)胞分類中，僅占 4%左 右。單核細(xì)胞增多見于某些細(xì)菌感染，如結(jié)核病，亞急性心內(nèi)膜炎， 原蟲、立克次氏體感染亦可引起單核細(xì)

39、胞增多。 若為單核細(xì)胞性白血 病，則單核細(xì)胞增加極為顯著。14、巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞攝入和破壞顆?；蛩ダ系募?xì)胞， 包括細(xì)菌，巨噬細(xì)胞作 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫又被稱為巨噬細(xì)胞， 在免疫過程中經(jīng)T淋巴細(xì)胞而激 活。雖然巨噬細(xì)胞通常存在于組織內(nèi)。但是，如果發(fā)生嚴(yán)重的感染， 在外周血中亦可查見少許巨噬細(xì)胞。 另外，在紅斑狼瘡患者及某些溶 血性貧血亦可在外周血中查見巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞體積比單核細(xì)胞略大。胞內(nèi)含有攝入的紅細(xì)胞和其它的 包涵物，可以見到不規(guī)則的胞漿和偽足。15、桿狀核粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞的特點(diǎn)是核呈 U型，核染色質(zhì)致密，胞漿含有顆粒， 亦可見到空泡。在正常人外周血中，桿狀核粒細(xì)胞的總數(shù)不超過 3%, 若

40、桿狀核粒細(xì)胞增加，則可能為外傷，例如闌尾炎或者急性失血。16、分葉核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞指的是核呈分葉狀的粒細(xì)胞， 在正常情況下，核常 分25葉，核中間由一個(gè)細(xì)絲相連。分葉核粒細(xì)胞的體積比單核細(xì) 胞略小。分葉核粒細(xì)胞亦可被稱為 PMNS它是多形核粒細(xì)胞的簡稱， 或可用英文“ Polys”表示。在正常情況下，分葉核粒細(xì)胞占 56%。 引起Polys增高的原因很多：急性感染，尤其是葡萄球菌感染，引起 分葉核粒細(xì)胞增多。某些桿菌、真菌、病毒、寄生蟲、化學(xué)試劑中毒 （如鉛、汞）腎上腺素、昆蟲的毒液均可引起分葉核粒細(xì)胞增多，惡 性腫瘤可引起Polys急劇增加。17、嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞體積上較單核細(xì)胞

41、略 小，漿中有少許較大顆粒，這些顆粒內(nèi)含 有組織胺，當(dāng)有抗原與抗體發(fā)生反應(yīng)時(shí)， 這些顆粒就會(huì)釋放入血。嗜堿性粒細(xì)胞的 核有切跡或凹陷。在正常血液中，嗜堿性粒細(xì)胞含量較少，其分類低于0.5%,若發(fā)生心悸、興奮、腹瀉均可引起嗜堿性粒細(xì)胞升高，進(jìn)而導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞漿內(nèi)組織胺 釋放入血液。18、嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞的正常值是低于 2%,若患過敏性疾病，如象哮喘、 干草熱、食物過敏，嗜酸性粒細(xì)胞就會(huì)增加，同時(shí)與疾病的嚴(yán)重程度 成正比。寄生蟲感染，尤其是侵入組織的寄生蟲，將使嗜酸性粒細(xì)胞 顯著增加，放療亦可使嗜酸性粒細(xì)胞增加。在暗視野下，嗜酸性粒細(xì) 胞很易辨認(rèn)，因?yàn)樗念w粒粗大，發(fā)強(qiáng)光，核多為兩葉。1

42、9、嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞也許是暗視野顯微鏡下 最易鑒別的白細(xì)胞。在暗視野下，嗜酸性 粒細(xì)胞含有巨大的細(xì)胞質(zhì)顆粒會(huì)發(fā)出白色 明亮的熒光。密切觀察，在這些顆粒中， 會(huì)發(fā)現(xiàn)雙葉核。2%的嗜酸性粒細(xì)胞存在應(yīng)視為 正常。20、高分葉嗜中性粒細(xì)胞高分葉嗜中性粒細(xì)胞指的是：粒細(xì)胞 核分葉過多，常常多達(dá) 610葉，這些多 分葉的粒細(xì)胞在免疫方面失去了其特有的 功能。這些細(xì)胞的產(chǎn)生可能由于惡性貧血， 葉酸或/和維B12的缺乏，亦可能由于先天 性異常。21、白細(xì)胞的數(shù)量和活力改變白細(xì)胞的活力指的是白細(xì)胞漿中顆粒的活動(dòng)程度，以及顆粒活動(dòng)細(xì)胞的數(shù)量。據(jù)研究，白細(xì)胞活力是評(píng)價(jià) 免疫系統(tǒng)能力的一項(xiàng)可靠的指標(biāo)。另外

43、，細(xì)胞外形呈圓形，不運(yùn)動(dòng)的中性粒細(xì)胞提示活力缺乏。最為理想的是，將所有的白細(xì)胞均觀察完畢。白細(xì)胞活力的量取 決于所觀察到的白細(xì)胞種類。所以，觀察所得到的數(shù)據(jù)、有一定差異。由于白細(xì)胞逐漸衰老，其活力漸漸減弱，所以白細(xì)胞活力觀察的 均數(shù)水平是75%,也就是說，白細(xì)胞中有活力的細(xì)胞應(yīng)該占有白細(xì) 胞的75%。白細(xì)胞活力降低指觀察所得到的數(shù)值低于50% ,提示個(gè)體可能有病毒、細(xì)菌感染，化學(xué)制試中毒、免疫系統(tǒng)存在遺傳缺陷。治療建議：鮮活胸腺濃縮制劑，或者胸腺抽提物，經(jīng)過在世界范圍內(nèi)的廣泛 研究，其結(jié)果證明這兩種制劑能夠加強(qiáng)機(jī)體的抵抗傳染病的能力，同時(shí)能夠激發(fā)機(jī)體自身的免疫功能。維生素C亦顯示有助于提高機(jī)體

44、自身的抵抗感染的能力。22、L型細(xì)菌此型細(xì)菌首先由Dines和 Kilineberger 命名，主要是根據(jù)此型細(xì) 菌缺乏細(xì)胞壁，但在分類上，仍將沒有 細(xì)胞壁的細(xì)菌作為細(xì)菌看待。每一種細(xì) 菌都存在有L型細(xì)菌，某些真菌亦有L 型真菌，一旦L型細(xì)菌形成，它就可以 抵御不適條件對(duì)細(xì)菌的干擾和破壞，一旦不利條件消失，L型菌就會(huì)重新恢復(fù)對(duì)人類的致病能力。原代（母 代）細(xì)菌與L型細(xì)菌均能致病。L型細(xì)菌參與急性與慢性感染的過程正在被人們所接受。研究認(rèn)為：由L型細(xì)菌引起的敗血癥與原代細(xì)菌引起的敗血癥同等嚴(yán)重。L型細(xì)菌，特別是L型真菌，已經(jīng)從通過抗生素（青霉素）治療的患者的血液血液中分離出來，而這抗生素均能抑制細(xì)

45、胞壁的合成。近年研究顯示：L型細(xì)菌對(duì)一些廣譜抗生素有較強(qiáng)的抵抗力，這種抵 抗力主要來源于細(xì)胞壁的特性，因?yàn)長型細(xì)菌缺乏細(xì)胞壁，而很多抗 生素的作用機(jī)制就是抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁的合成，所以，抗生素對(duì)該類細(xì)菌無效。在活血分析中，L型細(xì)菌表現(xiàn)為塵埃樣顆粒，一旦被活化，可以 發(fā)展為多種形態(tài)。對(duì)L型細(xì)菌的研究，已經(jīng)產(chǎn)生了許多新的理論。使用相差顯微鏡，放大3000倍，能夠很容易地查見白色念珠菌。 而使用暗視野，則只能模糊地看見。這些真菌或者酵母菌，在玻片放 置20分鐘，就將活化和繁殖。（見附圖15）治療建議首先應(yīng)當(dāng)消除病人飲食中含有酵母樣菌的食品， 這些食品包括饅 頭、蛋糕、點(diǎn)心，只攝入不含酵母食品。L型細(xì)菌

46、以及細(xì)菌在血中出現(xiàn)，說明人體免疫功能低下。所以， 治療應(yīng)該針對(duì)如何提高白細(xì)胞、胸腺及脾臟的功能著手。脾臟是由分開的兩部分所組成，即白髓和紅髓所組成。白髓的功 能是產(chǎn)生抗體，這些抗體主要針對(duì)侵入人體血液中的抗原物質(zhì)。 紅髓 主要功能是清除機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的廢物 （如象血中的微生物）細(xì)菌在血中 出現(xiàn)提示脾臟功能低下，服用新鮮生的脾臟，濃縮物有助于刺激脾臟 的功能。在胸腺內(nèi)，胸腺樣細(xì)胞（T細(xì)胞）與傳遞腫瘤細(xì)胞、病毒、真菌 和細(xì)菌有關(guān)的信息相關(guān)。若胸腺反應(yīng)遲鈍，小淋巴細(xì)胞就可能得不到 必要的信息，由于這些小淋巴細(xì)胞有長達(dá)五年的生命周期。 得不到必 要的信息傳遞就可能導(dǎo)致慢性免疫缺陷。 服用新鮮、生的胸腺濃縮

47、制 劑可能有助于刺激胸腺功能。維生素A B2、B6和維B12是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的重要的因素：維生 素A有助于清除細(xì)菌感染，維生素 B2 B6有助于抗體的形成。維生 素B12對(duì)于血細(xì)胞的生長與發(fā)育起重要的作用。服用乳化維生素A可以確保維A的最大限度的吸收與利用。維生 素B復(fù)合物可以提供必要的維生素 B。23、桿菌這些細(xì)菌形似桿狀，可運(yùn)動(dòng)?？梢?形成燈絲狀結(jié)構(gòu)，使其更易運(yùn)動(dòng)和具有 毒力。24、支原體支原體是一種最小的活的微生物(0.1 0.4um),它們?nèi)狈?xì)胞壁，具有 很高的變異性，基本形態(tài)為球狀或面包 卷狀，在上述兩種形態(tài)的基礎(chǔ)上面以出 現(xiàn)尾巴，或突出物，需要指出的是：支 原體不是細(xì)菌，它可以引起

48、關(guān)節(jié)炎、肺 炎、生殖器官、泌尿道和神經(jīng)等方面的疾病。在探討各種紅細(xì)胞異形性的臨床意義之前， 我們應(yīng)當(dāng)首先討論一 些貧血的病因和癥狀，這是因?yàn)樨氀姆N類不一樣，患者紅細(xì)胞的異 形亦不一樣，由于媒體廣告的宣傳，許多人認(rèn)為貧血僅僅是由于血液 中缺乏鐵離子。事實(shí)上，貧血的分類與貧血的治療是一項(xiàng)非常復(fù)雜的 工作，并不僅僅是血中缺鐵。醫(yī)學(xué)書籍定義貧血為一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，病人血中可以為， 循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少， 或者血紅蛋白減少，或者每100ml血液 中紅細(xì)胞壓積含量減少，或者以上因素二者或三者均同時(shí)減少， 這里 強(qiáng)調(diào)，貧血并不僅僅是指血中缺乏鐵離子。貧血可以是由于血紅蛋白含量減少， 血紅蛋白是位

49、于紅細(xì)胞內(nèi)的一種載氧的色素?；蛘哂捎诩t細(xì)胞破壞過多、失血過量而導(dǎo)致外周血 中紅細(xì)胞數(shù)量減少。從營養(yǎng)方面分析：本文主要討論血紅蛋白缺乏，紅細(xì)胞過早所導(dǎo) 致的貧血。血紅蛋白是一種結(jié)晶蛋白，由兩部分所組成：一部分是含 鐵的色素，另一部分是珠蛋白。當(dāng)血液通過肺部時(shí)，血紅蛋白很容易 地與氧氣結(jié)合成一種松散的、不穩(wěn)定的化合物（氧合血紅蛋白）。在全血組織內(nèi)，氧合血紅蛋白與組織內(nèi)的二氧化碳發(fā)生氣體交換。若紅細(xì)胞中血紅蛋白缺乏，可供交換的氧氣就會(huì)減少，組織細(xì)胞內(nèi)的二氧 化碳就會(huì)蓄積在組織內(nèi)，就會(huì)影響細(xì)胞的代謝，隨著時(shí)間的推移，病 人由此引發(fā)的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)嚴(yán)重貧血時(shí)，有如下癥狀：衰弱、頭 疼、耳鳴、面色蒼白、

50、食欲減退、腹痛、易怒、嗜睡。在暗視野下， 可以通過發(fā)現(xiàn)查見紅細(xì)胞的畸形而確定貧血的存在。 溶血性貧血可以 通過活體觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞碎片而確定其存在。溶血性貧血的病 因可以由于抗氧化物的缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的完整性受到損害而引 起，溶血性貧血還可以由于患者長時(shí)間受到環(huán)境的污染，受到射線的照射、以及機(jī)體內(nèi)自由基產(chǎn)生過多等原因。當(dāng)溶血性貧血十分嚴(yán)重時(shí)， 應(yīng)當(dāng)推薦使用：如維E、&I C和B胡蘿卜等抗氧化物。25、紅細(xì)胞大小不均紅細(xì)胞大小不均指的是紅細(xì)胞在大 小方面的不均一性，在活體觀察時(shí)，任何一 個(gè)視野均可以發(fā)現(xiàn)大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞以及 正常紅細(xì)胞同時(shí)并存。在多數(shù)貧血患者外血 中，均可以出現(xiàn)一

51、定程度的紅細(xì)胞大小不均。26、異形紅細(xì)胞癥異形紅細(xì)胞癥指的是一種狀態(tài)：在這種狀態(tài)下，紅細(xì)胞出現(xiàn)明顯的形態(tài)方面的異常，如卵圓形、梨形、淚滴 形、不規(guī)則形。裂紅細(xì)胞，是一種術(shù)語，被用來描繪紅細(xì)胞碎片，若紅細(xì)胞碎片 出現(xiàn)在外周血中，顯示患者有溶血性貧血。裂紅細(xì)胞有以下幾種形態(tài): 鋼盔形、三角型、撒扯狀、扁平狀、模糊紅細(xì)胞等。這些紅細(xì)胞碎片 常常在燒傷的患者中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)溶血發(fā)生時(shí)，巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，均 可以看見這些碎片。27、橢圓形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞最容易在遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥中出現(xiàn)，數(shù)量可達(dá)80-90%,在紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)中脆性增加，在正常情況下，橢圓形紅細(xì)胞低于10%,缺鐵性貧血時(shí)，其數(shù)量亦稍增

52、加。28、小紅細(xì)胞小紅細(xì)胞指的是直徑小于5um的紅細(xì)胞，這些 紅細(xì)胞比正常紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量少且 胞體小。在缺鐵性貧血時(shí)容易看見小紅細(xì)胞。29、大紅細(xì)胞大紅細(xì)胞指的是直徑大于10um的紅細(xì)胞（紅細(xì)胞在正常情況下其直徑為7um左右），在溶血性貧血時(shí)，該類細(xì)胞大量出現(xiàn)在外周血中。30、靶形紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞在相差顯微鏡下較薄, 直徑增大，中心顏色較深，中心四周無色，邊緣 血紅蛋白又濃集，形似靶子。在暗視野下，這些 細(xì)胞表現(xiàn)為體積較大，中心有一突出的白色（或 蒼白）中心區(qū)域，靶形紅細(xì)胞出現(xiàn)提示患者可能為地中海貧血，缺鐵性貧血，脾切除和梗阻性黃疸等病。31、棘形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞在外形上與鋸齒狀紅細(xì)胞

53、相似， 但刺更尖，更突出。其起因是由于缺乏（3一脂蛋 白，從而引起血清與紅細(xì)胞膜的膽固醇的交換減 少，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜變形。查是該類細(xì)胞，可以為 診斷（3 脂蛋白缺乏癥提供依據(jù)，同時(shí)提示可能有肝臟與和脾臟功能失調(diào)。1 32、鋸齒狀紅細(xì)胞鋸齒狀紅細(xì)胞指的是紅細(xì)胞失去了正常狀 :態(tài)下的雙面微凹的外形，細(xì)胞膜出現(xiàn)粗糙的短 刺，這種現(xiàn)象易在體外試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在正常情況下，可見1 2%的鋸齒狀紅細(xì)胞，如果該種細(xì)胞數(shù)量增多，超過了 這個(gè)范圍。應(yīng)該報(bào)告百分率給臨床醫(yī)生。鋸齒狀細(xì)胞增多提示，血液 的PH值失衡，滲透脆性改變，在這種情況下，應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的試驗(yàn)， 確定病因，指導(dǎo)治療。鋸齒狀紅細(xì)胞與棘狀紅細(xì)胞可以通過表面

54、針狀 物的規(guī)則性及細(xì)胞膜的可逆性進(jìn)行鑒別。治療建議：對(duì)于紅細(xì)胞異形的治療可采取如下措施：生的新鮮肝、脾濃縮物 制劑，這些制劑可以服用維 B復(fù)合物，這是因?yàn)榫SB1、維B6對(duì)于紅 細(xì)胞的生長發(fā)育至關(guān)重要。維B復(fù)合物亦含有對(duì)氨基苯磺酸，對(duì)氨基 苯磺酸對(duì)蛋白質(zhì)的利用以及健康紅細(xì)胞的形成十分重要。 對(duì)氨基苯磺 酸亦刺激機(jī)體產(chǎn)生葉酸，葉酸是 DN始成的重要原料。維C亦可做為輔助治療：因?yàn)榫S C有助于維B12的吸收，預(yù)防 葉酸的氧化。維C亦有助于鐵離子的吸收。鐵離子是另一個(gè)合成血紅蛋白的必要的原料，體內(nèi) 60 %以上的 鐵離子貯存在紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白中，每天 20- 25mg的鐵離子被機(jī)體 利用來制造新生的紅

55、細(xì)胞，由于每日機(jī)體鐵的吸收有限，所以若遇貧 血病人，可以補(bǔ)充鐵，確保最大程度的吸收。最近研究認(rèn)為：許多紅細(xì)胞異形是由于血液中缺乏抗氧化物，這些抗氧化物保護(hù)紅細(xì)胞膜的完整性，分解氧化劑（這些氧化劑損害細(xì) 胞壁），維生素E可以保護(hù)細(xì)胞免受損害。當(dāng)機(jī)體處于疾病狀態(tài)時(shí)， 就可能產(chǎn)生有毒的氧化劑，并在血中積蓄這些有毒的氧化劑不僅損害 血細(xì)胞，亦形成與氧起反應(yīng)的活性氧毒性物質(zhì)（ Rots）,這些有毒物 質(zhì)與機(jī)體爭奪氧氣。6.2干血分析1 .概論通過觀察數(shù)滴血液，人們能夠探測出具有活性的含氧有毒物 質(zhì)（ROTSi）,并在干血片上反映出來，并提示體內(nèi)出現(xiàn)特異性的代 謝紊亂，而這些紊亂可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。（布

56、拉福德-艾倫效應(yīng)）2 .機(jī)理活性氧毒物質(zhì)（ROTS塊）實(shí)際上是新陳代謝紊亂產(chǎn)生的。它們 中很多是正常的（例如分解代謝），而有些則屬于異常的，形成的原 因可能是內(nèi)源性的或者外源性的。通常我們用“自由基”來解釋這些 ROT漱，但并不是所有的ROT馱都是自由基，它們還有其它很多形 式。ROTS塊是正常氧分子的變體，具有很高的生化活性，大多數(shù)的 ROTS塊是自由基，主要由羥基和超氧化物所組成，最重要的非自由ROT漱是過氧化氫。ROTS塊可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體每個(gè)細(xì)胞的系統(tǒng)性代謝紊亂，它們是毒 素和體細(xì)胞相互作用的結(jié)果，ROTSlfe在影響機(jī)體的基本細(xì)胞結(jié)構(gòu)生 化途徑時(shí)，它們還會(huì)同血液成分發(fā)生各種代謝產(chǎn)物， 而

57、這些產(chǎn)物是可 以被探測得出的，這些血象變化，代謝產(chǎn)物和特殊ROT湫會(huì)隨著代謝狀況、免疫活力和ROT湫水平而改變。本專題文章，涉及特殊的代謝紊亂與干血片形態(tài)學(xué)改變之間的相 互聯(lián)系，解釋涉及到的生物化學(xué)途徑，描繪活性氧有毒物質(zhì)的機(jī)體的 毒性作用，展示對(duì)相關(guān)疾病的治療情況及采用干血片進(jìn)行監(jiān)測的例 子，和干血片制作的程序。干血片檢查主要通過血片形態(tài)學(xué)的觀察，發(fā)現(xiàn)機(jī)體在臨床，亞臨床水平上所發(fā)生的代謝紊亂與疾病狀態(tài)， 其應(yīng)用前景十分廣闊，極具 研究價(jià)值。干血片檢查是一項(xiàng)很重要的含有大量信息的代謝評(píng)估手 段，在充分掌握這項(xiàng)方法前，我們還有很長一段路要走。3 .材料和方法總論：輕壓指尖取出數(shù)滴毛細(xì)血管中血液，依序轉(zhuǎn)移到玻片上， 讓其自然干燥，在顯微鏡下觀察并照相，作為比較研究。各論：先用乙醇或乙醍清洗指尖，去除指尖上的組織碎片、油滴、 污物等，使用乙醍，是因?yàn)橐阴苎杆偃コ讣馍系奈畚锴乙讚]發(fā)， 注意：乙醇易較長時(shí)間停留在皮下、進(jìn)而影響試驗(yàn)的準(zhǔn)確性。所以，取血前，先準(zhǔn)備一塊薄紙?jiān)谑稚?，乙醍或乙醇用滴瓶直接加在?尖，當(dāng)指尖仍是濕的時(shí)候，用薄紙擦拭指尖。此過程可反復(fù)數(shù)次，直 到指尖干凈為止，然后靜止1分鐘讓